Alla Regione Autonoma Friuli-Venezia
Giulia - Direzione centrale risorse
agricole, naturali, forestali e
montagna - Servizio pesca e
acquacoltura - via A. Caccia, n. 17 -
33100 Udine
Interventi per l'ammodernamento di pescherecci.
Il/La sottoscritto/a ... nato/a ... ... il ... residente a ...
via ... e numero ... prov. ... in qualita' di ... dell'impresa ...
codice fiscale... partita I.V.A ... con sede in ... via ... e numero
... telefono ... telefax ... e-mail...
CHIEDE
la concessione di un contributo sulla spesa complessiva di euro ...
per la realizzazione del progetto di ammodernamento del peschereccio
... di proprieta' ... iscritto nei registri delle navi da pesca
dell'Unione Europea al n. UE ...come da progetto redatto dal tecnico
navale ... in data ...
Il sottoscritto, consapevole delle responsabilita', anche penali,
cui puo' andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi
dell'Art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000, n. 445,
ATTESTA QUANTO SEGUE
l'amministrazione, la rappresentanza e la firma sociale in forma
(specificare se in forma congiunta o disgiunta)... sono
rispettivamente affidate a (indicare le generalita' delle persone e
le funzioni amministrative affidate a ciascuno) ... ... ... ...;
a carico della medesima ditta non sono in corso procedure di
concordato preventivo, amministrazione controllata, ne' fallimento;
per la realizzazione del suddetto progetto non sono stati
ottenuti altri interventi di sostegno pubblico concessi da pubbliche
amministrazioni anche attraverso soggetti terzi, ovvero indennizzi
assicurativi e/o risarcimenti;
DICHIARA INOLTRE
di impegnarsi a mantenere la destinazione dei beni oggetto
dell'eventuale contributo per un periodo minimo di cinque anni;
di voler ricevere le eventuali erogazioni che saranno effettuate,
mediante accreditamento sul c/c bancario n. ... presso ... (Cod. ABI
..., Cod. CAB ...);
di impegnarsi a comunicare, entro quindici giorni dalla
comunicazione ufficiale, l'avvenuta concessione di aiuti di qualsiasi
natura da parte di altro Ente pubblico per la medesima iniziativa;
di esonerare l'Amministrazione regionale da qualsiasi
responsabilita' conseguente ad eventuali danni che, per effetto
dell'esecuzione o dell'esercizio delle opere, dovessero essere
arrecati a persone o a beni pubblici o privati, e di sollevare
l'Amministrazione stessa da ogni azione o molestia;
di allegare alla presente domanda la documentazione prevista
dall'Art. 7 del Regolamento approvato con decreto del Presidente
della Regione n. ... di data .../.../2004 recante criteri e modalita'
per l'attuazione degli interventi previsti dall'Art. 11, primo comma,
numeri 4, 5, 7, 8 e 9 della legge 17 febbraio1982, n. 41;
di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui all'Art.
10 della legge 675/1996, che i dati personali saranno trattati, anche
con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del
procedimento relativo alla presente domanda di contributo.
Data ..................
Firma, ............................
DESCRIZIONE DELL'IMBARCAZIONE DA AMMODERNARE
Proprieta' ...;
Ditta Armatrice ...;
Iscrizione della ditta richiedente il contributo al R.I.P. di ...
...al numero ...;
Nome dell'imbarcazione ...;
Matricola ... U.E ...;
Ufficio di iscrizione ...;
Materiale di costruzione ... ...Stazza lorda in Gt ...;
Anno di costruzione scafo ...;
Anno di entrata in esercizio di pesca ...;
Lunghezza fuori tutto ...;
Lunghezza fra perpendicolari ...;
Marca, tipo e matricola motore ...;
La nave e' in stato di ...; (specificare armamento o disarmo)
dal ...;
Vincoli vigenti per contributi pregressi
Ente erogatore ...;
Spesa ammessa ...;
Contributo erogato ...;
Per ...;
Data fine lavori ...;
L'IMPRESA ARMATRICE:
(Firma del legale rappresentante)
L'Autorita' marittima conferma che i dati sopra esposti sono
esatti.
, li' ...............
Timbro e firma dell'Autorita' marittima:
Alla Regione Autonoma Friuli-Venezia
Giulia - Direzione centrale risorse
agricole, naturali, forestali e
montagna - Servizio pesca e
acquacoltura - Via A. Caccia, n. 17 -
33100 Udine
Interventi per
Il/La sottoscritto/a nato/a il ............... residente a via e
numero Prov. in qualita' di dell'impresa codice fiscale
............... p. I.V.A. ............... con sede in via e numero
telefono ............... telefax ............... e-mail
CHIEDE
la concessione di un contributo sulla spesa complessiva di Euro per
la realizzazione del progetto redatto da in data ...............
concernente
Il sottoscritto, consapevole delle responsabilita', anche penali,
cui puo' andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi
dell'Art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000, n. 445,
ATTESTA QUANTO SEGUE
l'amministrazione, la rappresentanza e la firma sociale in forma
(specificare se in forma congiunta o di sgiunta) sono rispettivamente
affidate a (indicare le generalita' delle persone e le funzioni
amministrative affidate a ciascuno) ;
a carico della medesima ditta non sono in corso procedure di
concordato preventivo, amministrazione controllata, ne' fallimento;
per la realizzazione del suddetto progetto non sono stati
ottenuti altri interventi di sostegno pubblico concessi da pubbliche
amministrazioni anche attraverso soggetti terzi, ovvero indennizzi
assicurativi e/o risarcimenti;
DICHIARA INOLTRE
di impegnarsi a mantenere la destinazione dei beni oggetto
dell'eventuale contributo per un periodo minimo di cinque anni;
di voler ricevere le eventuali erogazioni che saranno effettuate,
mediante accreditamento sul c/c bancario n. ............... presso
(Cod. ABI ..............., Cod. CAB ...............);
di impegnarsi a comunicare, entro quindici giorni dalla
comunicazione ufficiale, l'avvenuta concessione di aiuti di qualsiasi
natura da parte di altro ente pubblico per la medesima iniziativa;
di esonerare l'Amministrazione regionale da qualsiasi
responsabilita' conseguente ad eventuali danni che, per effetto
dell'esecuzione o dell'esercizio delle opere, dovessero essere
arrecati a persone o a beni pubblici o privati, e di sollevare
l'Amministrazione stessa da ogni azione o molestia;
di allegare alla presente domanda la documentazione prevista
dall'Art. 7 del Regolamento approvato con decreto del Presidente
della Regione n. ............... di data ...../...../2004 recante
criteri e modalita' per l'attuazione degli interventi previsti
dall'Art. 11, primo comma, numeri 4, 5, 7, 8 e 9 della legge
17 febbraio 1982, n. 41;
di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui all'Art.
10 della legge n. 675/1996, che i dati personali saranno trattati,
anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del
procedimento relativo alla presente domanda di contributo.
Data
Firma
Visto: il Presidente: Illy