Art. 8.
L'organizzazione delle Aziende sanitarie
Il dipartimento per le attivita' socio-sanitarie integrate
1. Il direttore generale della Azienda sanitaria locale e
dell'Azienda ospedaliera adotta il piano di organizzazione
dell'Azienda e lo sottopone alla approvazione della giunta regionale.
2. Le A.S.L. assicurano l'esercizio delle attivita' e l'erogazione
delle prestazioni sanitarie, socio-assistenziali e
socio-assistenziali di rilievo sanitario attribuite o delegate
all'Azienda, avvalendosi dei propri presidi e servizi, nonche' dei
presidi e dei servizi sanitari e socio-assistenziali accreditati o
convenzionati con l'azienda. Le A.S.L. sono organizzate in
distretti, presidi, dipartimenti, servizi, unita' operative ed
uffici, sentite le organizzazioni sindacali maggiormente
rappresentantive.
3. Le Aziende ospedaliere sono organizzate in aree omogenee,
presidi, dipartimenti, servizi, unita' operative ed uffici, sentite
le organizzazioni sindacali di categoria maggiormente
rappresentative. Il presidio, qualora sia di dimensione significativa
o di peculiarita' specialistiche, puo' identificarsi in un singolo
stabilimento ospedaliero o in una singola struttura diagnostica o
terapeutica. Negli altri casi, il presidio raggruppa piu' strutture
ospedaliere o diagnostiche omogenee per collocazione geografica o per
specificita'. Al presidio e' attribuita in ogni caso autonomia
gestionale ed economico-finanziaria, con contabilita' separata
all'interno dell'Azienda.
4. Nell'Azienda ospedaliera le unita' operative di degenza sono
organizzate in strutture dipartimentali. I dipartimenti possono
comprendere anche attivita' esercitate al di fuori del presidio o
della A.S.L., previa opportuna intesa tra le rispettive
amministrazioni e sentite le organizzazioni sindacali di categoria
maggiormente rappresentative. Nelle Aziende ospedaliere le attivita'
di diagnosi e cura sono ordinate nelle aree previste all'art. 4,
comma 3, della legge 30 dicembre 1991, n. 412. Il dipartimento di
emergenza e urgenza e' costituito nelle Aziende e presidi individuati
dalla programmazione regionale.
5. In ogni A.S.L., di norma, le attivita' socio-sanitarie sono
organizzate nei seguenti dipartimenti:
a) dipartimento di prevenzione;
b) dipartimento dei servizi sanitari di base;
c) dipartimento per le attivita' socio-sanitarie integrate
(A.S.S.I.).
Il dipartimento dei servizi sanitari di base assume il
coordinamento della medicina specialistica.
6. L'attivita' delle articolazioni distrettuali e organizzative
dell'Azienda e' disciplinata dal direttore generale, che puo'
individuare ulteriori modelli in riferimento ai quali ordinare le
attivita' sanitarie ricomprese nelle aree, nei dipartimenti e nei
distretti.
7. Il dipartimento di prevenzione, organismo di coordinamento, e'
organizzato nei seguenti servizi:
1) igiene e sanita' pubblica;
2) prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro;
3) igiene degli alimenti e della nutrizione;
4) sanita' animale;
5) igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione,
conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
derivati;
6) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche;
7) medicina preventiva nelle comunita'.
Ai servizi veterinari e' assicurata la necessaria autonomia
organizzativa, finalizzata anche all'integrazione funzionale con il
settore agricoltura e foreste.
8. Le funzioni e le prestazioni medico legali sono organizzate
dall'A.S.L. in un servizio specifico di medicina legale.
9. Al fine di poter erogare le prestazioni richieste, le A.S.L.
possono organizzare i servizi di cui ai precedenti commi anche
avvalendosi della consulenza delle universita'. La consulenza deve
essere attivata attraverso la stipula di convenzioni.
