Ricorso ex art. 127 della Costituzione del Presidente del
Consiglio dei ministri pro-tempore, rappresentato e difeso ex-lege
dall'Avvocatura generare dello Stato presso i cui uffici in Roma, via
dei Portoghesi n. 12, e' domiciliato per legge;
Contro la Regione Lombardia, in persona del presidente in carica,
con sede a Milano, piazza Citta' di Lombardia, 1 per la deciaratoria
della illegittimita' costituzionale giusta deliberazione del
Consiglio dei ministri assunta nella seduta del giorno 23 febbraio
2017, degli articoli 10 e 19, comma 2, della legge della Regione
Lombardia 29 dicembre 2016, n. 34 pubblicata nel Bollettino ufficiale
della Regione Lombardia n. 52 del 30 dicembre 2016;
Premessa
In data 30 dicembre 2016, sul n. 52 del Bollettino Ufficiale
della Regione Lombardia, e' stata pubblicata la legge regionale 29
dicembre 2016, n. 34, intitolata «Disposizioni per l'attuazione della
programmazione economico-finanziaria regionale, ai sensi dell'art. 9-
ter della legge regionale 31 marzo 1978, n. 34 (Norme sulle procedure
della programmazione, sul bilancio e sulla contabilita' della
Regione) - Collegato 2017».
Come risulta dal titolo e dal richiamo all'art. 9-ter della legge
regionale n. 34/1978, la legge contiene disposizioni collegate alla
legge di stabilita' (legge regionale 29 dicembre 2016, n. 35) e a
quella di bilancio (legge regionale 29 dicembre 2016, n. 36) della
Regione Lombardia (entrambe in Bollettino ufficiale regionale
Lombardia - Supplemento - n. 52 del 31 dicembre 2016).
In particolare, le norme indicate in epigrafe contrastano,
rispettivamente, con l'obbligo di copertura finanziaria delle spese -
l'art. 10 - ovvero eccedono le competenze regionali invadendo quelle
statali - l'art. 19, comma 2 -: esse sono pertanto violative di
previsioni costituzionali e vengono percio' impugnate con il presente
ricorso ex art. 127 Cost. affinche' ne sia dichiarata
l'illegittimita' costituzionale e ne sia pronunciato il conseguente
annullamento per i seguenti
Motivi di diritto
A) L'art. 10 della legge regionale Lombardia n. 34/2016.
L'art. 10 della legge regionale n. 34/2016 interviene sulla legge
regionale 15 ottobre 2007, n. 25 - intitolata «Interventi regionali
in favore della popolazione dei territori montani» - inserendo, dopo
l'art. 5, l'art. 5-bis - rubricato «Fondo regionale territoriale per
lo sviluppo delle valli prealpine».
La disposizione prevede, al comma 1, l'istituzione di un «fondo
regionale territoriale per lo sviluppo dei territori montani,
destinato al finanziamento di progetti di intervento in aree
geograficamente contigue nei territori montani per favorire la
ripresa socio-economica e lo sviluppo sostenibile della montagna
nella sua speccita', nonche' per agevolare la conservazione di forza
lavoro nei territori montani.».
Il comma 2 stabilisce poi che «La Regione individua e finanzia,
tramite le risorse del fondo di cui al comma 1, progetti
sovracomunali di intervento, mediante strategie di sviluppo locale,
condivise con i soggetti di cui all'art. 1, comma 3, al fine di
contrastare l'isolamento e l'abbandono dei territori montani,
favorendo la sinergia di risorse tra enti pubblici e soggetti
privati».
I commi 6 e 7 della norma all'esame prevedono, in particolare, le
modalita' di fmanziamento del fondo e quelle di copertura della spesa
relativa.
