(Pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione Liguria n. 1 del
12 febbraio 2020)
IL CONSIGLIO REGIONALE
ASSEMBLEA LEGISLATIVA DELLA LIGURIA
Ha approvato
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA
Promulga
la seguente legge regionale:
Art. 1
Modifiche al Capo V bis del Titolo III della legge regionale 7
dicembre 2006, n. 41 (Riordino del Servizio sanitario regionale)
1. Il Capo V bis del Titolo III della legge regionale n. 41/2006 e
successive modificazioni e integrazioni, e' sostituito dal seguente:
«Capo V Bis
SERVIZI DI AMBULANZA E DI TRASPORTO DEI PAZIENTI
Art. 42-bis (Classificazione dei servizi di ambulanza e di
trasporto dei pazienti). - 1. I servizi di soccorso e salvataggio con
ambulanza o automedicale e di trasporto terrestre di pazienti sono
servizi a contenuto prestazionale misto, i quali possono includere
attivita' di soccorso sanitario, di cure mediche, infermieristiche,
di assistenza specializzata e di trasporto.
2. I servizi di soccorso e salvataggio con ambulanza o automedicale
e di trasporto sanitario terrestre di pazienti sono classificati,
tenendo conto del contenuto prevalente delle prestazioni erogate,
nonche' delle condizioni del paziente, in:
a) «servizi di soccorso e salvataggio»: servizi di soccorso, di
salvataggio, di assistenza a pazienti in situazione di emergenza,
erogati nell'ambito del sistema di emergenza sanitaria della Regione
Liguria, ai sensi della legge regionale 5 maggio 1994, n. 24 (Sistema
di emergenza sanitaria) e successive modificazioni e integrazioni
mediante un veicolo di soccorso, sia esso un'ambulanza o
un'automedicale, dotato dei dispositivi medici necessari, ivi incluse
le prestazioni di trasferimento urgente di pazienti tra presidi
ospedalieri. I servizi di soccorso e salvataggio erogati con
ambulanza devono essere svolti da almeno due soccorritori,
debitamente formati, di cui uno autista;
b) «servizi di trasporto in ambulanza qualificato»: servizi di
ambulanza che comportano il trasporto di pazienti, mediante un
veicolo di soccorso ovvero un altro veicolo autorizzato ai sensi
dell'art. 6, comma 2, della legge regionale 29 maggio 1996, n. 24
(Disciplina delle autorizzazioni e della vigilanza sull'esercizio del
trasporto sanitario di infermi e infortunati) e successive
modificazioni e integrazioni, ivi incluse le prestazioni di
trasferimento di pazienti tra presidi ospedalieri e tra piu'
stabilimenti dello stesso presidio, svolti da almeno due
soccorritori, debitamente formati, di cui uno autista, nei confronti
di un paziente in ordine al quale sussiste un rischio di
peggioramento dello stato di salute;
c) «servizi di trasporto di pazienti in ambulanza»: servizi di
trasporto di pazienti diversi dai servizi di soccorso e salvataggio
di cui alla lettera a), nonche' dal servizio di trasporto in
ambulanza qualificato di cui alla lettera b).
3. La Giunta regionale, con proprio provvedimento, fissa criteri,
indirizzi e modalita' per l'erogazione e lo svolgimento dei servizi
di cui al comma 2.
Art. 42-ter (Affidamento dei servizi). - 1. I servizi di cui
all'art. 42-bis, comma 2, lettere a) e b), sono affidati, in via
prioritaria, ai sensi dell'art. 57 del decreto legislativo 3 luglio
2017, n. 117 (Codice del Terzo settore, a norma dell'art. 1, comma 2,
lettera b), della legge 6 giugno 2016, n. 106) e successive
modificazioni e integrazioni, ai comitati della Croce Rossa Italiana
e alle organizzazioni di volontariato iscritti nell'elenco regionale
di cui all'art. 4-quater, comma 1. Sino all'attivazione del Registro
unico nazionale del Terzo settore, il requisito di iscrizione
previsto dall'art. 57 del decreto legislativo n. 117/2017 e
successive modificazioni e integrazioni, e' soddisfatto con
l'iscrizione nel Registro regionale del Terzo settore - sezione
organizzazioni di volontariato - di cui alla legge regionale 6
dicembre 2012, n. 42 (Testo unico delle norme sul Terzo settore) e
successive modificazioni e integrazioni.
