ALLEGATO I (articolo 27)
REQUISITI DI IDONEITA'
PARAGRAFO 1
MALATTIE INVALIDANTI E CONDIZIONI DI COMPATIBILITA' PER IL RILASCIO O
IL RINNOVO DELLE PATENTI NAUTICHE
Possono conseguire le patenti nautiche di qualsiasi categoria e la
convalida delle stesse coloro che sono affetti dalle seguenti
malattie e minorazioni, purche' le condizioni presentate siano
compatibili a giudizio della commissione medica locale con la
sicurezza della navigazione:
A. Affezioni cardiovascolari:
La patente nautica puo' essere rilasciata e convalidata ai soggetti
colpiti da un'affezione cardiovascolare, purche' risulti compatibile
con la sicurezza della navigazione. Nei casi dubbi ovvero quando
trattasi di affezioni cardiovascolari corrette da apposite protesi
ovvero da apposito dispositivo medicale di supporto impiantato
(pacemaker, defibrillatore), il giudizio di idoneita' e' espresso
dalla commissione medica locale, che puo' avvalersi della consulenza
di uno specialista appartenente alle strutture pubbliche. La
commissione medica locale tiene nel debito conto i rischi o i
pericoli addizionali connessi con le patenti che abilitano alla
navigazione senza alcun limite dalla costa o per navi da diporto.
B. Malattie respiratorie:
La patente nautica puo' essere rilasciata e convalidata ai soggetti
colpiti da malattie respiratorie con insufficienza funzionale,
purche' risulti compatibile con la sicurezza della navigazione. Nei
casi dubbi, il giudizio di idoneita' e' espresso dalla commissione
medica locale, che puo' avvalersi della consulenza di uno specialista
appartenente alle strutture pubbliche.
C. Diabete:
In presenza di complicanze diabetiche croniche visive,
neurologiche, cardiovascolari e renali, tali da pregiudicare la
sicurezza della navigazione, la patente nautica non e' rilasciata e
convalidata ai soggetti diabetici.
Per i soggetti diabetici che presentano complicanze diabetiche e/o
un controllo glicemico non ottimale, ritenute dalla commissione
medica locale, sulla base di documentazione specialistica,
compatibili con la sicurezza della navigazione, la validita' della
patente non puo' superare i due anni.
Per i soggetti diabetici con buono stato di controllo glicemico
della malattia, in assenza di complicazioni clinicamente
evidenziabili, la validita' della patente puo' essere confermata o
ridotta da parte dei medici individuati dall'articolo 36, comma 3,
del presente regolamento, sulla base di un'attestazione di
specialista diabetologo operante presso strutture pubbliche, che e'
conservata agli atti.
In caso di dubbio sulla sussistenza di condizioni di idoneita'
compatibili con la sicurezza della navigazione, il giudizio e'
demandato alla commissione medica locale.
D. Malattie endocrine
In caso di patologie endocrine gravi, diverse dal diabete, in forme
di entita' tale da non compromettere la sicurezza della navigazione,
le patenti nautiche sono rilasciate e convalidate secondo il giudizio
della commissione medica locale.
E. Epilessia.
La patente nautica per la navigazione entro 12 miglia dalla costa
e' rilasciata o convalidata ai soggetti epilettici che non presentino
crisi comiziali da almeno due anni, indipendentemente
dall'effettuazione di terapie antiepilettiche. Tale condizione e'
verificata dalla commissione medica locale sulla base di
certificazione, di data non anteriore a trenta giorni, redatta dal
medico di fiducia o da uno specialista appartenente a strutture
pubbliche. La validita' della patente non puo' superare i due anni.
La patente nautica per la navigazione senza alcun limite dalla costa
o per navi da diporto non e' rilasciata ne' convalidata ai soggetti
in atto affetti o che abbiano sofferto in passato di manifestazioni
epilettiche ripetute.
