Allegato A

                    ALBO NAZIONALE DELLE IMPRESE
               CHE EFFETTUANO LA GESTIONE DEI RIFIUTI

          SEZIONE REGIONALE ...............................

Domanda  di  iscrizione/variazione  ai  sensi  dell'art. 1, comma 15,
                della legge 21 dicembre 2001, n. 443

    Il sottoscritto ...., in qualita' di legale rappresentante
della ditta .......  con sede in ..............
    non iscritta all'albo*
    iscritta  all'albo nella/e categoria/e .... con il n. .... chiede
ai sensi dell'art. 1, comma 15, della legge 21 dicembre 2001, n. 443:
    l'iscrizione  nella  categoria 5, classe..., per le sottoelencate
tipologie di rifiuti:
    l'integrazione  delle  sottoelencate  tipologie  di rifiuti nella
categoria 5:
    il   passaggio   dalla  classe  ...................  alla  classe
...............,   della   categoria   5   con   integrazione   delle
sottoelencate tipologie di rifiuti:


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Tipologie di rifiuti raccolti      Tipologie di rifiuti per le quali
   e trasportati **                    si richiede l'scrizione**
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Codice CER     Tipologia        Codice dell'elenco dei     Tipologia
                                rifiuti di cui alle
                                decisioni della
                                Commissione europea e
                                del Consiglio 2000/532/CE,
                                2001/118/CE, e successive
                                modifiche e integrazioni
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    *  imprese  che  effettuano attivita' di raccolta e trasporto dei
rifiuti,   classificati   non  pericolosi  in  base  alla  previgente
disciplina,  da esse stesse prodotti, la cui classificazione e' stata
modificata  dalle decisioni della Commissione europea e del Consiglio
2000/532/CE, 2001/118/CE e successive modifiche e integrazioni.
    **  tipologie di rifiuti classificati non pericolosi in base alla
previgente  disciplina,  la  cui  classificazione e' stata modificata
dalle   decisioni   della   Commissione   europea   e  del  Consiglio
2000/532/CE, 2001/118/CE e successive modifiche e integrazioni.
    Si allega la seguente documentazione:
      N.  .......  dichiarazione,  resa  ai  sensi  del  decreto  del
Presidente  della  Repubblica  n.  445/2000,  con  la quale il legale
rappresentante  dell'impresa  e il responsabile tecnico attestano che
le  caratteristiche  dei  mezzi  utilizzati  sono  conformi  a quanto
previsto per l'esercizio dell'attivita' dalla normativa vigente.
      N.  .......  garanzia  finanziaria  per l'importo relativo alla
cat. 5,  di  cui  all'art.  4,  comma  3,  del decreto ministeriale 8
ottobre  1996,  come  modificato  con  decreto ministeriale 23 aprile
1999.
      N.   ......  appendice  garanzia  finanziaria  per  adeguamento
importo  derivante  dal  passaggio  dalla  classe  ...... alla classe
.......,  della  categoria  5,  ai  sensi  dell'art.  4, comma 4, del
decreto  ministeriale  8  ottobre  1996,  come modificato con decreto
ministeriale 23 aprile 1999.
      N. ......
      N. ......
        Data, ...............
                              Legale rappresentante .................