Art. 27.
Obiettivi e standards per la rete ospedaliera
1. Sulla base dei criteri di cui agli articoli precedenti, gli
obiettivi e gli standards della rete ospedaliera sono i seguenti:
a) adeguamento quantitativo ai fini del riequilibrio della
dotazione dei posti letto per acuti su base provinciale,
infraregionale dei bacini sub-regionali con i seguenti indici di
riferimento:
1) 4,5 per mille almeno su base provinciale;
2) 5-5,5 per mille su base infraregionale;
3) 6 per mille come limite massimo nei quattro bacini sub-
regionali ivi compreso lo 0,5 per mille per la riabilitazione e la
degenza post-acuzie.
Tali indici devono trovare applicazione entro il triennio
successivo all'entrata in vigore della presente legge e sono riferiti
ai posti letto degli ospedali rispondenti alla classificazione di cui
al successivo art. 28, dei policlinici convenzionati, degli ospedali
privati classificati e di quelli della spedalita' privata. Restano
esclusi dal computo i posti letto relativi al residuo manicomiale e
quelli residenziali extraospedalieri delle residenze sanitarie
assistenziali;
b) adeguamento dei livelli di funzionalita' e decoro dei
presi'di in rete attraverso:
1) estesi interventi sostitutivi di presi'di obsoleti e
rifunzionalizzazione degli ospedali inferiori a 120 posti letto, ad
eccezione dei presi'di ospedalieri che il piano sanitario regionale
giudichera' da non rifunzionalizzare in rapporto a comprovate
esigenze sanitarie e socio-assistenziali del territorio, valutate
secondo criteri oggettivi indicati nello stesso piano;
2) interventi di ampliamento, completamento, trasformazione-
ristrutturazione e accorpamento di presi'di funzionalizzabili e loro
messa a norma;
c) integrazione della rete per le emergenze sanitarie
organizzata in forma dipartimentale, con punte di qualificazione
massimali a proiezione mediterranea;
d) fruibilita' delle prestazioni dei presi'di anche nella forma
ambulatoriale e di day hospital cui va assegnato, a regime, il 10 per
cento della dotazione ordinaria dei posti, in media regionale, con
esclusione di quelli delle terapie intensive;
e) accentramento a regime delle funzioni ospedaliere in presi'di
a dotazione di posti letto fra 300 e 800, assicurando una messa in
efficienza, almeno di minima, degli ospedali compresi tra 120 e 300
posti letto esistenti e da non rifunzionalizzare, nonche' di quelli
indicati al punto 1 della lettera b);
f) razionalizzazione delle reti ospedaliere delle aree
metropolitane di Palermo e Catania, con accentramento in un numero
contenuto di presi'di di appropriato livello, e perfezionamento della
rete ospedaliera di Messina;
g) parametri tendenziali di funzionalita' per unita' operative
pari al 75 per cento minimo per il tasso di utilizzazione e alla
durata media di degenza pari a giorni 9;
h) riorganizzazione degli ospedali in dipartimenti funzionali
interni previa individuazione di aree funzionali omogenee, secondo
quanto previsto dal piano sanitario regionale, assicurando la
presenza obbligatoria di day hospital e la istituzione di camere a
pagamento ai sensi dell'art. 4, comma 10, del decreto legislativo n.
502 del 1992 e garantendo l'attivita' libero-professionale
intramuraria anche in regime ambulatoriale.