Art. 757
Formazione specialistica
1. Per le esigenze di formazione specialistica dei medici,
nell'ambito dei posti risultanti dalla programmazione di cui
all'articolo 35, comma 1, del decreto legislativo n. 368 del 1999, e'
stabilita, d'intesa con il Ministero della difesa, una riserva di
posti complessivamente non superiore al 5 per cento per le esigenze
di formazione specialistica della sanita' militare.
2. La ripartizione tra le singole scuole di specializzazione dei
posti riservati, di cui all'articolo 35, commi 2 e 3, del decreto
legislativo n. 368 del 1999, e' effettuata, sentito il Ministero
della difesa, per gli aspetti relativi alla sanita' militare.
3. Al personale in formazione specialistica appartenente ai ruoli
della sanita' militare si applicano le disposizioni di cui al titolo
VI del decreto legislativo n. 368 del 1999, eccetto le disposizioni
di cui agli articoli 37, 39, 40, comma 2, e 41, commi 1 e 2. Al
personale di cui al presente comma continua ad applicarsi la
normativa vigente sullo stato giuridico, l'avanzamento e il
trattamento economico propria del personale militare. Lo stesso
personale e' tenuto, ai sensi del decreto legislativo n. 368 del
1999, alla frequenza programmata delle attivita' didattiche formali e
allo svolgimento delle attivita' assistenziali funzionali alla
progressiva acquisizione delle competenze previste dall'ordinamento
didattico delle singole scuole, e in particolare all'adempimento
degli obblighi di cui all'articolo 38 del decreto legislativo n. 368
del 1999.
Note all'art. 757:
- Si riporta il testo degli artt. 35, 38 e 40 del
decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368 (Attuazione
della direttiva 93/16/CE in materia di libera circolazione
dei medici e di reciproco riconoscimento dei loro diplomi,
certificati ed altri titoli e delle direttive 97/50/CE,
98/21/CE, 98/63/CE e 99/46/CE che modificano la direttiva
93/16/CE):
«Art. 35. - 1. Con cadenza triennale ed entro il 30
aprile del terzo anno, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano, tenuto conto delle relative esigenze
sanitarie e sulla base di una approfondita analisi della
situazione occupazionale, individuano il fabbisogno dei
medici specialisti da formare comunicandolo al Ministero
della sanita' e dell'universita' e della ricerca
scientifica e tecnologica. Entro il 30 giugno del terzo
anno il Ministro della sanita', di concerto con il Ministro
dell'universita' e della ricerca scientifica e tecnologica
e con il Ministro del tesoro, del bilancio e della
programmazione economica, sentita la conferenza permanente
per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano, determina il numero
globale degli specialisti da formare annualmente, per
ciascuna tipologia di specializzazione, tenuto conto delle
esigenze di programmazione delle regioni e delle province
autonome di Trento e di Bolzano con riferimento alle
attivita' del servizio sanitario nazionale.
2. In relazione al decreto di cui al comma 1, il
Ministro dell'universita' e della ricerca scientifica e
tecnologica, acquisito il parere del Ministro della
sanita', determina il numero dei posti da assegnare a
ciascuna scuola di specializzazione accreditata ai sensi
dell'articolo 43, tenuto conto della capacita' ricettiva e
del volume assistenziale delle strutture sanitarie inserite
nella rete formativa della scuola stessa.
3. Nell'ambito dei posti risultanti dalla programmazione
di cui al comma 1, e' stabilita, d'intesa con il Ministero
della difesa, una riserva di posti complessivamente non
superiore al 5 per cento per le esigenze della sanita'
militare e, d'intesa con il Ministero dell'interno, una
riserva di posti complessivamente non superiore al cinque
per cento per le esigenze della sanita' della Polizia di
Stato, nonche' d'intesa con il Ministero degli affari
esteri, il numero dei posti da riservare ai medici
stranieri provenienti dai Paesi in via di sviluppo. La
ripartizione tra le singole scuole dei posti riservati e'
effettuata con il decreto di cui al comma 2, sentito, per
gli aspetti relativi alla sanita' militare, il Ministero
della difesa.
4. Il Ministro dell'universita' e della ricerca
scientifica e tecnologica, su proposta del Ministro della
sanita', puo' autorizzare, per specifiche esigenze del
servizio sanitario nazionale, l'ammissione, alle scuole,
nel limite di un dieci per cento in piu' del numero di cui
al comma 1 e della capacita' recettiva delle singole
scuole, di personale medico di ruolo, appartenente a
specifiche categorie, in servizio in strutture sanitarie
diverse da quelle inserite nella rete formativa della
scuola.
5. Per usufruire dei posti riservati di cui al comma 3 e
per accedere in soprannumero ai sensi del comma 4, i
candidati devono aver superato le prove di ammissione
previste dall'ordinamento della scuola.»
«Art. 38. - 1. Con la sottoscrizione del contratto il
medico in formazione specialistica si impegna a seguire,
con profitto, il programma di formazione svolgendo le
attivita' teoriche e pratiche previste dagli ordinamenti e
regolamenti didattici determinati secondo la normativa
vigente in materia, in conformita' alle indicazioni
dell'Unione europea. Ogni attivita' formativa e
assistenziale dei medici in formazione specialistica si
svolge sotto la guida di tutori, designati annualmente dal
consiglio della scuola, sulla base di requisiti di elevata
qualificazione scientifica, di adeguato curriculum
professionale, di documentata capacita'
didattico-formativa. Il numero di medici in formazione
specialistica per tutore non puo' essere superiore a 3 e
varia secondo le caratteristiche delle diverse
specializzazioni.
