Art. 12
Finanziamento della spesa sanitaria regionale
di parte corrente e per investimenti
1. La spesa sanitaria di parte corrente oggetto di trasferimento
annuale all'Azienda Unita' Sanitaria Locale della Valle d'Aosta
(Azienda USL) e' determinata per il triennio 2018/2020 in €
254.000.000 per l'anno 2018, in € 254.000.000 per l'anno 2019 e in €
254.100.000 per l'anno 2020 ed e' ripartita in:
a) spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei livelli
essenziali di assistenza (LEA);
b) spesa sanitaria aggiuntiva per il finanziamento di livelli di
assistenza sanitaria superiori ai LEA;
c) spesa per la corresponsione delle borse di studio ordinarie e
aggiuntive ai medici iscritti al corso di formazione specifica in
medicina generale di cui all'art. 10, comma 1, della legge regionale
31 luglio 2017, n. 11 (Disposizioni in materia di formazione
specialistica di medici, veterinari e odontoiatri e di laureati non
medici di area sanitaria, nonche' di formazione universitaria per le
professioni sanitarie. Abrogazione delle leggi regionali 31 agosto
1991, n. 37, e 30 gennaio 1998, n. 6).
2. Il finanziamento di cui al comma 1, lettera a), e' determinato
in € 252.678.874 per l'anno 2018, in € 252.508.348 per l'anno 2019 e
in € 252.480.500 per l'anno 2020, di cui € 900.000, per ciascun anno
del triennio 2018/2020, per il pay-back e di cui € 7.500.000, per
ciascun anno del triennio 2018/2020, per il saldo di mobilita'
sanitaria (Programma 13.01 - Servizio sanitario regionale -
finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA-Parz.).
3. Gli oneri per i saldi di mobilita' sanitaria, relativi agli anni
2018 e 2019, stimati in annui € 7.500.000, trovano copertura nelle
risorse stanziate allo stesso titolo, ai sensi della presente legge,
rispettivamente per le annualita' 2019 e 2020.
4. Il finanziamento di cui al comma 1, lettera b), e' determinato
in annui € 1.019.500 per il triennio 2018/2020 (Programma 13.02 -
Servizio sanitario regionale - Finanziamento aggiuntivo corrente per
livelli di assistenza superiori ai LEA).
5. Il finanziamento di cui al comma 1, lettera c), e' determinato
in € 301.626 per l'anno 2018, in € 472.152 per l'anno 2019 e in €
600.000 per l'anno 2020 (Programma 13.07 - Ulteriori spese in materia
sanitaria. Parz.).
6. In relazione a quanto disposto dall'art. 64, comma 2, primo
periodo, del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12
gennaio 2017 (Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di
assistenza, di cui all'art. 1, comma 7, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502), e all'entrata in vigore delle disposizioni in
materia di specialistica ambulatoriale di cui agli articoli 15 e 16 e
relativi allegati del medesimo decreto, la Giunta regionale e'
autorizzata ad apportare, con propria deliberazione, su proposta
dell'assessore regionale competente in materia di sanita', di'
concerto con l'assessore regionale competente in materia di bilancio,
le conseguenti variazioni di bilancio tra i programmi 13.01 e 13.02.
7. La Regione puo' trasferire all'Azienda USL le somme versate
dallo Stato, da enti o da aziende in attuazione di disposizioni
statali finalizzate al contenimento della spesa sanitaria o al
finanziamento di specifiche iniziative e attivita'. A tal fine, la
Giunta regionale e' autorizzata ad apportare, con propria
deliberazione, su proposta dell'assessore regionale competente in
materia di sanita' e di concerto con l'assessore regionale competente
in materia di bilancio, le occorrenti variazioni di bilancio.
8. La spesa per investimenti in ambito sanitario, sostenuta da
parte dell'Azienda USL, e' determinata in annui € 10.400.000 per
l'anno 2018, in € 7.450.000 per l'anno 2019 e in € 6.650.000 per
l'anno 2020. La suddetta spesa, per l'anno 2018, e' finanziata per €
5.500.000 con le modalita' di cui all'art. 14, comma 5, della legge
regionale n. 24/2016 e per € 4.900.000 (Programma 13.05 - Servizio
sanitario regionale - Investimenti sanitari. Parz.). La spesa per le
annualita' 2019 e 2020 e' finanziata interamente nell'ambito del
Programma 13.05 - Servizio sanitario regionale - Investimenti
sanitari.
9. Gli stanziamenti di cui al comma 8 sono assegnati e trasferiti
annualmente all'Azienda USL, sulla base del piano triennale degli
investimenti, predisposto dall'Azienda, ai sensi della normativa
vigente.
10. Le risorse aggiuntive regionali, ricomprese nel finanziamento
di cui al comma 1, destinate al finanziamento del trattamento
accessorio del personale dipendente dell'Azienda USL, sono
determinate per l'anno 2018 in € 1.800.000 e sono distribuite per €
900.000 alla dirigenza e per € 900.000 al comparto.
11. Le modalita' di corresponsione delle risorse di cui al comma 10
sono concordate a livello di contrattazione integrativa aziendale
dall'Azienda USL con le organizzazioni sindacali di categoria, nel
rispetto delle linee generali di indirizzo approvate dalla Giunta
regionale, con propria deliberazione, tenuto conto degli obiettivi
regionali e aziendali e delle attivita' da svolgere, in ogni caso
aggiuntive rispetto a quelle gia' individuate nella contrattazione di
budget.
12. La lettera b) del comma 8 dell'art. 15 della legge regionale 11
dicembre 2015, n. 19 (legge finanziaria per gli anni 2016/2018), e'
sostituita dalla seguente:
«b) a carico degli assistiti esenti per reddito ai sensi della
normativa statale vigente e degli assistiti con indicatore della
situazione economica equivalente (ISEE) compreso tra € 10.000 e la
soglia determinata con deliberazione della Giunta regionale, una
quota fissa pari a 1 € a confezione fino a un massimo di € 2 a
ricetta per l'assistenza farmaceutica convenzionata e la
distribuzione per conto, e una quota fissa pari a € 1 a ricetta di
assistenza integrativa.»;
13. Dopo il comma 9 dell'art. 15 della legge regionale n. 19/2015,
e' inserito il seguente:
«9-bis. Sono esclusi dall'applicazione della quota fissa di cui
al comma 8 tutti gli assistiti con ISEE inferiore a € 10.000 e tutti
gli assistiti esenti per condizione o patologia ai sensi della
normativa statale vigente, limitatamente ai farmaci e ai prodotti di
assistenza integrativa correlati alla condizione e alla patologia
motivo di esenzione.».
14. Sono abrogate le seguenti disposizioni:
a) il comma 13 dell'art. 22 della legge regionale n. 13/2014;
b) il comma 11 dell'art. 15 della legge regionale n. 19/2015.