Art. 2.
1. All'onere finanziario derivante dalla presente legge si fara'
fronte con i fondi del Servizio Sanitario Regionale, Capitolo 4211103
- parte corrente destinazione indistinta del Bilancio di previsione
della Regione Calabria 1996 che presenta la necessaria
disponibilita'.
Allegato
"s) Azione programmata
Assistenza, diagnosi, studio e ricerca
delle epilessie
Introduzione
L'epilessia e' una sindrome di grande importanza medico-sociale:
per la sua' prevalenza (1 per cento) ed incidenza (50 nuovi casi
ogni 100.000 abitanti);
per il fatto di costituire una sindrome cronica, che puo' durare
tutta la vita;
poiche', oltre al campo medico, coinvolge, in alta percentuale di
casi, anche quello della psicologia, della pedagogia e della
sociologia, creando serie difficolta' di inserimento sociale, a
livello della famiglia, della scuola e del mondo del lavoro.
Sulla base dei dati di cui sopra, in Calabria risiedono attualmente
circa 20.000 pazienti epilettici e si verificano circa 1000 nuovi
casi di epilessia per anno.
In Calabria non vi sono strutture adeguate per assistenza,
diagnosi, cura e ricerca delle epilessie. Allo stato attuale,
infatti, la diagnosi e la cura dei pazienti epilettici e' affidata,
oltre che ai reparti o servizi di neurologia, anche ai reparti di
medicina interna, pediatria, psichiatria, neurochirurgia che, proprio
per le loro diversificate competenze, non possiedono strutture e
conoscenze omogenee ed idonee per risolvere in modo unitario i
complessi problemi diagnostici e terapeutici di questi pazienti.
Si ritiene pertanto necessario creare un "Centro Regionale per
assistenza, diagnosi, studio e ricerca delle epilessie". Obiettivi
del Centro
1) assistenza, diagnosi e cura con le piu' moderne indagini
neurofisiologiche, di neuroimaging, neuropsicologiche e di
laboratorio, sia in regime ambulatoriale, che in regime di degenza;
2) prevenzione dell'incidenza dei nuovi casi e degli handicaps
connessi con la malattia;
3) ricerca nell'ambito dell'epilettologia clinica e
dell'epidemiologia;
4) didattica volta alla formazione ed all'aggiornamento degli
operatori;
5) educazione sanitaria della popolazione e di aggiornamento degli
operatori. Allocazione del Centro
Azienda Ospedaliera Bianchi-Melacrino-Morelli di RC, nella quale
non esiste un reparto di Neurologia. L'attuale Piano Sanitario
Regionale (Legge regionale 3 aprile 1995, n. 9) assegna 20 posti
letto ad una costituenda divisione di Neurologia in questa Azienda
Ospedaliera. Si ritiene pertanto necessario utilizzare almeno 10
posti letto previsti dal Piano Sanitario Regionale per il Centro
Regionale di assistenza, diagnosi, studio e ricerca delle epilessie.
Organizzazione e strutturazione del Centro
1) Personale
a) Direttore: la direzione del Centro sara' affidata ad un Docente
della Facolta' di Medicina e Chirurgia di Catanzaro, con almeno 10
anni di laurea, specializzazione in Neurologia, qualifica
assistenziale almeno di "aiuto" (o dirigente di primo livello) e con
documentata esperienza epilettologica in campo scientifico e clinico.
Il Docente universitario mantiene lo stato giuridico dell'Ente di
provenienza. Oltre all'indennita' integrativa corrispondente alla
qualifica assistenziale del Docente, al direttore verra' corrisposta
una indennita' forfettaria da definire nella convenzione fra Regione
Calabria e Azienda Ospedaliera Bianchi-Melacrino-Morelli di Reggio
Calabria. Il Direttore dura in carica 5 anni ed e' rinnovabile.
