ALLEGATO 15

                                             All'AGEA Settore Tabacco
                                                    Via Palestro , 81
                                                           00185 ROMA
Oggetto:  dichiarazione  sostitutiva di certificato di iscrizione nel
registro delle imprese di cui al D.M. 7.2.1996, ai sensi dell'art. 46
del D.P.R.28.12.2000 n. 45.
Il/La sottoscritt
Nat                  il                   residente a
Via                                codice fiscale
in  qualita'  di rappresentante legale della Societa/Ditta di seguito
indicata,  dichiara  i  dati  e le notizie ad essa relativi alla data
della presente:
Denominazione
Codice fiscale
Forma giuridica
Sede
Iscritta nel Registro delle Imprese di
In data               n.                Sezione
Costituita  con atto del              Capitale sociale o totale quota
Euro
Durata della Societa' - data termine
Oggetto sociale
Titolari di cariche o qualifiche con le relative generalita' e codice
fiscale  (elenco  allegato sottoscritto dallo stesso firmatario della
dichiarazione)
Dichiara  inoltre  che la stessa Societa/Ditta e' legalmente vigente,
in  quanto  la  stessa  non e' , ne' lo e' stata negli ultimi 5 anni,
sottoposta  a  procedura  di  fallimento, liquidazione amministrativa
coatta,  ammissione in concordato o amministrazione controllata e che
non  sussistono  cause  di  decadenza  , divieto o sospensione di cui
all'art. 10 della legge 575/65 e successive modifiche.
La  presente  dichiarazione  viene resa consapevole delle conseguenze
previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia nei casi
di  dichiarazioni  mendaci,  ai  sensi dell'art.76 del DPR 28.12.2000
n.445.
Data
                                                FIRMA AUTENTICATA (1)
Note  esplicative:  il  trattamento  dei dati dichiarati nel presente
modello  e'  effettuato  dall'AGEA,  secondo le disposizioni previste
dalla legge n.675 del 31.12.1996.
(1)   ai  sensi  dell'art.38  del  DPR  n.  445  del  28.12.2000,  la
sottoscrizione  non  e' soggetta ad autenticazione ove sia apposta la
presenza  del  dipendente addetto, ovvero sia presentata unitamente a
copia  fotostatica integrale di un valido documento di identita'' del
sottoscrittore.