Quanto alle prime, il comma 6 stabilisce che «Per il fondo di cui
al comma 1 sono stanziati € 3.000.000,00 per il 2017, 3.000.000,00
per il 2018 e 3.000.000,00 per il 2019, allocati alla missione 09
«Sviluppo sostenibile e tutela del territorio e dell'ambiente»,
programma 07 «Sviluppo sostenibile territorio montano piccoli Comuni»
- Titolo 2 «Spese in conto capitale» dello stato di previsione delle
spese del bilancio 2017-2019»
Quanto alle seconde, il comma 7 prevede invece che «Alla
copertura finanziaria della spesa derivante dal comma 6 si fa fronte
per il 2017 con la riduzione rispettivamente di «2.000.000,00 della
missione 18 «Relazioni con le altre autonomie territoriali e locali»,
programma 1 «Relazioni finanziarie con le altre autonomie
territoriali» - Titolo 2 «Spese in conto capitale» e di €
1.000.000,00 della missione 20 «Fondi e accantonamenti», programma 3
(Altri fondi» - Titolo 2 «Spese in conto capitale», per il 2018 e 11
2019 con la corrispondente riduzione di euro 3.000.000,00 della
missione 20 «Fondi e accantonamenti», programma 3 «Altri fondi» -
Titolo 2 «Spese in conto capitale» dello stato di previsione delle
spese del bilancio 2017-2019» (enfasi aggiunta).
Senonche', gli oneri derivanti dalla disposizione in esame per
gli esercizi finanziari 2018 e 2019 - pari a complessivi 3 milioni di
euro - non trovano idonea copertura finanziaria nel bilancio di
previsione autorizzatorio 2017-2019.
Sotto questo profilo, la norma si pone dunque in contrasto con il
precetto e l'obbligo di cui all'art. 81, comma 3, della Costituzione
e per tale motivo risulta costituzionalmente illegittima.
B) L'art. 19, comma 2, della legge regionale Lombardia n. 34/2016.
L'art. 19 della legge regionale n. 34/2016 prevede «Interventi
relativi al ticket sanitario aggiuntivo».
Il comma 1 stabilisce che «La Regione promuove, con particolare
riguardo alle-prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale,
politiche di razionalizzazione e di efficientamento della spesa
sanitaria che, nel rispetto delle disposizioni di cui all'art. 1,
comma 796, lettera p-bis), punto 1), della legge 27 dicembre 2006, n.
296 (Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e
pluriennale dello Stato «Legge finanziaria 2007»), consentano una
rimodulazione del ticket sanitario aggiuntivo reintrodotto dall'art.
17 del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98 (Disposizioni urgenti per
la stabilizzazione finanziaria) convertito, con modificazioni, dalla
legge 15 luglio 2011, n. 111».
Il successivo comma 2 dispone invece che «Al fine di assicurare,
entro il prossimo triennio, la riduzione di almeno il 50 per cento
del ticket sanitario aggiuntivo, la Giunta regionale adotta, nel
rispetto della normativa statale in materia di compartecipazione alla
spesa per prestazioni specialistiche ambulatoriali, entro due mesi
dall'entrata in vigore della presente legge, sentita la commissione
consiliare competente in materia di sanita', le opportune misure
dirette all'ampliamento delle esenzioni ovvero alla rimodulazione in
riduzione della stesso. Il rispetto dell'equilibrio
economico-finanziario e' assicurato dall'adozione di azioni di
efficientamento della spesa sanitaria e di promozione del
appropriatezza per le attivita' di specialistica ambulatoriale.»
La norma, al comma 1, prevede dunque la rimodulazione della quota
fissa di partecipazione al costo delle prestazioni di assistenza
specialistica ambulatoriale (c.d. ticket sanitario aggiuntivo) - pari
a 10 euro a ricetta - stabilita dall'art. 1, comma 796, lett. p)
della legge 27 dicembre 2006, n. 296 (legge finanziaria per l'anno
2007) nel rispetto, peraltro, delle disposizioni previste dalla
successiva lett. p-bis), punto 1), della stessa legge statale n.
296/2006.
La disposizione richiamata prevede, per quanto qui interessa, che
per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale di cui
al primo periodo della lett. p) del comma 796 dell'art. 1 della legge
n. 296/2006 le regioni, «anziche' applicare la quota fissa sulla
ricetta pari a 10 euro, possono alternativamente:
1) adottare altre misure di partecipazione al costo delle
prestazioni sanitarie, la cui' entrata in vigore nella regione
interessata e' subordinata alla certzficazione del loro effetto di
equivalenza per il mantenimento dell'equilibrio economico-finanziario
e per il controllo dell'appropriatezza, da parte del tavolo tecnico
per la verifica degli adempimenti di cui all'art. 12 dell'intesa
Stato-Regioni del 23 marzo 2005;
2) stipulare con il Ministero della salute e il Ministero
dell'economia e delle finanze un accordo per la definizione di altre
misure di partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie,
equivalenti sotto il profilo del mantenimento dell'equilibrio
economico-finanziario e del controllo dell'appropriatezza».