b) Personale medico di ruolo: n. 5 specialisti neurologi con
comprovata esperienza in ambito epilettologico e della diagnostica
neurofisiologica inquadrati nel ruolo sanitario di dirigenza medica
di primo livello;
c) Personale parasanitario: n. 8, di cui 1 caposala e 3 infermieri
professionali e 4 operatori tecnici addetti all'assistenza:
a) Tecnici di neurofisiopatologia: n. 4 con diploma universitario
rilasciato da scuole dirette a fini speciali rilasciato da
Universita' o Istituzioni Regionali o con corrispondente diploma di
laurea breve, di cui 1 capo tecnico di 8 livello e 3 tecnici di 7
livello;
e) Psicologi: n. 2 iscritti all'albo professionale degli psicologi
e psicoterapeuti;
f) Assistenti sociali: n. 2;
g) Addetti alla segreteria: n. 2;
h) Personale medico e paramedico in formazione: fornito d'intesa
con la Facolta' di Medicina e Chirurgia, Universita' degli studi di
Reggio Calabria.
La Giunta regionale prende atto della necessita' di personale del
Centro di cui ai punti a, b, c, d, e, f, g, h. Le unita' di personale
di cui ai punti b, c, d, e, f, g, saranno forniti al Centro con le
seguenti modalita':
1) dalla Azienda Ospedaliera Bianchi Melacrino-Morelli di Reggio
Calabria mediante l'istituto della mobilita' dalla stessa Azienda al
Centro. L'attribuzione di detto personale sara' regolamentata da
apposita convenzione attuativa con la Regione;
2) per le unita' di personale che non potranno essere attribuite
al Centro con le modalita' di cui al punto 1, si provvedera' mediante
appositi contratti regionali a termine. 2) Strutture
2.1 Posti letto: n. 10, di cui il 10 per cento potra' essere
adibito a Hospital-Day;
2.2 Ambulatori clinici;
2.3 Laboratori di diagnostica neurofisiologica, neurofarmacologica
e neuropsicologica;
2.4 Laboratorio di Tele-EEG fra il Centro ed altre strutture
diagnostiche pubbliche provinciali. Finanziamenti
1) Spese di investimento
Riguardano l'acquisto di attrezzature di diagnostica
neurofisiologica, neurofarmacologica e neuropatologica, di
ristrutturazione ed arredi dei locali e di computer in rete con
accessori.
Il costo complessivo della spesa e' di L. 1.000.000.000.
2) Spese correnti del Centro
Per le spese relative ad aggiornamento informatico, telefonia, fax,
acquisto di libri, periodici scientifici ed altro materiale
didattico-scientifico, aggiornamento e qualificazione del personale
e' previsto un onere annuale di 150.000.000 di lire.
3) Spese per contratti a termine
Per le spese relative all'indennita' del Direttore ed al personale
medico, paramedico, amministrativo, tecnico e laureato per il
conseguimento degli obiettivi del Centro si fara' fronte con i fondi
regionali appositamente stanziati. Convenzioni
Per il funzionamento del Centro Regionale di Diagnosi e Cura
dell'Epilessia dovra' essere realizzata un'apposita convenzione
attuativa fra Regione Calabria ed Azienda Ospedaliera
Bianchi-Melacrino-Morelli di Reggio Calabria. Ricadute per la
Regione Calabria
1) Miglioramento degli standards qualitativi di assistenza dei
pazienti con epilessia;
2) Risparmio economico attraverso:
a) prevenzione delle complicanze e degli handicaps connessi con la
malattia;
b) razionalizzazione della spesa per esami diagnostici e consumo
di farmaci;
c) arresto del fenomeno dell'emigrazione della salute. Ricadute
per l'Azienda Ospedaliera Reggio Calabria
1) Acquisizione di competenze specialistiche epilettologiche,
neurologiche e neurofisiologiche;
2) Miglioramento tecnologico;
3) Incremento delle prestazioni (esami strumentali e clinici)
erogate sul territorio.
La presente legge regionale sara' pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione. E' fatto obbligo a chiunque spetti di
osservarla e farla osservare come legge della Regione Calabria.
Catanzaro, 10 dicembre 1996
NISTICO'