Allegato D al bando di gara
Domanda di partecipazione alla gara
A.......................
Via.....................
........................
Oggetto: Richiesta di partecipazione alla gara per l'affidamento del
servizio pubblico di distribuzione del gas naturale nell'ambito
territoriale di ....
Il/la sottoscritto/a................................................
Nato/a a .....................il....................................
Residente...........................................................
nella sua qualita' di rappresentante dell'impresa...................
con sede in.........................................................
Chiede di partecipare alla gara in oggetto.
Al fine dell'ammissione alla gara, ai sensi del DPR 28 dicembre 2000,
n. 445, consapevole del fatto che in caso di mendace dichiarazione
verranno applicate nei suoi riguardi le sanzioni previste dal codice
penale e dalle leggi speciali in materia di falsita' negli atti,
oltre alle conseguenze di natura amministrativa previste (revoca
dell'aggiudicazione), sotto la propria responsabilita'
DICHIARA
che:
1. l'impresa e' costituita in (indicare la ragione sociale):
...........................................................
e' iscritta alla Camera di Commercio.......con il n.°.......per le
attivita' corrispondenti al servizio della distribuzione del gas
naturale, come risulta dal certificato allegato (di data non
anteriore a sei mesi alla scadenza della presentazione della presente
domanda);
il codice fiscale..................................................
partita IVA........................................................
le generalita' del/dei legale/i rappresentante/i (nominativo, data di
nascita, poteri):
...................................................................
2. l'impresa di cui sopra o le societa', che si trovano con l'impresa
in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del
codice civile, non gestiscono servizi pubblici locali in virtu' di
affidamento diretto o di una procedura non ad evidenza pubblica
oppure (solo per la prima gara e qualora li gestissero), si trovano
nelle condizioni di cui all'articolo 15, comma 5, del decreto
legislativo 23 maggio 2000, n. 164 o nelle condizioni di cui
all'articolo 46 bis, comma 4- bis, della legge 29 novembre 2007, n.
22, concernente la conversione in legge del decreto legge 1 ottobre
2007, n. 159 (specificare quale condizione si applica);
3. l'impresa non si trova in una delle cause di esclusione di cui
all'articolo 38 del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163;
4. l'impresa non e' a conoscenza di rapporti di collegamento o
controllo, ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile, con altre
imprese partecipanti alla gara, inclusi i partecipanti a
raggruppamenti temporanei di imprese o consorzi ordinari, e si
impegna a manifestare tali rapporti ove dovesse verificarne
l'esistenza in sede di gara; oppure l'impresa e' in una situazione di
controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con l'impresa
....(indicare il concorrente o il partecipante al raggruppamento
temporaneo di imprese o consorzi ordinari) e ha formulato
autonomamente l'offerta, si allegano in separata busta chiusa i
documenti .........utili a dimostrare che la situazione di controllo
non ha influito sulla formulazione dell'offerta.
5. l'impresa e' in regola con l'assolvimento degli obblighi previsti
dalle norme che disciplinano il diritto al lavoro di disabili di cui
alla legge 12 marzo 1999, n. 68;
6. l'impresa non si e' avvalsa dei piani individuali di emersione del
lavoro sommerso di cui alla legge 18 ottobre 2001, n. 383 e al
decreto legislativo 25 settembre 2102, n. 210 oppure(qualora si sia
avvalsa) l'impresa si e' avvalsa dei piani di emersione di cui alla
legge 18 ottobre 2001, n. 383 e al decreto legislativo 25 settembre
2002, n. 210, che si sono conclusi;
7. l'impresa ha adottato un codice etico a partire dalla data ....
(documento da allegare in formato elettronico).
8. l'impresa (o in alternativa: l'impresa controllante .....) ha
avuto un fatturato annuo di € ... nell'anno .... , € .... nell'anno
.... e di € .... nell'anno ... (ultimi tre anni) come risulta dai
suoi dati di bilancio (o in alternativa, se i dati sono relativi alla
controllante: dai dati di bilancio consolidato); e (qualora non sia
sufficiente a soddisfare il requisito) possiede garanzie finanziarie
da ..... e da ... (citare due primari istituti di credito )
attestanti che negli ultimi tre anni l'impresa ha fatto fronte ai
propri impegni e che ha la possibilita' di accedere al credito per un
valore almeno pari a € .... ( somma del 50% del valore annuo del
servizio oggetto di gara e del valore di rimborso ai gestori uscenti;
in caso di contenzioso sul valore di rimborso fra Ente locale e
gestore uscente inserire il valore di riferimento);
9. l'impresa e' titolare ( oppure e' stata titolare alla data di ...)
