Art. 8. Piano attuativo locale Il piano socio-sanitario regionale ed i relativi strumenti di attuazione trovano applicazione attraverso il piano attuativo locale, fatti salvi i programmi di interesse generale ed i programmi finalizzati di competenza della regione, individuati dalla programmazione sanitaria e socio-assistenziale regionale e direttamente gestiti dalla struttura regionale competente in materia di sanita', salute e politiche sociali. 2. Il piano attuativo locale e' l'atto di programmazione con il quale l'azienda U.S.L., in esecuzione di quanto previsto dagli indirizzi ed obiettivi definiti dalla programmazione sanitaria e socio-assistenziale regionale, nei limiti delle risorse disponibili e dei vincoli di pareggio di bilancio, definisce gli obiettivi ed i risultati che intende conseguire attraverso le azioni, i progetti e le attivita' da realizzare. 3. Il piano attuativo e' articolato in rapporto alle aree organizzative in cui si articola l'organizzazione dall'azienda U.S.L. e definisce in particolare: a) le azioni da realizzare con i relativi progetti, gli obiettivi da raggiungere, le risorse finanziarie disponibili, gli standard e gli indicatori di valutazione strutturali, organizzativi, di attivita', di risultato; b) i volumi complessivi di attivita' e prestazioni relativi alla domanda ed ai programmi assistenziali compresi nei livelli essenziali ed appropriati di assistenza, prodotti in corrispondenza ai ricavi calcolati in rapporto alle tariffe ed ai costi standard definiti dalla giunta regionale, ivi compresi gli oneri di mobilita' interregionale attiva e passiva, con indicazione delle sedi operative in cui le attivita' e prestazioni devono essere effettuate; c) i posti letto disponibili per ciascuna struttura di ricovero, distinti per prestazioni di ricovero ordinario e day hospital, con specificazione dell'elenco delle prestazioni di day surgery; d) il quadro complessivo degli orari settimanali di apertura al pubblico degli ambulatori, servizi ed uffici, con particolare riguardo all'utilizzo delle grandi apparecchiature, ivi compresi gli orari e gli spazi per l'espletamento della libera professione intramuraria; e) il quadro complessivo dei tempi di attesa per l'erogazione delle prestazioni di ricovero ed ambulatoriali, distinti per unita' operativa e tipologia di prestazioni, in applicazione delle disposizioni della giunta regionale; f) il fabbisogno massimo onnicomprensivo di personale, suddiviso per ciascuna area organizzativa di cui all'art. 26, ruolo, profilo e posizione funzionale, necessario all'azienda U.S.L. per produrre le attivita' e le prestazioni previste dai livelli essenziali ed appropriati di assistenza, con l'indicazione delle unita' di personale: 1) da assumere; 2) da incaricare con contratto a tempo determinato; 3) corrispondente ai servizi da acquisire nel corso dell'anno di esercizio; 4) incaricato con rapporto di consulenza; g) i volumi di spesa per ciascuna area organizzativa, con l'indicazione del budget da concordare fra la direzione dell'azienda U.S.L. ed i responsabili delle strutture; h) i volumi e la tipologia delle prestazioni, le modalita' di remunerazione ed i livelli di spesa fissati per gli accordi ed i contratti con i soggetti erogatori pubblici e privati ed i professionisti accreditati; i) le azioni e gli interventi per l'assistenza integrata sociale e sanitaria, nonche' per il coordinamento con i servizi socio-assistenziali; j) le modalita' e/o le strutture previste al fine di sviluppare in forma dipartimentale l'aggregazione o il coordinamento fra le attivita' ed i processi produttivi effettuati dall'azienda U.S.L.; k) i risultati o le azioni cui ricondurre la corresponsione dei finanziamenti integrativi di cui all'art. 41; l) le azioni e le modalita' per la partecipazione dei cittadini e per la tutela degli utenti dei servizi, nel quadro della gestione e dell'aggiornamento annuale della carta dei servizi; m) il fabbisogno di beni e di servizi e la programmazione degli investimenti per strutture e tecnologie con le relative previsioni di spesa, ivi compresi gli eventuali oneri per la contrazione di mutui; n) il programma di aggiornamento professionale e di formazione permanente con l'indicazione degli obiettivi, delle attivita', delle modalita' di gestione e della previsione di spesa; o) le attivita' di ricerca finalizzata e di sperimentazione autorizzate dalla regione; p) le azioni e gli interventi da effettuare mediante accordo di programma con l'agenzia regionale per la protezione dell'ambiente, con specificazione del volume di prestazioni che tale ente deve garantire senza oneri per l'azienda U.S.L.; q) le azioni e gli interventi ai fini dell'applicazione nell'azienda U.S.L. delle disposizioni in materia di tutela della salute dei lavoratori e di sicurezza delle strutture, degli impianti e delle tecnologie; r) il quadro complessivo dei dati di attivita', di struttura, economici e di gestione.