Art. 59
Presidio ospedaliero di zona
1. Gli ospedali presenti nello stesso ambito zonale sono
accorpati nel presidio ospedaliero di zona che costituisce la
struttura funzionale dell'Azienda unita' sanitaria locale finalizzata
all'organizzazione ed all'erogazione delle prestazioni specialistiche
di ricovero e delle prestazioni specialistiche ambulatoriali, intra
ed extra ospedaliere erogate al di fuori delle unita' funzionali di
cui all'art. 54, ad esclusione del servizio psichiatrico di diagnosi
e cura. Per l'organizzazione delle attivita' specialistiche
ambulatoriali' erogate nel presidio ospedaliero e negli altri presidi
territoriali, il responsabile di zona garantisce l'integrazione delle
stesse con le altre attivita' di assistenza sanitaria territoriale
presenti nella zona.
2. Le strutture organizzative professionali presenti nei presidi
ospedalieri di zona sono accorpate, secondo settori specialistici
omogenei nelle seguenti aree funzionali:
a) area funzionale medica;
b) area funzionale chirurgica;
c) area funzionale delle terapie intensive;
d) area funzionale materno infantile;
e) area funzionale delle attivita' di laboratorio;
f) area funzionale della diagnostica per immagini.
3. L'Azienda procede alla costituzione delle aree funzionali in
relazione alla rilevanza e complessita' dei singoli presidi
ospedalieri, individuando, tra i responsabili di aree funzionali
omologhe, un coordinatore delle stesse a livello aziendale al fine di
assicurare, per i settori specialistici di rispettiva competenza, il
funzionamento in rete dei presidi ospedalieri dell'Azienda unita'
sanitaria locale.
4. A ciascuna area funzionale sono assegnate le strutture
organizzative professionali il cui personale opera esclusivamente
nell'area stessa. Per le unita' operative il cui personale presta
servizio in piu' aree funzionali, la attribuzione del personale a
ciascuna area avviene in sede di predisposizione dei budget,
attraverso la concertazione tra il responsabile della unita'
operativa, i responsabili di area e il direttore del presidio
ospedaliero di cui al comma 5. Le strutture organizzative
professionali e le proiezioni presenti nel presidio ospedaliero di
zona, non attribuite ad aree funzionali, sono poste in diretto
riferimento al direttore del presidio ospedaliero.
5. Per ciascun presidio ospedaliero di zona, il direttore
generale nomina, su proposta del direttore sanitario e sentito il
responsabile di zona, un dirigente medico in possesso dei requisiti
di cui al decreto del Presidente della Repubblica 10 dicembre 1997,
n. 484.
6. Tale dirigente, denominato direttore del presidio ospedaliero,
opera in conformita' alle disposizioni di competenza del responsabile
di zona per il raggiungimento degli obiettivi aziendali di
funzionamento della rete ospedaliera.
7. Il direttore del presidio ospedaliero svolge le funzioni di:
a) direttore sanitario del presidio ospedaliero, ai sensi
dell'art. 4, comma 9 del decreto delegato, anche avvalendosi di
apposite professionalita' esistenti nel settore dell'igiene e
dell'organizzazione ospedaliera;
b) coordinamento ed indirizzo gestionale delle aree funzionali
ospedaliere, anche attraverso l'utilizzo di apposito personale
tecnico, sanitario ed amministrativo;
c) controllo e valutazione dell'attivita' svolta nel presidio
anche in termini di accessibilita', di qualita', di appropriatezza,
ed in riferimento alla responsabilita'di assicurare il percorso
assistenziale;
d) controllo dell'ottimizzazione nell'impiego delle risorse
nell'ambito della gestione dell'apposito budget di presidio;
e) direzione delle strutture organizzative non attribuite alle
aree funzionali.
8. Per l'esercizio delle proprie funzioni, il direttore del
presidio ospedaliero si avvale, anche attraverso la costituzione di
apposito comitato, dei responsabili delle aree funzionali
ospedaliere, ove costituite, e dei direttori delle unita' operative
non attribuite a specifiche aree funzionali nonche' di coordinatori
delle attivita' infemieristiche e delle attivita' tecnico sanitarie,
scelti tra i responsabili delle corrispondenti unita' operative
professionali.
9. Per ciascuna area funzionale costituita nel presidio
ospedaliero di zona viene individuato, tra i direttori delle unita'
operative afferenti all'area, un responsabile nominato dal direttore
generale su proposta del direttore del presidio ospedaliero. Il
responsabile dell'area funzionale esercita per le attivita' di
propria competenza, svolte sia in sede ospedaliera che territoriale,
le proprie funzioni per quanto concerne:
a) la gestione delle risorse attribuite, garantendo l'utilizzo
integrato delle stesse nonche' la fruizione unitaria degli spazi e
delle attrezzature comuni, al fine di migliorare i livelli
qualitativi, quantitativi ed economici del sistema;
b) la promozione dell'integrazione tra le attivita'
complementari ai fini dell'erogazione delle prestazioni, anche
attraverso lo sviluppo dei gruppi di lavoro orientati a progetti
specifici;
c) l'applicazione di metodologie e protocolli comuni perla
realizzazione dei compiti affidati.
10. Nei presidi ospedalieri in cui non siano costituite aree
funzionali le suddette funzioni sono esercitate dal direttore del
presidio ospedaliero.
11. Per ciascuna Azienda e' costituito il comitato direttivo dei
presidi ospedalieri, composto dai direttori dei presidi ospedalieri e
dai responsabili coordinatori delle aree funzionali ospedaliere. La
responsabilita' del comitato direttivo e' attribuita al direttore
sanitario dell'Azienda. In relazione alla complessita' ed alle
dimensioni dell'Azienda, il direttore sanitario puo' delegare a uno o
piu' membri del comitato l'esercizio di specifiche funzioni di
propria competenza. Per le Aziende monozonali il comitato direttivo
e' costituito dai responsabili delle aree funzionali ospedaliere e
dal direttore del presidio ospedaliero.
12. Il comitato direttivo coadiuva il direttore sanitario nella
programmazione delle attivita', svolgendo in particolare i seguenti
compiti:
a) formulazione di proposte per l'allocazione territoriale
delle risorse nei presidi e per la pianificazione attuativa locale;
b) promozione di progetti di collaborazione con le altre
Aziende sanitarie con la finalita' di creare una rete ospedaliera
regionale;
c) promozione della definizione dei programmi di formazione e
di aggiornamento professionale degli operatori;
d) individuazione di strumenti specifici di controllo di
gestione e di verifica della qualita' delle prestazioni in coerenza
con quelli generali definiti dalla direzione aziendale;
e) coordinamento delle attivita' al fine di assicurare che ogni
presidio ospedaliero operi attraverso programmi di lavoro, protocolli
e procedure omogenee sul territorio dell'Azienda;
f) indirizzo delle attivita' per sviluppare l'omogenea
realizzazione sul territorio dei programmi di deospedalizzazione
previsti nel piano attuativo locale.