F. Malattie psichiche.
Salvo i casi che la commissione medica locale valuti compatibili
con la sicurezza della navigazione avvalendosi della consulenza
specialistica presso strutture pubbliche, la patente nautica non e'
rilasciata ne' convalidata ai soggetti che siano affetti da disturbi
psichici primitivi o secondari in atto. La commissione medica locale
tiene in debito conto i rischi o i pericoli addizionali connessi con
le patenti per la navigazione senza alcun limite dalla costa o per
navi da diporto. La validita' della patente non puo' essere superiore
a due anni.
G. Sostanze psicoattive.
La patente nautica non e' rilasciata ne' convalidata ai soggetti
che si trovano in stato di dipendenza attuale da alcool, stupefacenti
o sostanze psicotrope, ne' a persone che comunque consumino
abitualmente, ancorche' in modo saltuario, sostanze capaci di
compromettere la loro idoneita' al comando e alla condotta
dell'unita'. Nel caso in cui tale dipendenza o uso sia passata e non
piu' attuale, la commissione medica locale, dopo aver valutato con
estrema cautela il rischio di recidiva dell'interessato, avvalendosi
eventualmente della consulenza di uno specialista del settore
appartenente a struttura pubblica, puo' esprimere parere favorevole
al rilascio o alla convalida della patente. La commissione medica
locale valuta con particolare attenzione i rischi addizionali
connessi con il rilascio e la convalida di patente per la navigazione
senza alcun limite dalla costa o per navi da diporto. La validita'
della patente non puo' essere superiore a due anni.
H. Malattie del sangue.
In caso di gravi malattie del sangue di entita' tale da
compromettere la sicurezza della navigazione, le patenti nautiche non
sono rilasciate ne' convalidate, salvo diverso avviso della
commissione medica locale, la quale puo' avvalersi del parere di
medici specialisti appartenenti a strutture pubbliche.
I. Malattie dell'apparato urogenitale.
La patente nautica non e' rilasciata ne' convalidata ai soggetti
che soffrono di insufficienza renale grave. Limitatamente ai soggetti
che intendono effettuare la navigazione entro dodici miglia dalla
costa, la patente nautica puo' essere rilasciata o convalidata quando
l'insufficienza renale risulti positivamente corretta a seguito di
trattamento dialitico. La certificazione relativa e' rilasciata dalla
commissione medica locale. La validita' della patente non puo' essere
superiore a due anni.
Per i trapiantati renali con buona funzionalita' dell'organo
trapiantato, documentata dal centro trapianti, la validita' della
patente non puo' essere superiore a cinque anni.
PARAGRAFO 2
IDONEITA' ALLA DIREZIONE NAUTICA
Coloro che sono affetti dalle patologie di seguito indicate possono
conseguire esclusivamente la patente nautica di categoria C,
abilitante alla sola direzione nautica di natanti o imbarcazioni da
diporto.
A. Coloro che presentino, in uno o piu' arti, alterazioni anatomiche
o funzionali invalidanti possono conseguire o ottenere la convalida
della patente nautica di categoria C. Sono invalidanti le alterazioni
anatomiche o motorie, considerate singolarmente e nel loro insieme,
che risultino tali da menomare la forza o la rapidita' dei movimenti
necessari per eseguire tutte le manovre inerenti al comando e alla
condotta di quelle tipologie di unita' (vela o motore) alle quali la
patente abilita.
In caso di amputazione parziale o minorazione di un solo arto,
superiore o inferiore, se la relativa funzione e' vicariata con
l'adozione di adeguati mezzi protesici che assicurino, per l'arto
superiore, funzioni di presa sufficiente, ovvero, per l'arto
inferiore, un soddisfacente funzionamento, l'interessato puo'
conseguire o ottenere la convalida delle patenti di categoria A o B.
B. Possono conseguire o ottenere la convalida della patente nautica
di categoria C, se giudicati idonei dalla commissione medica locale
eventualmente a seguito di visita specialistica presso strutture
pubbliche, i soggetti colpiti da:
a) encefalite, sclerosi multipla, miastenia grave o malattie del
sistema nervoso, associate ad atrofia muscolare progressiva o
disturbi miotonici;
b) malattie del sistema nervoso periferico;
c) postumi invalidanti di traumatismi del sistema nervoso centrale o
periferico.
