Art. 25.
Piani attuativi
1. Il piano attuativo e' l'atto di programmazione con il quale le
aziende sanitarie, nei limiti delle risorse disponibili e dei vincoli
del piano sanitario regionale, programmano l'attivita' da svolgere
nel periodo di vigenza del piano sanitario regionale.
2. Il piano attuativo si realizza attraverso programmi annuali di
attivita'.
3. Le aziende sanitarie adottano il piano attuativo e
contestualmente il programma di attivita' del primo anno, quale parte
integrante del piano attuativo stesso nel rispetto dei termini e con
le modalita' indicate ai commi da 6 a 15; i termini prescritti per
l'elaborazione, l'adozione, la verifica di conformita' e
l'approvazione dei piani attuativi sono da riferire al primo anno di
vigenza del piano sanitario regionale.
4. Il piano attuativo, in esecuzione di quanto previsto dagli
atti di programmazione regionale, sulla base degli indirizzi della
giunta regionale e per le aziende unita' sanitarie locali, anche
sulla base degli indirizzi formulati dalla conferenza dei sindaci,
definisce:
a) le attivita' da svolgere, determinate in rapporto agli
obiettivi ed ai livelli di assistenza da garantire ed attribuite alle
proprie strutture specificando le risorse finanziarie previste per
ciascun livello di assistenza;
b) i livelli di qualita' delle prestazioni assistenziali e le
modalita' di fruizione dei servizi;
c) i livelli di integrazione tra servizi sociali e sanitari e
le modalita' di realizzazione dei progetti obiettivo;
d) le modalita' ed i termini di attuazione delle azioni
programmate, anche ai fini della individuazione dei relativi percorsi
assistenziali;
e) gli strumenti per lo sviluppo dei servizi ospedalieri in
rete in ambito aziendale ed interaziendale;
f) le azioni conseguenti agli impegni assunti in sede di
adozione e aggiornamento annuale della carta dei servizi;
g) le forme della partecipazione dei cittadini e delle
organizzazioni rappresentative degli utenti.
5. Il piano attuativo indica altresi':
a) gli obiettivi e i risultati di gestione da garantire
attraverso l'utilizzo del sistema di budget;
b) gli strumenti ed i sistemi per il controllo qualitativo e
gestionale dei risultati;
c) l'attribuzione delle risorse alle proprie strutture
organizzativi e i settori e le quote di attivita' per le quali sono
previste iniziative di concertazione interaziendale e di
contrattazione con istituzioni pubbliche e private prevedendone gli
esiti organizzativi, economici e finanziari;
d) le necessita' di risorse materiali e di personale e le
modalita' del loro reperimento;
e) i piani di investimento per il potenziamento e
l'ammodernamento strutturale e per l'acquisizione di tecnologie sulla
base delle risorse assegnate e di quelle comunque disponibilia questo
fine.
6. La giunta regionale entro il 30 gennaio emana gli indirizzi
per la stesura dei piani attuativi ai sensi dell'articolo 24, comma
2, lettera a).
7. La conferenza dei sindaci, tramite il suo esecutivo, detta
alle aziende unita' sanitarie locali gli indirizzi per l'elaborazione
dei piani attuativi locali entro il 1omarzo.
8. Il direttore generale dell'Azienda unita' sanitaria locale
adotta il piano attuativo entro il 30 aprile, anche a seguito delle
concertazioni di area vasta. Entro lo stesso termine il direttore
generale trasmette il piano attuativo locale alla conferenza dei
sindaci che lo approva entro il 30 giugno.
9. La conferenza dei sindaci comunica immediatamente al direttore
generale l'intervenuta approvazione.
10. Il direttore generale dell'Azienda unita' sanitaria locale
trasmette entro dieci giorni dalla comunicazione dell'intervenuta
approvazione o, in caso di mancata approvazione decorsi dieci giorni
dal termine del 30 giugno, il piano attuativo e le determinazioni
della conferenza dei sindaci alla giunta regionale che ne verifica la
conformita' al piano sanitario regionale entro quaranta giorni dal
ricevimento.
11. Nel caso di mancata approvazione da parte della conferenza
dei sindaci, la giunta regionale valutata la conformita' del piano
attuativo al piano sanitario regionale, autorizza il direttore
generale alla prosecuzione dell'attivita'.
12. Il direttore generale dell'Azienda ospedaliera adotta il
piano attuativo ospedaliero entro il 31 maggio, anche a seguito delle
concertazioni di area vasta promosse su iniziativa della giunta
regionale.
13. Entro il termine del 31 maggio di cui al comma 12 il
direttore generale trasmette il piano attuativo alle conferenze dei
sindaci del bacino di riferimento che entro il 30 giugno esaminano
gli elaborati.
14. Decorsi dieci giorni dal termine di cui al comma 13, il
direttore generale trasmette alla giunta regionale il piano attuativo
corredato dalle eventuali osservazioni delle conferenze dei sindaci.
15. La giunta regionale approva il piano attuativo delle aziende
ospedaliere entro quaranta giorni dal ricevimento.
16. Per gli anni successivi al primo anno di vigenza del piano
sanitario regionale, i direttori generali delle aziende sanitarie
adottano il programma annuale di attivita'.
17. Il direttore generale dell'Azienda unita' sanitaria locale
adotta i programmi annuali di cui al comma 16 entro il 30 settembre
degli anni precedenti a quelli di riferimento, trasmettendoli entro
lo stesso termine alla conferenza dei sindaci, che li approva entro
il 30 ottobre dandone immediata comunicazione al direttore generale.
Entro i dieci giorni successivi alla comunicazione dell'avvenuta
approvazione il direttore generale trasmette il programma annuale
alla giunta regionale che procede al controllo di conformita' entro
quaranta giorni dal ricevimento. Ove la conferenza dei sindaci non
provveda all'approvazione entro il 30 ottobre, decorsi dieci giorni,
il direttore generale trasmette il programma annuale corredato dalle
eventuali determinazioni assunte dalla conferenza alla giunta
regionale che, valutata la conformita' del piano annuale al piano
sanitario regionale, autorizza il direttore generale alla
prosecuzione dell'attivita'.
18. Il direttore generale dell'Azienda ospedaliera adotta i piani
annuali di cui al comma 16 entro il 30 settembre degli anni
precedenti a quelli di riferimento, trasmettendoli, entro lo stesso
termine alle conferenze dei sindaci del bacino di riferimento che
inviano entro il 30 ottobre le proprie osservazioni al direttore
generale; decorsi dieci giorni dalla scadenza del termine del
30 ottobre, il direttore generale trasmette alla giunta regionale il
programma annuale di attivita' corredato delle osservazioni delle
conferenze dei sindaci. La giunta regionale approva il piano
attuativo della Azienda ospedaliera entro quaranta giorni dal
ricevimento.
19. La giunta regionale e la conferenza dei sindaci per quanto di
rispettiva competenza, possono, a fronte di accertate esigenze che
richiedano sostanziali modifiche dei piani attuativi, modificare le
direttive di cui ai comma 6 e 7, anche indirizzando i piani annuali;
i nuovi indirizzi devono essere tempestivamente formulati al fine di
assicurare che i medesimi siano recepiti nei termini e attraverso gli
strumenti previsti.