2. Le modalita' di svolgimento delle attivita' teoriche
e pratiche dei medici in formazione, ivi compresa la
rotazione tra le strutture inserite nella rete formativa,
nonche' il numero minimo e la tipologia degli interventi
pratici che essi devono aver personalmente eseguito per
essere ammessi a sostenere la prova finale annuale, sono
preventivamente determinati dal consiglio della scuola in
conformita' agli ordinamenti e regolamenti didattici di cui
al comma 1, ed e agli accordi fra le universita' e le
aziende sanitarie di cui all'articolo 6, comma 2, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni. Il programma generale di formazione della
scuola di specializzazione e' portato a conoscenza del
medico all'inizio del periodo di formazione ed e'
aggiornato annualmente in relazione alle mutate necessita'
didattiche ed alle specifiche esigenze del programma di
formazione del medico stesso.
3. La formazione del medico specialista implica la
partecipazione guidata alla totalita' delle attivita'
mediche dell'unita' operativa presso la quale e' assegnato
dal Consiglio della scuola, nonche' la graduale assunzione
di compiti assistenziali e l'esecuzione di interventi con
autonomia vincolate alle direttive ricevute dal tutore, di
intesa con la direzione sanitaria e con dirigenti
responsabili delle strutture delle aziende sanitarie presso
cui si svolge la formazione. In nessun caso l'attivita' del
medico in formazione specialistica e' sostitutiva del
personale di ruolo.
4. I tempi e le modalita' di svolgimento dei compiti
assistenziali nonche' la tipologia degli interventi che il
medico in formazione specialistica deve eseguire sono
concordati dal Consiglio della scuola con la direzione
sanitaria e con i dirigenti responsabili delle strutture
delle aziende sanitarie presso le quali lo stesso svolge la
formazione sulla base del programma formativo personale di
cui al comma 2. Le attivita' e gli interventi sono
illustrati e certificati, controfirmati dal medico in
formazione specialistica, su un apposito libretto personale
di formazione, a cura del dirigente responsabile
dell'unita' operativa presso la quale il medico in
formazione specialistica volta per volta espleta le
attivita' assistenziali previste dal programma formativo di
cui al comma 2.
5. L'attivita' tutoriale, ove svolta da dirigenti
sanitari nei confronti dei medici in formazione
specialistica, costituisce specifico titolo da valutare per
il conferimento di incarichi comportanti direzione di
struttura, ovvero per l'accesso agli incarichi di secondo
livello dirigenziale.»
«Art. 40. - 1. Per la durata della formazione a tempo
pieno al medico e' inibito l'esercizio di attivita'
libero-professionale all'esterno delle strutture
assistenziali in cui si effettua la formazione ed ogni
rapporto convenzionale o precario con il servizio sanitario
nazionale o enti e istituzioni pubbliche e private.
L'impegno richiesto per la formazione specialistica e' pari
a quello previsto per il personale medico del Servizio
sanitario nazionale a tempo pieno, assicurando la facolta'
dell'esercizio della libera professione intramuraria.
2. Il medico in formazione specialistica, ove sussista
un rapporto di pubblico impiego, e' collocato,
compatibilmente con le esigenze di servizio, in posizione
di aspettativa senza assegni, secondo le disposizioni
legislative contrattuali vigenti. Il periodo di aspettativa
e' utile ai fini della progressione di carriera e del
trattamento di quiescenza e di previdenza.
3. Gli impedimenti temporanei superiori ai quaranta
giorni lavorativi consecutivi per servizio militare,
gravidanza e malattia, sospendono il periodo di formazione,
fermo restando che l'intera sua durata non e' ridotta a
causa delle suddette sospensioni. Restano ferme le
disposizioni in materia di tutela della gravidanza di cui
alla legge 30 dicembre 1971, n. 1204, e successive
modificazioni, nonche' quelle sull'adempimento del servizio
militare di cui alla legge 24 dicembre 1986, n. 958, e
successive modificazioni.
4. Non determinano interruzione della formazione, e non
devono essere recuperate, le assenze per motivi personali,
preventivamente autorizzate salvo causa di forza maggiore,
che non superino trenta giorni complessivi nell'anno
accademico e non pregiudichino il raggiungimento degli
obiettivi formativi. In tali casi non vi e' sospensione del
trattamento economico di cui all'articolo 39, comma 3.
5. Durante i periodi di sospensione della formazione di
cui al comma 3, al medico in formazione compete
esclusivamente la parte fissa del trattamento economico
limitatamente ad un periodo di tempo complessivo massimo di
un anno oltre quelli previsti dalla durata legale del
corso.
6. Nell'ambito dei rapporti di collaborazione
didattico-scientifica integrata tra universita' italiane ed
universita' di Paesi stranieri, la formazione specialistica
puo' svolgersi anche in strutture sanitarie dei predetti
Paesi, in conformita' al programma formativo personale del
medico e su indicazione del consiglio della scuola, fermo
restando quanto previsto dall'articolo 12 del decreto del
Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n. 162.»