(Pubblicata nel Bollettino ufficiale
della Regione Lazio n. 16 del 28 aprile 2011)
IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato
LA PRESIDENTE DELLA REGIONE
Promulga
la seguente legge:
Art. 1
Disposizioni relative all'autorizzazione e all'accreditamento delle
strutture sanitarie e socio-sanitarie.
1. Al comma 22 dell'articolo 1 della legge regionale 10 agosto
2010, n. 3, relativo all'accreditamento istituzionale definitivo
delle strutture sanitarie e socio-sanitarie private, come modificato
dall'articolo 2, comma 13, lettera b), della legge regionale 24
dicembre 2010, n. 9, le parole: «28 febbraio 2011» sono sostituite
dalle seguenti: «31 agosto 2011 per le strutture private ospedaliere
ed ambulatoriali e 31 dicembre 2012 per tutte le altre strutture
sanitarie e socio-sanitarie private, ivi compresi gli stabilimenti
termali come individuati dalla legge 24 ottobre 2000, n. 323
(Riordino del settore termale)».
2. Il comma 25 dell'articolo 1 della l.r. n. 3/2010, come
modificato dall'articolo 2, comma 13, lettera d) della l.r. n. 9/2010
e' abrogato.
3. Al comma 14, lettera a), dell'articolo 2 della l.r. n. 9/2010
le parole: «, ai sensi del medesimo articolo 1, comma 21,» sono
abrogate e le parole: «30 aprile 2011» sono sostituite dalle
seguenti: «31 maggio 2011».
4. Al comma 14, lettera a), dell'articolo 2 della l.r. n. 9/2010
dopo le parole: «30 aprile 2011» sono inserite le seguenti: «nonche'
produrre, attraverso la medesima piattaforma informatica, entro
trenta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge,
dichiarazione sostitutiva di atto di notorieta' del titolare o del
legale rappresentante corredata dalla documentazione attestante
l'intervenuta acquisizione degli stessi nel termine. Qualora
l'insussistenza dei requisiti strutturali e/o tecnologici sia
riconducibile al mancato rilascio da parte delle autorita' competenti
di certificati, pareri, nulla-osta o altri atti di assenso, richiesti
dalla struttura ai sensi e nei termini previsti dalla disciplina
vigente, le aziende sanitarie locali (ASL), ove necessario, indicono
apposita conferenza di servizi con tutte le amministrazioni
coinvolte, al fine di acquisire i provvedimenti amministrativi
richiesti. Le strutture sanitarie e socio-sanitarie private devono
espressamente indicare, nella dichiarazione sostitutiva di atto di
notorieta', i provvedimenti mancanti, allegando le istanze presentate
per ottenerne il rilascio. Qualora l'istruttoria si concluda con il
rilascio del provvedimento richiesto, la struttura e' tenuta ad
acquisire il requisito mancante entro e non oltre centoventi giorni
da tale data.».
5. Le strutture sanitarie e socio-sanitarie private di cui
all'articolo 1, commi da 18 a 26 della l.r. n. 3/2010,
provvisoriamente accreditate ed operanti alla data di entrata in
vigore della medesima l.r. n. 3/2010, che abbiano presentato in
maniera incompleta la domanda di conferma dell'autorizzazione
all'esercizio e/o di accreditamento istituzionale definitivo, secondo
quanto previsto dal citato articolo 1, commi da 18 a 26 della l.r. n.
3/2010, ovvero non l'abbiano presentata per fatti non imputabili a
loro colpa e dei quali dovra' essere fornita la relativa prova,
possono presentare o integrare la domanda, attraverso l'utilizzo
della piattaforma applicativa informatica messa a disposizione dalla
Lait S.p.A., entro il termine perentorio di quindici giorni dalla
data di entrata in vigore della presente legge, secondo le modalita'
stabilite dal provvedimento di cui all'articolo 1, comma 18, della
l.r. n. 3/2010. Entro il medesimo termine deve essere prodotta tutta
la documentazione prevista dal provvedimento di cui all'articolo 2,
comma 14, lettera b), della l.r. n. 9/2010. Entro trenta giorni dalla
data di entrata in vigore della presente legge la Regione trasmette
alle Asl del Lazio l'elenco aggiornato dei soggetti che abbiano
perfezionato la loro domanda di accreditamento secondo i termini e le
modalita' di cui al presente comma, in modo da consentire l'inizio
della verifica dei requisiti di cui al decreto del Commissario ad
acta del 10 novembre 2010, n. 90, e successive modifiche, concernente
i requisiti minimi autorizzativi per l'esercizio delle attivita'
sanitarie e socio-sanitarie e per l'accreditamento.
6. In ogni caso, alle strutture sanitarie e socio-sanitarie
provvisoriamente accreditate che abbiano presentato la domanda di
autorizzazione ai sensi dell'articolo 1, comma 20, della l.r. n.
3/2010 e la domanda di accreditamento ai sensi dell'articolo 1, comma
21, della l.r. n. 3/2010, dichiarando il possesso di tutti i
requisiti previsti, ed alle strutture di cui al comma 5 del presente
articolo, si applica in via transitoria il regime vigente alla data
del 30 dicembre 2010 fino, rispettivamente, al rilascio dei
provvedimenti di conferma di cui all'articolo 1, comma 22, della l.r.
n. 3/2010, come modificato dalla presente legge, ovvero all'adozione
del provvedimento di diniego dell'accreditamento istituzionale
definitivo.