2. Con il provvedimento di cui all'art. 42-bis, comma 3, la Giunta
regionale definisce le procedure e le modalita' per l'affidamento in
convenzione dei servizi ai sensi del comma 1.
3. I servizi di cui all'art. 42-bis, comma 2, lettera c), possono
essere eseguiti:
a) dagli enti del Terzo settore, in possesso dell'autorizzazione
sanitaria di cui alla legge regionale n. 24/1996 e successive
modificazioni e integrazioni, iscritti nell'elenco di cui all'art.
42-quater, comma 1, ai sensi dell'art. 55 del decreto legislativo n.
117/2017 e successive modificazioni e integrazioni;
b) da operatori selezionati mediante procedure a evidenza
pubblica, nel rispetto della normativa nazionale ed europea di
settore.
4. Nel rispetto dei principi fissati dal decreto legislativo 18
aprile 2016, n. 50 (Codice dei contratti pubblici) e successive
modificazioni e integrazioni, nel caso in cui sia necessario o
preferibile procedere ad affidamento congiunto dei servizi di cui
all'art. 42-bis, comma 2, lettere a), b) e c), per ragioni di tutela
della finanza pubblica, efficienza economica, sussidiarieta' ed
efficace contribuzione a una finalita' sociale, i medesimi sono
affidati con le procedure di cui al comma 1, qualora il valore
stimato dei servizi di cui all'art. 42-bis, comma 2, lettere a) e b)
ecceda il valore attribuito ai servizi di cui alla lettera c) dello
stesso comma.
5. E' fatta salva la facolta', per le ASL, gli istituti e gli enti
del Servizio sanitario regionale, di provvedere direttamente
all'esecuzione dei servizi di cui all'art. 42-bis, comma 2, lettere
a), b) e c), con impiego di mezzi e personale propri, ovvero di
affidarne l'esecuzione ad altra pubblica amministrazione, ai sensi
dell'art. 15 della legge 7 agosto 1990, n. 241 (Nuove norme in
materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai
documenti amministrativi) e successive modificazioni e integrazioni.
Art. 42-quater (Caratteristiche dei soggetti esecutori ed
esecuzione dei servizi). - 1. Al fine di assicurare standard tecnici
e qualitativi uniformi per l'esecuzione dei servizi di cui al
presente Capo, a tutela della salute e del benessere dei pazienti
assistiti, nonche' del migliore impiego delle risorse pubbliche, nel
rispetto dei principi di efficienza, efficacia ed economicita', la
Giunta regionale istituisce l'elenco dei soggetti ai quali possono
essere affidati servizi di ambulanza e di trasporto dei pazienti,
specificando la tipologia di servizi all'esecuzione dei quali ciascun
soggetto e' abilitato. Con lo stesso provvedimento, la Giunta
regionale fissa le procedure per l'inclusione nell'elenco dei
soggetti abilitati.
2. Il provvedimento di cui al comma 1 disciplina, altresi', ai fini
dell'abilitazione all'esecuzione dei servizi di cui all'art. 42-bis,
comma 2:
a) la classificazione delle ambulanze, delle automedicali e degli
altri mezzi speciali utilizzabili per l'esecuzione dei servizi di cui
al presente Capo, ivi incluse le caratteristiche tecniche, operative,
igieniche, prestazionali, di dotazione e di efficienza per ciascuna
tipologia di mezzo, nonche' le tipologie di mezzo utilizzabili per
l'esecuzione di ciascun servizio di cui al all'art. 42-bis, comma 2,
tenuto conto delle caratteristiche previste per le ambulanze dai
decreti del Ministero dei trasporti 17 dicembre 1987, n. 553 (Tipo A
e Tipo B) e 20 novembre 1997, n. 487 (Tipo A1), nonche' della norma
UNI EN 1789 «Veicoli medici e loro attrezzature - Autoambulanze»;
b) i requisiti tecnici, igienici e di dotazione delle sedi dei
soggetti abilitati all'esecuzione di ciascun servizio di cui all'art.