La disposizione fissa, com'e' evidente, un principio fondamentale
in materia di coordinamento della finanza pubblica che, come tale,
costituisce limite alla potesta' legislativa regionale ai sensi
dell'art. 117, comma 3, Cost..
Il comma 2 dell'art. 19 della legge regionale all'esame dispone
invece che la Giunta regionale adotti, «nel rispetto della normativa
statale in materia di compartecipazione alla spesa per prestazioni
specialistiche ambulatoriali ed entro due mesi dall'entrata in vigore
della legge stessa, misure dirette all'ampliamento delle esenzioni
ovvero alla rimodulazione in riduzione del suddetto ticket sanitario
aggiuntivo al fine di assicurare, entro il prossimo triennio, la
riduzione di almeno il 50 per cento dello stesso ticket; precisando
che «Il rispetto dell'equilibrio economico-finanziario e' assicurato
dall'adozione di azioni di efficientamento delle spesa sanitaria e di
promozione dell'appropriatezza per le attivita' di specialistica
ambulatoriale».
La disposizione e' percio' intimamente contraddittoria nella
misura in cui, da un lato, predica il «rispetto della normativa
statale in materia di con: partecipazione alla spesa per prestazioni
specialistiche ambulatoriali» - rispetto subito prima prescritto, con
norma dall'evidente carattere programmatorio, anche dal comma 1 dello
stesso art. 19 attraverso il puntuale richiamo dell'art. 1, comma
796, lett. p-bis), punto 1) della legge n. 296/2006 - e, dall'altro,
quella normativa viola prevedendo che le misure di partecipazione al
costo delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale
alternative all'integrale applicazione del ticket sanitario
aggiuntivo siano subordinate alla sola e semplice adozione di «azioni
di efficientamento della spesa sanitaria e di promozione
dell'appropriatezza per le attivita' di specialistica ambulatoriale»
anziche' «alla certificazione del loro effetto di equivalenza per il
mantenimento dell'equilibrio economico-finanziario e per il controllo
dell'appropriatezza, da parte del Tavolo tecnico per la verifica
degli adempimenti di cui all'art. 12 dell'intesa Stato-Regioni del 23
marzo 2005» prescritta dalla normativa nazionale.
Ma, cosi' disponendo, il comma 2 dell'art. 19 della legge
regionale lombarda viola il principio fondamentale stabilito dal
legislatore statale con l'art. 1, comma 796, lett. p-bis), punto 1)
della legge n. 296/2006 posto che da' mandato alla Giunta regionale
di procedere alla riduzione del ticket sanitario aggiuntivo nazionale
senza adottare misure alternative di compartecipazione al costo delle
prestazioni sanitarie - ma prescrivendo solo generiche azioni di
efficientamento della spesa sanitaria e di promozione
dell'appropriatezza per le attivita' di specialistica ambulatoriale -
e senza acquisire la certificazione di equivalenza ai fini del
rispetto dell'equilibrio economico-finanziario e per il controllo
dell'appropriatezza da parte del tavolo tecnico per la verifica degli
adempimenti di cui all'art. 12 dell'intesa Stato-Regioni del 23 marzo
2005.
E tale violazione appare ancor piu' grave - e, per certi versi,
pure inspiegabile - ove si consideri che in passato la Regione
Lombardia aveva gia' disposto una rimodulazione del ticket sanitario
aggiuntivo nazionale rispettando puntualmente tutte le prescrizioni
imposte dal pluricitato art. 1, comma 796, lettera p-bis), punto 1),
della legge n. 296 del 2006 (vedasi verbale del tavolo di verifica
degli adempimenti del 28 luglio 2011).
Alla stregua delle considerazioni che precedono puo' dunque
concludersi che l'art. 19, comma 2, della legge regionaleLombardia n.
34/2016, violando principio fondamentale stabilito da legge dello
Stato in materia di coordinamento della finanza pubblica, e'
costituzionalmente illegittimo per contrasto con l'art. 117, comma 3,
della Costituzione che allo Stato riserva la determinazione dei
principi fondamentali in materia.