Allegato 1 Fac-simile di domanda (in bollo salvo i casi di esenzione previsti dalla normativa vigente) Alla Direzione Provinciale del Lavoro ..................................... OGGETTO: Richiesta contributo ai sensi dell'art. 11, comma 6, legge n. 59/1992 - Circolare ministeriale n. 88/2000. Il sottoscritto .... legale rappresentante della cooperativa (o consorzio) .... con sede legale in .... via ..... cap. .... provincia ....tel .... fax ......................... con sede amministrativa in .... via ....cap. ......... provincia .................... chiede al Ministero del lavoro e della previdenza sociale la concessione del contributo finanziario, ai sensi dell'art. 11, comma 6, della legge n. 59/1992, di lire (o di euro) ..... (diconsi lire ...................................) denominato "...." illustrato in allegato e la cui esecuzione e' prevista (indicare l'area di intervento delle attivita' progettuali) ..... Dichiara sotto la propria responsabilita', che l'ente non e' aderente ad alcuna associazione nazionale di rappresentanza, assistenza e tutela del movimento cooperativo e che e' tenuto al versamento del contributo di cui all'art. 11, comma 6, della legge n. 59/1992 e di quello di cui all'art. 8 del decreto-legge del Capo provvisorio dello Stato n. 1577/47 al Ministero del lavoro e della previdenza sociale. Si allega la seguente documentazione, numerata progressivamente: 1) copia del progetto; 2) una sintetica relazione sulle attivita' pregresse e sulle prospettive future, con espressa indicazione di quelle attivita' eventualmente gia' realizzate, o in fase di realizzazione, a seguito di concessione del contributo di cui all'art. 11 della legge n. 59/1992 ai sensi di circolari precedenti, precisando, altresi', se il progetto per il quale si richiede il contributo si configura come continuita' e/o completamento delle stesse; 3) copia dell'ultimo bilancio d'esercizio depositato presso la competente CCIAA, corredato dalle relazioni del collegio sindacale e del consiglio di amministrazione redatte in conformita' dell'art. 2 della legge n. 59/1992 e dalla nota di deposito rilasciata dalla CCIAA o dalla dichiarazione sostitutiva che il bilancio allegato e' stato depositato presso la competente CCIAA; 4) dichiarazione attestante che per il progetto presentato non sono stati ottenuti contributi o finanziamenti da altra amministrazione pubblica; 5) estratto dell'atto costitutivo e dello statuto relativamente agli scopi ed all'oggetto sociale della cooperativa; 6) copia della ricevuta attestante il versamento della quota del 3% degli utili di esercizio nei casi in cui tale versamento sia dovuto; 7) copia della ricevuta attestante il versamento del contributo obbligatorio per la vigilanza; 8) certificato dell'iscrizione nel registro prefettizio rilasciata in data non anteriore a sei mesi dalla data di pubblicazione della presente circolare nella Gazzetta Ufficiale ovvero dichiarazione sostitutiva di iscrizione nel registro prefettizio riportante la sezione di appartenenza e la data di iscrizione; 9) elenco nominativo - sottoscritto dal legale rappresentante - dei soci e dei dipendenti con specificazione delle professionalita' e della posizione nell'impresa; 10) dichiarazione sostitutiva della certificazione antimafia, redatta ai sensi della normativa vigente, per ogni singolo componente del consiglio di amministrazione, da cui risulti l'assenza di carichi penali pendenti, corredata da copia fotostatica di un documento di riconoscimento del sottoscrivente; 11) copia del verbale dell'ultima ispezione alla quale e' stato sottoposto l'ente o, in mancanza, dichiarazione rilasciata dalla competente direzione provinciale del lavoro, attestante la non ancora avvenuta attivita' ispettiva; 12) la scheda/informazioni sull'ente richiedente (allegato 2). Numero degli allegati ........... Data .............................. Firma del legale rappresentante ...............................