7. Con riferimento alle strutture sanitarie e socio-sanitarie
provvisoriamente accreditate ed ai soli requisiti minimi strutturali
di autorizzazione, in caso di riscontro, da parte degli organi di
controllo nell'ambito delle verifiche di cui all'articolo 1, commi 23
e 24, della l.r. n. 3/2010, di difformita' tra quanto autorizzato e
quanto effettivamente accertato e verificato, l'autorizzazione e'
confermata e contestualmente adeguata alle nuove condizioni
strutturali, a condizione che le modifiche siano state apportate nel
rispetto della normativa edilizia ed urbanistica, che l'attivita'
svolta sia la medesima contemplata dal titolo autorizzativo e che,
dalle verifiche effettuate, emerga la conformita' integrale ai
requisiti richiesti dalla normativa vigente.
8. Qualora nel corso dell'istruttoria emerga, per ciascuna
singola struttura, che l'accreditamento provvisorio sia stato
rilasciato per un numero di posti letto superiori a quelli
formalmente autorizzati per la specialita' considerata,
l'autorizzazione e' confermata e contestualmente adeguata per tutti i
posti letto gia' operanti in regime di provvisorio accreditamento, a
condizione che la struttura possieda integralmente i requisiti minimi
autorizzativi richiesti dalla disciplina vigente.
9. Qualora nel corso dell'istruttoria emerga, per ciascuna
singola struttura, che l'accreditamento provvisorio sia stato
rilasciato per attivita' non ancora formalmente autorizzate, il
titolo autorizzativo e' rilasciato e contestualmente adeguato alle
attivita' gia' esercitate in regime di provvisorio accreditamento, a
condizione che la struttura possieda integralmente i requisiti minimi
autorizzativi e quelli ulteriori di accreditamento richiesti dalla
disciplina vigente.
10. Al comma 22, dell'articolo 1, della l.r. n. 3/2010, dopo le
parole «1° gennaio 2011» sono aggiunte le seguenti parole «; la
verifica deve concludersi entro e non oltre il 31 dicembre 2011».
11. Nell'ambito del procedimento di verifica dei requisiti minimi
di autorizzazione e di accreditamento di cui all'articolo 1, comma
23, della l.r. n. 3/2010, in deroga a quanto previsto dall'articolo
7, comma 4, della legge regionale 3 marzo 2003, n. 4 (Norme in
materia di autorizzazione alla realizzazione di strutture e
all'esercizio di attivita' sanitarie e socio-sanitarie, di
accreditamento istituzionale e di accordi contrattuali), la Regione
si potra' avvalere anche del personale individuato con provvedimento
del competente direttore regionale.
12. Nella valutazione delle proposte di riorganizzazione,
conseguenti a provvedimenti di riassetto delle reti sanitarie che
implichino la riduzione dei posti letto, presentate da un soggetto
che controlli contemporaneamente piu' di una struttura sanitaria
accreditata con il servizio sanitario regionale, si potra' tenere
conto del fabbisogno dei posti letto a livello regionale e non a
livello di area o macroarea, a condizione che:
a) le singole strutture interessate dalla proposta posseggano
tutti i requisiti minimi di autorizzazione e di accreditamento
richiesti dalla disciplina vigente, in relazione alle specialita' ed
ai posti letto che risulteranno attivati ed accreditati all'esito
dell'accoglimento della proposta stessa;
b) l'accoglimento della proposta non pregiudichi il
mantenimento dei livelli occupazionali.
13. Dopo il comma 16 dell'articolo 2 della l.r. n. 9/2010 sono
inseriti i seguenti:
«16-bis. Le case di cura che sottoscrivono accordi di
riconversione dei posti letto soppressi a far data dal 1° gennaio
2011 e non piu' accreditabili in attuazione del decreto del
Commissario ad acta del 30 settembre 2010, n. 80, e successive
modifiche, concernente la riorganizzazione della rete ospedaliera
regionale, successivamente alla ratifica dell'accordo di
riconversione possono avviare le nuove attivita' in regime di
accreditamento a decorrere dalla data di presentazione delle domande
di cui al comma 15, complete di dichiarazione sostitutiva di atto di
notorieta' del titolare o del legale rappresentante della struttura
circa la rispondenza della stessa ai requisiti minimi stabiliti con
il decreto del Commissario ad acta n. 90/2010, come modificato dal
decreto del Commissario ad acta del 10 febbraio 2011, n. 8, nonche'
di copia delle istanze volte ad ottenere certificati, pareri,
nulla-osta o altri atti di assenso comunque denominati previsti dalla
disciplina vigente.
16-ter. Le strutture di cui al comma 16-bis, qualora carenti dei
requisiti minimi strutturali e tecnologici, devono provvedere ad
adeguarli entro il termine massimo di sei mesi dalla data di rilascio
dei singoli certificati, pareri, nulla-osta o altri atti di assenso
comunque denominati previsti dalla disciplina vigente e, comunque,
non oltre il 31 marzo 2012. Al fine di accelerare i tempi occorrenti
per l'esame di tali istanze, le ASL potranno indire, ove necessario,
apposite conferenze di servizi con tutte le amministrazioni
interessate.
16-quater. Per le strutture di cui al comma 16-bis l'inutile
decorso del termine previsto dal comma 16-ter determina il venir meno
degli effetti dell'accordo di riconversione.».