Art. 11.
Case di cura private per lungodegenti
1. La Giunta regionale, nel quadro del provvedimento di cui
all'articolo 4, comma 1, fissa i tempi e le modalita' per la
riorganizzazione dei centri di assistenza e riabilitazione di cui al
regolamento regionale 28 agosto 1976, n. 2 nonche' delle case di cura
private per lungodegenza gia' convenzionate con l'ex Pio istituto di
S. Spirito e ospedali riuniti di Roma e la riconduzione degli stessi
nell'ambito degli standard di posti-letto funzionali e tipologici
previsti dalla vigente normativa, in correlazione con l'entrata in
funzione delle residenze sanitarie assistenziali, sulla base di
apposite verifiche effettuate dalle unita' sanitarie locali
sull'utenza, per l'accertamento, in particolare, delle cause della
non autosufficienza dei ricoverati, ai fini del loro reinserimento
nel contesto sociale o in ambiti piu' propri di assistenza,
finalizzati, prevalentemente, all'assistenza geriatrica. Tali centri
e case di cura potranno trasformarsi, in relazione alla loro
tipologia, anche edilizia, in strutture polivalenti dotate di un
complesso di servizi sanitari, diagnostico terapeutici, anche di
piccola chirurgia ambulatoriale, di riabilitazione e socio-
assistenziali comprendenti in particolare:
a) posti-letto, anche a ciclo diurno, di lungodegenza o
riabilitazione post-acuzie;
b) posti-residenza, anche a ciclo diurno, di residenze sanitarie
assistenziali;
c) servizi residenziali o semiresidenziali di tipo
socioassistenziale. La nuova organizzazione interna delle predette
strutture dovra' tener conto delle condizioni, esigenze e patologie
degli utenti ed essere tale da assicurare la continuita' degli
interventi. Le domande per le trasformazioni a norma del presente
comma devono essere presentate alla Regione entro e non oltre
centoventi giorni dalla data di entrata in vigore della presente
legge.
2. A decorrere dalla data di entrata in vigore della presente
legge, il 15 per cento dei posti letto convenzionati alla stessa data
e' progressivamente sconvenzionato, a tutti gli effetti, man mano che
si renderanno liberi per dimissioni di pazienti a seguito delle
verifiche di cui al comma 1, o per altre cause. Tali posti letto
possono essere utilizzati per paganti in proprio, in deroga
all'articolo 47 della legge regionale 31 dicembre 1987, n. 64.
3. Le disposizioni di cui al comma 2 non si applicano nei
confronti delle case di cure che, entro i trenta giorni successivi
alla data di approvazione di apposito regolamento, da emanarsi entro
trenta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge,
presentino domanda di riconversione, corredata da idonea
documentazione, per almeno il 15 per cento dei posti letto in posti
di residenza sanitaria assistenziale. Tali case di cura concorderanno
con la Regione, previe intese con le relative associazioni, i tempi
di realizzazione delle necessarie ristrutturazioni, che dovranno
essere completate entro e non oltre centottanta giorni dalla data di
presentazione della domanda. In difetto, i predetti posti letto
saranno sconvenzionati a tutti gli effetti.
4. Per i posti letto non sconvenzionati ai sensi dei commi 2 e 3,
le convenzioni continueranno a produrre effetti fino all'entrata in
vigore delle convenzioni con le residenze sanitarie assistenziali e
delle nuove convenzioni con le istituzioni sanitarie private a norma
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e, comunque, non
oltre il 31 dicembre 1995. Nuovi ricoveri sui predetti posti letto
potranno essere consentiti esclusivamente previa autorizzazione
dell'unita' sanitaria locale di residenza dell'assistito, sulla base
del giudizio espresso da una apposita unita' valutativa
multidisciplinare con il compito di:
a) valutare l'esigenza del ricovero e fissarne la durata
massima;
b) definire, per ciascun paziente, il piano di intervento, nel
quale dovranno essere individuate, in funzione delle condizioni
sanitarie, sociali, familiari ed economiche dello stesso le soluzioni
assistenziali da adottare;
c) vigilare sistematicamente, anche tramite la U.S.L. ove e'
ubicata la casa di cura, sull'andamento del ricovero, al fine di
promuovere la dimissione del paziente. Per le finalita' predette, le
unita' sanitarie locali possono avvalersi delle unita' valutative del
centro di assistenza sanitaria domiciliare di cui alla legge
regionale 2 dicembre 1988, n. 80, eventualmente integrate.
5. La durata dei ricoveri autorizzati a norma del comma 4 non puo'
superare i sessanta giorni, salvo proroga autorizzata dall'unita'
valutativa di cui al comma stesso, per comprovate condizioni
patologiche di maggiore durata che richiedano un trattamento dia-
gnostico-terapeutico non erogabile in forma extra-ospedaliera.
6. Le case di cura private sconvenzionate a norma del presente
articolo avranno priorita' in sede di convenzionamento con le
residenze sanitarie assistenziali per i posti letto trasformati. La
Giunta regionale, sentita la competente commissione consiliare
permanente del Consiglio regionale, autorizza la riconversione in
residenze sanitarie assistenziali delle case di cura private che ne
abbiano fatto richiesta ai sensi e nei termini di cui ai commi 1 e 3,
anche in deroga ai requisiti di carattere strutturale indicati
nell'atto di indirizzo e coordinamento, approvato con decreto del
Presidente del Consiglio dei Ministri 22 dicembre 1989, sempreche'
sia garantita la caratterizzazione tipologica delle strutture e la
funzionalita' nonche' la efficienza dei servizi, in relazione alle
specifiche esigenze degli ospiti. Resta fermo che alle case di cura
che non abbiano presentato domanda di riconversione nel termine
previsto dal comma 3 si applicano le disposizioni di cui al comma 2.
7. Per favorire l'assistenza agli anziani non autosufficienti e
cronici stabilizzati, in ambiti piu' propri, in conformita' ai
livelli assistenziali di cui all'articolo 4, comma 1, della legge 30
dicembre 1991, n. 412 e della legge 23 ottobre 1992, n. 421, la
Regione finalizza appositi fondi nell'ambito di quelli indicati
all'articolo 19.