Ove le suddette malattie non siano in stato avanzato e la funzione
degli arti sia buona, per cui non venga pregiudicata la sicurezza
della navigazione, a giudizio della commissione medica locale e a
seguito di visita specialistica presso strutture pubbliche, se
ritenuta necessaria, possono essere rilasciate o convalidate le
patenti nautiche di categoria A o B, con validita' non superiore a
due anni.
PARAGRAFO 3
REQUISITI VISIVI E UDITIVI
A. Per il conseguimento o la convalida delle patenti nautiche
l'interessato deve possedere, almeno in un occhio, un campo visivo
normale, una sensibilita' cromatica sufficiente a distinguere
rapidamente e con sicurezza i colori fondamentali (rosso, verde,
blu), una sufficiente visione crepuscolare-notturna; per i soggetti
ultra sessantenni o diabetici o affetti da glaucoma o
neurootticopatie o cheratopatie o malattie degenerative
corio-retiniche, deve essere accertata la sensibilita' al contrasto
spaziale, che deve risultare almeno in un occhio superiore al 70% del
normale con lettura di ottotipo di 3/10.
In caso di visione binoculare l'interessato deve possedere
un'acutezza visiva naturale non inferiore al limite di 3/10
nell'occhio migliore e un visus corretto complessivo, quale somma
monoculare dei due visus, non inferiore a 10/10, raggiungibile con
correzione con lenti a contatto di qualsiasi valore diottrico o con
correzione di occhiali con lenti sferiche e cilindriche positive o
negative di qualsiasi valore diottrico, purche' in caso di visus
corretto per vizio miopico da un occhio ed ipermetropico dall'altro,
correggibile rispettivamente con lenti sferiche negative o positive,
la differenza di rifrazione tra le due lenti non sia superiore a tre
diottrie. Nel caso in cui la correzione si renda necessaria per un
solo occhio, essendo l'altro emmetropico, il grado di rifrazione
della lente non puo' essere superiore a tre diottrie sia positive che
negative. Quando alle lenti di base sferiche sia associata una lente
cilindrica, il calcolo della differenza di rifrazione deve essere
effettuato tenendo conto anche del valore degli assi di astigmatismi.
La differenza negli assi ortogonali non deve superare, in valore
assoluto, le due diottrie.
B. I soggetti monocoli, funzionali o anatomici, devono possedere un
visus naturale di almeno 5/10 e un visus corretto non inferiore a
8/10, raggiungibile con correzione di lenti di qualsiasi valore
diottrico o con lenti a contatto.
C. Il visus raggiunto dopo l'impianto di lenti artificiali
endoculari, in soggetti fachici o afachici, deve essere considerato
in sede di visita come visus naturale; la validita' della patente non
puo' eccedere i cinque anni.
D. Le patenti nautiche non sono rilasciate ne' convalidate se
l'interessato possiede un campo visivo ridotto o se e' colpito da
diplopia o da scotoma centrale e paracentrale, ad esclusione dello
scotoma fisiologico.
E. In caso di trapianto corneale la validita' della patente non puo'
eccedere i 5 anni.
F. Qualora sia accertata l'esistenza di una malattia sistemica
evolutiva o oculare evolutiva, in grado di aggravare o indurre danni
funzionali dell'apparato visivo, la commissione medica locale puo'
limitare la validita' della patente sino a due anni.
G. Per il conseguimento o la convalida delle patenti nautiche occorre
percepire, anche con l'ausilio di apparecchi correttivi, la voce di
conversazione con fonemi combinati a non meno di otto metri di
distanza complessivamente, e a non meno di due metri dall'orecchio
che sente di meno.
H. Per il conseguimento o la convalida delle patenti nautiche sono
richiesti tempi di reazione a stimoli semplici e complessi, luminosi
ed acustici, sufficientemente rapidi per poter essere classificati
almeno nel IV decile della scala decilica.
Annesso 1
Parte di provvedimento in formato grafico
Anensso 2
Parte di provvedimento in formato grafico