Allegato 3 Documentazione da presentare ai sensi dell'art. 5 ai fini della: a) importazione - esportazione di sangue e/o emocomponenti; b) importazione - esportazione di cellule staminali ematopoietiche, nonche' di cellule staminali da cordone ombelicale. Il medico responsabile della struttura ematologica ospedaliera presso la quale il paziente viene trattato ovvero il medico responsabile della struttura trasfusionale ospedaliera, ognuno per la propria competenza, deve presentare una specifica istanza per ricevere l'autorizzazione dalla quale risulti: numero di contenitori etichettati secondo le procedure definite con protocollo formulato dal responsabile del servizio, con l'indicazione anche della data di ogni prelievo nonche' delle modalita' di conservazione; test per la ricerca di antigeni e di anticorpi di agenti infettivi lesivi della salute previsti dalla normativa vigente per i donatori di sangue, nonche' l'indicazione del valore delle ALT; controlli immunoematologici sul donatore; nazione di destinazione o di provenienza; struttura sanitaria ricevente; data del trasporto; mezzo e modalita' di trasporto; frontiera di passaggio. Inoltre, ai fini del rilascio di autorizzazione alla importazione - esportazione di cui alla lettera b), le sopraspecificate informazioni devono essere completate con: generalita' del/dei paziente/i ricevente/i; controlli immunoematologici sul ricevente.