42-bis, comma 2;
c) la determinazione, per ciascun servizio di cui all'art.
42-bis, comma 2, delle competenze minime del personale; della durata
minima, delle modalita' e dei requisiti di ciascun percorso formativo
erogato in ambito regionale; delle modalita' di certificazione delle
competenze; dei criteri per la certificazione di equipollenza delle
competenze acquisite tramite percorsi formativi erogati in altre
regioni o nell'ambito di percorsi formativi universitari; nonche' dei
requisiti e dei criteri per l'aggiornamento delle competenze e la
formazione continua;
d) le modalita' e i criteri per la vigilanza in ordine al
possesso e al mantenimento dei requisiti e delle caratteristiche di
cui alle lettere a), b) e c), nonche' sull'esecuzione dei servizi,
anche tramite istituzione di un organismo regionale di vigilanza,
costituito senza maggiori oneri per la finanza pubblica.
3. Il presente articolo non si applica ai servizi eseguiti ai sensi
dell'art. 42-ter, comma 5, fatte salve le disposizioni di cui al
comma 2, lettera a).
4. Tutti i soggetti esecutori dei servizi di cui al presente Capo,
fatte salve le ASL, le amministrazioni pubbliche e i comitati della
Croce Rossa Italiana, devono essere in possesso dell'autorizzazione
di cui alla legge regionale n. 24/1996 e successive modificazioni e
integrazioni.
Art. 42-quinquies (Conferenze). - 1. Al fine di provvedere al
coordinamento dei servizi di cui al presente Capo, affidati tramite
convenzioni, accordi, comunque eseguiti a norma dell'art. 42-ter, e'
istituita la Conferenza regionale permanente per i servizi di
ambulanza e di trasporto dei pazienti.
2. La Conferenza di cui al comma 1 e' composta da:
a) l'Assessore regionale competente o suo delegato che la
presiede;
b) il direttore generale di A.Li.Sa. o suo delegato;
c) i direttori generali delle ASL, degli istituti ed enti del
Servizio sanitario regionale o loro delegati;
d) il responsabile del Dipartimento interaziendale regionale
Emergenza 118 o suo delegato;
e) i rappresentanti regionali delle reti associative di cui
all'art. 41 del decreto legislativo n. 117/2017 e successive
modificazioni e integrazioni, o loro delegati, in misura di uno per
ciascuna rete.
3. Le modalita' di funzionamento della Conferenza di cui al comma 1
sono disciplinate da apposito provvedimento adottato dalla Conferenza
medesima a maggioranza dei suoi componenti. La Conferenza si riunisce
almeno una volta per ciascun semestre.
4. Al fine di provvedere, a livello locale, al coordinamento dei
servizi di cui al presente Capo, affidati tramite convenzioni,
accordi comunque eseguiti a norma dell'art. 42-ter, e', altresi',
istituita presso ciascuna ASL la Conferenza aziendale permanente per
i servizi di ambulanza e di trasporto dei pazienti.
5. Ciascuna Conferenza di cui al comma 4 e' composta da:
a) il direttore generale della ASL o suo delegato, che la
presiede;
b) il responsabile del servizio Emergenza 118 della ASL;
c) ove presenti sul territorio di competenza della ASL, i
direttori generali degli istituti ed enti del Servizio sanitario
regionale o loro delegati;
d) i rappresentanti regionali delle reti associative di cui
all'art. 41 del decreto legislativo n. 117/2017 e successive
modificazioni e integrazioni, o loro delegati, in misura di uno per
ciascuna rete.
6. Le modalita' di funzionamento delle Conferenze di cui al comma 4
sono disciplinate da apposito provvedimento adottato dalla Conferenza
regionale, a maggioranza dei suoi componenti. Le Conferenze si
riuniscono almeno una volta per ciascun semestre.
7. La Conferenza regionale e' organismo consultivo della Giunta
regionale. Essa esprime, su richiesta o d'iniziativa, pareri e
raccomandazioni sulla materia dei servizi di ambulanza e di trasporto
dei pazienti di propria competenza.».