Allegato
LINEE GUIDA SUI CRITERI DI PRIORITA' PER L'ACCESSO ALLE PRESTAZIONI
DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE E SUI TEMPI MASSIMI DI ATTESA.
1. Le regioni e le province autonome indicano, entro il 31 maggio
2002, i criteri di priorita' per l'accesso alle prestazioni
diagnostiche e terapeutiche, sulla base di valutazioni di
appropriatezza e di urgenza, e le modalita' per una corretta gestione
delle liste di prenotazione al fine di garantire l'uniformita' e la
trasparenza delle stesse.
2. Sulla base delle indicazioni sull'appropriatezza ed urgenza
delle prestazioni di cui al punto 1, le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano adottano specifiche iniziative per la
responsabilizzazione dei medici prescrittori al fine di ottimizzare
il rapporto tra domanda e offerta.
3. Le indicazioni regionali previste al punto 1 integrano quanto
gia' disposto in attuazione dell'art. 3, comma 10, del decreto
legislativo 29 aprile 1998, n. 124, nonche' dei progetti di cui
all'art. 1, comma 34-bis, della legge 23 dicembre 1996, n. 662, e
successive modificazioni. In particolare, le regioni e le province
autonome, in base ai criteri di priorita' dalle stesse definiti e
sulla base di quanto individuato ai sensi del punto a) dell'accordo
Governo-regioni del 14 febbraio 2002, fissano e aggiornano i tempi
massimi di attesa per le prestazioni diagnostiche e terapeutiche
urgenti, in regime ambulatoriale e di ricovero, e ne danno idonea
pubblicita'.
4. I direttori generali delle aziende unita' sanitarie locali e
delle aziende ospedaliere sono responsabili dell'attuazione delle
indicazioni regionali e provinciali formulate in applicazione dei
punti 1 e 2.
5. L'inosservanza dei tempi massimi di attesa costituisce un
elemento negativo da valutare ai fini dell'attribuzione della quota
variabile del trattamento economico del direttore generale connesso
ai risultati di gestione ottenuti e agli obiettivi di salute
conseguiti. Il direttore generale valuta la responsabilita'
dell'inosservanza dei tempi di attesa e dei criteri di appropriatezza
ed urgenza all'interno dell'azienda sanitaria anche al fine
dell'attribuzione della retribuzione di risultato del direttore
sanitario e dei dirigenti di struttura complessa o semplice
interessati.
6. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano
provvedono ad attivare sistemi di monitoraggio dei tempi e dei
procedimenti trasmettendo i relativi dati al Ministero della salute
e, per il tramite dell'Agenzia per i servizi sanitari regionali, al
tavolo di monitoraggio dei livelli essenziali di assistenza sanitaria
previsto al punto 15 dell'Accordo sancito dalla Conferenza
Stato-regioni l'8 agosto 2001, ai fini dell'elaborazione di periodici
rapporti.
7. Con lo stesso atto di cui al punto 1, le regioni e le province
autonome disciplinano nelle situazioni caratterizzate da particolare
urgenza:
a) l'eventuale attribuzione alle equipe sanitarie, sulla base
di quanto stabilito dalla contrattazione collettiva, di forme di
incentivazione specificamente finalizzate al rispetto dei tempi di
attesa di cui all'accordo sancito dalla Conferenza Stato-regioni
nella seduta del 14 febbraio 2002;
b) l'eventuale espletamento di prestazioni libero professionali
nei confronti dell'azienda stessa da parte di proprio personale
dipendente (dirigenti sanitari, infermieri, ostetriche e tecnici di
radiologia medica) finalizzate al rispetto delle liste di attesa. Le
prestazioni libero professionali devono essere espletate fuori
dall'orario di servizio ed in misura aggiuntiva non superiore a
quelle rese in regime istituzionale;
c) l'eventuale stipula di contratti a termine con liberi
professionisti in possesso dei requisiti professionali previsti dalla
normativa vigente, ovvero il ricorso a contratti di "service" con
ambulatori o studi professionali associati purche' accreditati, anche
se provvisoriamente.