Art. 54.
Piano sanitario regionale
1. L'art. 66 della legge regionale 1 settembre 1993, n. 25, e'
cosi' sostituito:
"Art. 66.
Oggetto, finalita' e obiettivi generali del piano sanitario regionale
1. Il piano sanitario regionale, che ha validita' triennale, e'
approvato con decreto del presidente della Regione, previa delibera
della giunta regionale, su proposta dell'assessore regionale per la
sanita', sentito il consiglio sanitario regionale, acquisito il
parere della commissione legislativa "Servizi sociali e sanitari"
dell'assemblea regionale siciliana. Qualora la giunta si discosti dal
parere e' tenuta a motivare la delibera.
2. Con le stesse modalita' si procede alle modifiche che,
nell'arco del periodo di vigenza del piano sanitario regionale,
dovessero rendersi necessarie.
3. Il piano sanitario regionale e' finalizzato alla tutela della
salute fisica e psichica dei cittadini alla luce delle necessita'
emerse dalla valutazione epidemiologica dello stato di salute della
popolazione siciliana, mediante la razionalizzazione delle risorse
disponibili, la qualificazione e il contenimento della spesa
sanitaria e la corrispondenza fra costo dei servizi e relativi
benefici. Il piano sanitario regionale dovra' specificare
analiticamente per ciascuna delle proposte contenute l'analisi
costo/beneficio e quella costo/efficacia nonche' gli effetti di spesa
indiretti indotti.
4. Il piano sanitario regionale indica:
a) gli indirizzi programmatici per il perseguimento degli
obiettivi di cui al comma 3;
b) le scelte di piano necessarie al fine di realizzare gli
indirizzi e le modalita' per il conseguimento dei risultati previsti
dal presente articolo;
c) i progetti di iniziativa regionale in termini di progetti-
obiettivo e di azioni programmate, anche nel rispetto degli articoli
2 e 8 della legge 23 ottobre 1985, n. 595;
d) le attivita' ed i servizi di supporto alle azioni di piano;
e) i criteri per la informatizzazione generale e graduale del
servizio sanitario regionale secondo priorita' identificate;
f) la quantificazione delle risorse finanziarie disponibili e la
quantificazione dei costi inerenti ad interventi previsti.
5. A tal fine il piano definisce e specifica anche mediante gli
aggiornamenti:
a) le strategie e gli obiettivi di base;
b) la rete assistenziale per le funzioni extraospedaliera e
ospedaliera, le modalita' di gestione e l'articolazione in
dipartimenti dei servizi di prevenzione;
c) gli strumenti necessari per garantire l'attuazione e la
verifica delle strategie, degli obiettivi e delle azioni con
particolare riferimento a protocolli ed indicatori di risultato;
d) i risultati da raggiungere in relazione ai livelli
obbligatori di assistenza definiti dalle norme nazionali, dai
progetti-obiettivo e dalle azioni di piano di iniziativa regionale;
e) la rete per l'emergenza sanitaria nei suoi vari aspetti;
f) i tempi di attuazione;
g) le relazioni fra la funzionalita' dei servizi, gli obiettivi
da raggiungere e le risorse necessarie agli interventi previsti.
6. Entro tre mesi dalla scadenza di ciascun piano sanitario
regionale, sulla base delle relazioni annuali delle singole unita'
sanitarie locali e delle aziende ospedaliere, nonche' delle relazioni
annuali presentate dal presidente della Regione all'assemblea
regionale siciliana, l'assessore regionale per la sanita', con le
procedure previste dal comma 1, elabora e presenta il successivo pi-
ano sanitario, indicando gli obiettivi ed i risultati non conseguiti
nel triennio precedente, verificando il permanere della validita'
degli stessi ed i nuovi obiettivi e le finalita' da perseguire. Le
proposte inviate dalle unita' sanitarie locali, dalle aziende
ospedaliere dovranno essere sottoposte alla valutazione del sindaco,
ovvero alla conferenza dei sindaci ai sensi dell'art. 3 del decreto
legislativo n. 502 del 1992.
