Art. 12
Finanziamento della spesa sanitaria regionale
di parte corrente e per investimenti
1. La spesa sanitaria di parte corrente oggetto di trasferimento
annuale all'Azienda regionale sanitaria USL della Valle d'Aosta
(Azienda USL) e' determinata, per il triennio 2019/2021, in euro
255.284.848 per l'anno 2019, in euro 255.787.000 per l'anno 2020 e
in, euro 257.787.000 per l'anno 2021 ed e' cosi' ripartita:
a) spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei livelli
essenziali di assistenza (LEA);
b) spesa sanitaria corrente per il finanziamento degli oneri
contrattuali per il personale dipendente dell'Azienda USL e per il
personale convenzionato con il Servizio sanitario regionale;
c) spesa sanitaria aggiuntiva per il finanziamento di livelli di
assistenza sanitaria superiori ai LEA;
d) spesa per la corresponsione delle borse di studio, ordinarie e
aggiuntive, ai medici iscritti al corso di formazione specifica in
medicina generale di cui all'art. 10, comma 1, della legge regionale
31 luglio 2017, n. 11 (Disposizioni in materia di formazione
specialistica di medici, veterinari e odontoiatri e di laureati non
medici di area sanitaria, nonche' di formazione universitaria per le
professioni sanitarie. Abrogazione delle leggi regionali 31 agosto
1991, n. 37, e 30 gennaio 1998, n. 6).
2. Il finanziamento di cui al comma 1, lettere a) e b), e'
determinato in euro 253.843.348 per l'anno 2019, in euro 254.345.500
per l'anno 2020 e in euro 254.345.500 per l'anno 2021, di cui euro
7.500.000, per ciascun anno del triennio 2019/2021, per il saldo
degli oneri di mobilita' sanitaria e di cui euro 3.415.000 per
ciascun anno del triennio 2019/2021, destinati in via esclusiva e
vincolata al finanziamento da parte dell'Azienda USL degli oneri
derivanti dai rinnovi contrattuali (Programma 13.01 - Servizio
sanitario regionale - finanziamento ordinario corrente per la
garanzia dei LEA - Parz.).
3. Il finanziamento di cui al comma 1, lettera c), e' determinato
in curo 1.019.500, per ciascun anno del triennio 2019/2021 (Programma
13.02 - Servizio sanitario regionale - Finanziamento aggiuntivo
corrente per livelli di assistenza superiori ai LEA).
4. Il finanziamento di cui al comma 1, lettera d), e' determinato
in euro 422.000 per l'anno 2019, in euro 568.000 per l'anno 2020 e in
euro 600.000 per l'anno 2021 (Programma 13.07 - Ulteriori spese in
materia sanitaria. Parz.).
5. Ad integrazione dei trasferimenti di cui al comma 1, la Regione
trasferisce all'Azienda USL le somme introitate a titolo di pay-back
derivanti dal recupero di somme a carico delle aziende farmaceutiche,
stimate in euro 900.000 per ciascun anno del triennio 2019/2021.
6. I trasferimenti correnti all'Azienda USL per il rimborso
forfetario all'ARPA delle prestazioni di controllo in materia di
igiene sanita' pubblica e veterinaria di cui agli articoli 3 e 14,
comma 4, della legge regionale 29 marzo 2018, n. 7 (Nuova disciplina
dell'Agenzia regionale per la protezione dell'ambiente ARPA della
Valle d'Aosta. Abrogazione della legge regionale 4 settembre 1995, n
41 (Istituzione dell'Agenzia regionale per la protezione
dell'ambiente (ARPA) e creazione, nell'ambito dell'Unita' sanitaria
locale della Valle d'Aosta, del Dipartimento di prevenzione e
dell'Unita' operativa di microbiologia), e di altre disposizioni in
materia), sono determinati in euro 650.000 per ciascun anno del
triennio 2019/2021 (Programma 13.01 - Servizio sanitario regionale -
finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA - Parz.).
7. In relazione a quanto disposto dall'art. 64, comma 2, primo
periodo, del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12
gennaio 2017 (Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di
assistenza, di cui all'art. 1, comma 7, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502), e all'entrata in vigore delle disposizioni in
materia di specialistica ambulatoriale di cui agli articoli 15 e 16 e
relativi allegati del medesimo decreto, la Giunta regionale e'
autorizzata ad apportare, con propria deliberazione, su proposta
dell'assessore regionale competente in materia di sanita', di
concerto con l'assessore regionale competente in materia di bilancio,
le conseguenti variazioni di bilancio tra i programmi 13.01 e 13.02.