10. Il dipartimento per le A.S.S.I. e' istituito al fine di
assicurare l'integrazione delle funzioni sanitarie con quelle
socio-assistenziali e socio-assistenziali di rilievo sanitario,
attribuite o delegate all'A.S.L. Al dipartimento per le A.S.S.I. e'
affidata la gestione delle attivita' socio-assistenziali di rilievo
sanitario attribuite all'Azienda, nonche' le attivita'
socio-assistenziali alla stessa delegate dagli enti locali e dalla
Regione. Il funzionamento di detto dipartimento e' definito da
apposito regolamento approvato dal consiglio regionale entro 180
giorni dall'entrata in vigore della presente legge.
11. Le A.S.L. promuovono il coordinamento dei servizi sociali e
contribuiscono alla programmazione della rete dei servizi in
conformita' alle indicazioni del piano socio-assistenziale. Tali
funzioni sono assicurate, avvalendosi dei dipartimenti per le
A.S.S.I., con l'instaurazione di apposite convenzioni con i soggetti
erogatori.
12. Il consiglio regionale, in sede di piano socio-sanitario,
determina i criteri nonche' i requisiti strutturali e gestionali per
la erogazione dei servizi sociali, assicurando la piena parita' fra
soggetti erogatori di diritto pubblico e di diritto privato.
13. Nell'ambito territoriale di ciascun distretto sanitario e'
istituito il consiglio di indirizzo dei servizi sociali. Il consiglio
e' composto:
- dal direttore sociale delle A.S.L. o da un suo delegato, che lo
presiede;
- da altri sei membri designati dai comuni;
- da quattro membri eletti in rappresentanza degli erogatori dei
servizi.
Con provvedimento della giunta regionale, da emanarsi entro 60
giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge, sono
disciplinate le modalita' di elezione e di funzionamento del
consiglio di indirizzo dei servizi sociali. Il consiglio di indirizzo
dei servizi sociali assume in particolare i seguenti compiti:
a) provvede alla definizione, nell'ambito della programmazione
aziendale, delle linee di indirizzo per l'impostazione delle
attivita' sociali;
b) formula proposte al direttore generale per la predisposizione
dei piani operativi in materia sociale;
c) esamina il bilancio sociale di previsione di esercizio.
14. Di norma il dipartimento per le A.S.S.I. assicura l'erogazione
delle proprie prestazioni su base distrettuale ed interdistrettuale.
Il responsabile del dipartimento indirizza e sovrintende alla
erogazione delle attivita', anche attraverso la corretta
distribuzione delle risorse umane, strumentali ed economiche a cio'
destinate. L'attivita' dipartimentale puo' essere organizzata in
servizi, unita' operative ed uffici. Il direttore generale, sentito
il direttore sociale, individua un responsabile a livello
distrettuale che coordina le attivita' assegnate al dipartimento per
le A.S.S.I. e gestisce la quota di budget delle funzioni organizzate
a livello distrettuale.
15. Nell'ambito della programmazione regionale ed aziendale sono
individuati gli obiettivi e le risorse del fondo sanitario regionale
nonche' le risorse autonome della Regione da destinare alle attivita'
svolte dal dipartimento per le A.S.S.I. L'A.S.L. assicura apposita e
separata contabilita' delle attivita' socio-assistenziali attribuite
dalla legge e delegate dai comuni. In ogni caso non possono gravare
sul fondo sanitario regionale oneri diversi da quelli riferiti alle
prestazioni sanitarie e socio-assistenziali di rilievo sanitario.
Sono ricompresi tra le prestazioni assistenziali di rilievo sanitario
a carico del fondo sanitario regionale, i contributi economici
erogati alle famiglie al fine di garantire prestazioni assistenziali
di rilievo sanitario erogate nell'ambito dei servizi di assistenza
domiciliare integrata. La specifica contabilita' sulla gestione
dell'attivita' socio-assistenziale deve essere ispirata al criterio
del bilancio economico e patrimoniale. Le eventuali perdite di
esercizio sono a totale carico del bilancio degli enti che
conferiscono la delega.