ALLEGATO

                DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA'
            (Art.9 comma 2 D.M. 31 gennaio 2000, N. 29)

                                All'Amministrazione Autonoma
                                    dei Monopoli di Stato
                                 Ispettorato Compartimentale
                                di ..........................
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Concessionario o rappresentante legale
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Il sottoscritto(1) ................................................

Codice Fiscale................... partita IVA .....................

Nato a................. Prov................. in data...............

Domicilio fiscale..................................................
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Concessionario diverso dalla persona fisica
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Ragione Sociale....................................................
Domicilio fiscale................... Partita IVA...................
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                              PREMESSO

che è risultato aggiudicatario della concessione del gioco del
"Bingo" n .....................;
che in data..............è stata rilasciata l'autorizzazione di cui
all'art. 88 del testo unico delle leggi di pubblica sicurezza,
approvato con regio decreto 18 giugno 1931 n. 773;
che in data..............l'Amministrazione finanziaria ha
effettuato, con esito positivo, il collaudo della sala e delle
attrezzature destinate al gioco del "Bingo";

                              DICHIARA

Che dal giorno.............nel locale sito in Via..................
comune di..................provincia...............................
avrà luogo l'esercizio del gioco del" Bingo".
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SPAZIO RISERVATO ALL'AMMINISTRAZIONE FINANZIARIA (2)

Amministrazione Autonoma dei Monopoli di Stato - Ispettorato
Compartimentale di...........................(prov................)

................, il............(timbro).......................

                          (firma del funzionario che riceve l'atto)
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   1 Cognome e nome del concessionario o del rappresentante legale.
   2  Copia  della presente dichiarazione, timbrata, datata e firmata
dal   funzionario   che   la   riceve,   deve  essere  consegnata  al
concessionario