8. La Regione puo' trasferire all'Azienda USL le somme versate
dallo Stato, da enti o da aziende in attuazione di disposizioni
statali finalizzate al contenimento della spesa sanitaria o al
finanziamento di specifiche iniziative e attivita'. A tal fine, la
Giunta regionale e' autorizzata ad apportare, con propria
deliberazione, su proposta dell'assessore regionale competente in
materia di sanita', di concerto con l'assessore regionale competente
in materia di bilancio, le occorrenti variazioni di bilancio.
9. Al fine di assicurare la corretta e appropriata allocazione
delle risorse nel limite del finanziamento di cui al comma 1, la
Giunta regionale, con propria deliberazione, impartisce direttive
all'Azienda USL in ordine alle specifiche misure da adottare per il
contenimento e la razionalizzazione delle spese di personale a
qualsivoglia titolo impiegato nell'Azienda USL, ivi compreso quello
convenzionato.
10. Le risorse aggiuntive regionali (RAR), ricomprese nel
finanziamento di cui al comma 1, lettera a), destinate al
finanziamento del trattamento accessorio del personale di livello
dirigenziale dipendente dell'Azienda USL, sono determinate per
ciascuno degli anni 2019, 2020 e 2021 in euro 900.000.
11. Le modalita' di corresponsione delle risorse di cui al comma 10
sono concordate a livello di contrattazione integrativa aziendale
dall'Azienda USL con le organizzazioni sindacali di categoria, nel
rispetto delle linee generali di indirizzo approvate dalla Giunta
regionale, con propria deliberazione, tenuto conto degli obiettivi
regionali e aziendali e delle attivita' da svolgere, in ogni caso
aggiuntive rispetto a quelle gia' individuate nella contrattazione di
budget per l'erogazione dei compensi relativi alla retribuzione di
risultato, ai sensi dei contratti collettivi di lavoro vigenti.
12. Per l'anno 2019, in deroga a quanto disposto dall'art. 23,
comma 2, del decreto legislativo 25 maggio 2017, n. 75 (Modifiche e
integrazioni al decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, ai sensi
degli articoli 16, commi l, lettera a), e 2, lettere b), c), d) ed e)
e 17, comma l, lettere a), c), e), f), g), h), l) m), n), o), q), r),
s) e z), della legge 7 agosto 2015, n. 124, in materia di
riorganizzazione delle amministrazioni pubbliche), e in relazione a
quanto previsto dall'art. 34, comma 3, della legge 23 dicembre 1994,
n. 724 (Misure di razionalizzazione della finanza pubblica), le
risorse di cui al comma 10 possono essere incrementate, limitatamente
alla dirigenza medica, fino ad un massimo di euro 500.000, nei casi
di accertata carenza nei settori dell'emergenza-urgenza e in quelli
nei quali si renda necessario garantire il rispetto dei tempi di
attesa per l'erogazione delle prestazioni sanitarie.
13. A decorrere dall'anno 2019, le risorse aggiuntive regionali,
ricomprese nel finanziamento di cui al comma 1, lettera a),
annualmente destinate al personale del comparto dell'Azienda USL,
ammontanti a euro 900.000 annui, sono stabilmente consolidate a
finanziare il Fondo premialita' e fasce di cui al contratto
collettivo nazionale di lavoro relativo al personale del comparto
sanita' vigente e sono corrisposte secondo le modalita' previste dal
medesimo fondo.
14. I costi dell'indennita' di bilinguismo di cui alla legge
regionale 9 novembre 1988, n. 58 (Nonne per l'attribuzione
dell'indennita' di bilinguismo al personale della Regione),
corrisposta al personale dipendente dell'Azienda USL e dell'ARPA sono
posti a carico del bilancio dei predetti enti, mediante utilizzo
delle risorse annualmente trasferite dalla Regione, rispettivamente,
nell'ambito del finanziamento di cui al comma 1, lettera a), e
all'art. 14, comma 1, della legge regionale n. 7/2018, in relazione a
quanto previsto dall'art. 34, comma 3, della legge n. 724/1994. Le
predette risorse non confluiscono, pertanto, nei fondi previsti per
le medesime finalita' dai contratti collettivi nazionali di lavoro
vigenti.
15. La spesa per investimenti in ambito sanitario e' determinata in
euro 7.482.740,14 per l'anno 2019, in euro 4.350.000 per l'anno 2020
e in euro 5.850.000 per l'anno 2021 (Programma 13.05 - Servizio
sanitario regionale - Investimenti sanitari.). I predetti
stanziamenti sono assegnati e trasferiti all'Azienda USL sulla base
del piano triennale degli investimenti, dalla stessa predisposto ai
sensi della normativa vigente.
16. Il comma 5 dell'art. 15 della legge regionale n. 19/2015 e'
abrogato.