di concessioni di impianti di distribuzione di gas naturale per un
numero complessivo di clienti pari a ...... (qualora il numero di
utenze di gas naturale non sia superiore al 50% dei clienti
dell'ambito di gara, aggiungere:) e ha la capacita' di gestire, a
partire dalla data di ... (data indicativa di affidamento del primo
impianto riportata nel bando di gara), gli impianti di distribuzione
gas oggetto di gara, avendo disponibile:
a. strutture, mezzi e personale a livello manageriale per la
gestione delle situazioni di emergenze gas (pronto intervento e
incidenti gas), come da relazione allegata .... (in particolare
descrivere la organizzazione che si intende adottare per il presidio
del servizio di pronto intervento e delle situazioni di emergenza e
la relativa disponibilita' di dotazioni e di personale manageriale,
in caso di aggiudicazione della gara);
b. personale a livello manageriale in numero di ... e un organico
di personale tecnico-amministrativo di funzioni centrali di n. ...
addetti, e strutture ....., mezzi tecnici e di sistemi informativi
adeguati a garantire il monitoraggio, il controllo e lo sviluppo
della rete gas e in grado di gestire le operazioni previste dal
codice di rete tipo di distribuzione gas per un numero di clienti
pari a ..., come risulta dalla relazione allegata. (allegare
organigramma,con numero di addetti per ciascuna funzione centrale e
nome dei responsabili, e documenti che identificano e provano la
disponibilita' dell'impresa di strutture, mezzi tecnici e sistemi
informativi per soddisfare i requisiti dell'articolo 10, comma 6,
lettera b, punto b.2.2 del regolamento sui criteri di gara; in
particolare: 1) indicazione delle potenzialita' attualmente
disponibile e l'eventuale espansione per gestire nuovi impianti
relativamente ai mezzi tecnici e sistemi informativi dedicati al
controllo/telecontrollo delle reti, 2) mezzi tecnici e sistemi
informativi dedicati alla verifica delle reti e alla progettazione di
nuove reti, con indicazioni della potenzialita' dei sistemi a gestire
i principali elementi fisici (reti, cabine Remi, gruppi di
decompressione) e attuale utilizzazione nella gestione in altri
ambiti. 3)struttura organizzativa, dotazioni e architettura,
principali funzionalita' e potenzialita' dei sistemi informativi
preposti per la gestione delle operazioni previste dal codice di rete
tipo, nonche' dei sistemi centrali di elaborazione, dei sistemi di
archiviazione e fatturazione, e delle modalita' di comunicazione con
le societa' di vendita).
c. i responsabili delle funzioni ingegneria, vettoriamento,
qualita' del servizio e della gestione operativa dell'impresa hanno
oltre cinque anni di esperienza nel settore gas e nella funzione
specifica come risulta dai curriculum vitae allegati.
(Nel caso in cui l'impresa non sia titolare di concessioni di
distribuzione gas cambiare appropriatamente la prima parte ,
specificando l'esperienza nella gestione di infrastrutture a rete
come precisato all'articolo 10, comma 6, lettera b, punto b.2.1 del
regolamento sui criteri di gara).
10. l'impresa e' in possesso di certificazione di qualita' aziendale
UNI ISO 9001 conseguita nella gestione di ... e, in caso di
aggiudicazione della gara, si impegna a mantenerla fino alla fine del
contratto;
11. l'impresa ha predisposto le procedure di gestione delle
operazioni di sicurezza nel rispetto delle norme tecniche vigenti,
come previste all'articolo 32, comma 32.2 della Regolazione della
qualita' dei servizi di distribuzione e misura del gas allegata alla
deliberazione dell'Autorita' ARG/GAS 120/08 e s.m.i. (procedure da
allegare in formato elettronico);
12. L'impresa si impegna al rispetto degli obblighi sulla tutela
all'occupazione del personale di cui al decreto 21 aprile 2011 del
Ministro dello sviluppo economico e del Ministro del lavoro e delle
politiche sociali ai sensi dell'articolo 28, comma 6, decreto
legislativo 23 maggio 2000, n. 164, sulla tutela dell'occupazione, ed
in particolare ad assumere il personale con obbligo di assunzione di
cui agli allegati C, all'applicazione del contratto collettivo
nazionale di lavoro unico del settore gas, al coinvolgimento dei
sindacati di categoria nel processo di riorganizzazione e di
riqualificazione del personale.
Il numero di fax o indirizzo telematico a cui far pervenire
l'eventuale richiesta di comprovare i requisiti relativi alla
capacita' tecnico-organizzativa ed economico-finanziaria e' il
seguente:
...................................................................
Sottoscrive la presente dichiarazione consapevole delle
responsabilita' penali, amministrative e civili in caso di
dichiarazione false o incomplete.
Addi',............
IL LEGALE RAPPRESENTANTE
Parte di provvedimento in formato grafico