7. Al finanziamento del piano sanitario regionale si provvedera':
a) con la quota del fondo sanitario nazionale assegnata alla
Regione;
b) con capitoli ricavati dall'alienazione e trasformazione dei
beni di cui agli articoli 65 e 66 della legge n. 833 del 1978, avendo
proceduto al completo censimento ed alla determinazione della
consistenza degli stessi;
c) con gli apporti aggiuntivi stabiliti annualmente con legge
regionale di bilancio e con altri eventuali apporti aggiuntivi
stabiliti con legge dello Stato;
d) con le disponibilita' che saranno acquisite dalle unita'
sanitarie locali a qualsiasi altro titolo.
8. I finanziamenti di cui alle lett. b) e d) devono essere
autorizzati dall'assessore regionale per la sanita', sentita la
commissione legislativa "Servizi sociali e sanitari" dell'assemblea
regionale siciliana.
9. L'assegnazione del fondo sanitario regionale alle unita'
sanitarie locali ed alle aziende ospedaliere e' effettuata con i
criteri seguenti: una quota pari al due per cento del fondo sanitario
regionale e' destinata a fondo di riserva per spese impreviste e per
la compensazione in caso di sottofinanziamenti delle aziende; una
ulteriore quota pari all'uno per cento del fondo sanitario regionale
e' riservata alle attivita' a destinazione vincolata individuate nel
piano sanitario regionale; la restante quota del fondo sanitario
regionale, nel primo anno di vigenza della presente legge, sara'
assegnata sulla base della spesa consolidata. A partire dal secondo
anno una quota-parte di tale assegnazione avverra' in base a criteri
correlati alla popolazione residente, alla mobilita' tra unita'
sanitarie locali, alla produttivita' delle aziende, ai costi di
produzione e sara' distinta per ciascuna delle aree di articolazione
dei livelli minimi assistenziali. La detta quota-parte del fondo
sanitario sara' del cinque per cento nel secondo anno, del dieci per
cento nel terzo anno, del venti per cento nel quarto anno e sara'
progressivamente incrementata sino al raggiungimento del cento per
cento. Fino al raggiungimento di tale limite, la restante quota sara'
assegnata sulla base della spesa storica. In particolare per la
ripartizione del finanziamento destinato all'area ospedaliera
dovranno essere utilizzati criteri che facciano espressamente uso dei
sistemi di classificazione omogenea dei pazienti e che valutino anche
le attivita' di day hospital ed ambulatoriale.
10. Entro sei mesi dall'entrata in vigore della presente legge
l'assessorato regionale della sanita' predisporra' i criteri di cui
al comma 9 che saranno approvati con delibera della giunta regionale,
sentito il parere del consiglio sanitario regionale e della
commissione legislativa "Servizi sociali e sanitari" dell'assemblea
regionale siciliana. Successivamente tali criteri potranno essere
variati con analoga procedura.
11. Entro i primi tre mesi di ciascun esercizio finanziario,
l'assessorato regionale della sanita' sottopone alla giunta regionale
una relazione analitica degli effetti dei criteri di ripartizione
adottati nell'anno precedente sulla spesa e sull'efficienza e
produttivita' delle aziende.
12. Entro il termine di tre anni dall'entrata in vigore della
presente legge le unita' sanitarie locali si doteranno di un sistema
di bilancio per centri di costo sulla base delle indicazioni tecniche
emanate entro dodici mesi all'entrata in vigore della presente legge
dall'assessore regionale per la sanita'.
13. Contestualmente al funzionamento del bilancio per centri di
costo le unita' sanitarie locali provvederanno al finanziamento di
ciascun centro di costo con sistema budgettario, secondo le
indicazioni tecniche emanate entro dodici mesi dall'assessorato
regionale della sanita'.
14. Al fine di assicurare il raggiungimento degli obiettivi di cui
ai precedenti commi, l'assessore regionale per la sanita' e'
autorizzato a stipulare convenzioni di consulenza con altre regioni
in cui siano stati sperimentati tali sistemi.
15. Per le finalita' di cui ai precedenti commi l'assessorato
regionale della sanita' provvedera' all'organizzazione di un
programma di formazione rivolto ai dirigenti amministrativi e
sanitari delle unita' sanitarie locali destinato all'acquisizione di
conoscenze sulla contabilita' direzionale e sulla gestione
budgettaria, anche attraverso convenzioni con istituti
universitari.".