Allegato

LEGGE   N.   6/2000   INIZIATIVE  PER  LA  DIFFUSIONE  DELLA  CULTURA
                             SCIENTIFICA

       Scheda da allegare alla domanda di richiesta contributo
    Ente  proponente...........  legale  rappresentante .............
ragione  sociale  ................  eventuali  estremi riconoscimento
personalita'    giuridica    ..............   sede..........   Citta'
............  prov.  .......... c.a.p. ....... telefono ......... fax
..............  e-mail  ..............  codice fiscale ..............
partita IVA .................
    numero  conto  tesoreria  provinciale  ............. numero conto
corrente     postale     ..............     presso    l'ufficio    di
..................  numero conto corrente bancario ..................
Istituto  bancario  ..........  agenzia n. ..... di ............. ABI
............. CAB .............
    Titolo    progetto    ....................   obiettivo   (max   5
righe)....................     destinatari     ......................
eventuale   rapporto   con   altre   iniziative  ed  altre  fonti  di
finanziamento  disponibili  ............................ costo totale
progetto   .........  contributo  totale  richiesto  ................
indicazione   fasi  prioritarie  ........................  contributo
richiesto per fasi prioritarie ....................... termine finale
realizzazione progetto .....................