Allegato G
                                                    (art. 9, comma 2)

                                  Al Ministero delle comunicazioni
                                  Ispettorato territoriale per il/la
                                  SWL n. ...........
                                  citta' .............

ATTESTATO  DELL'ATTIVITA'  DI  ASCOLTO  SULLE  FREQUENZE  DELLE BANDE
                      RISERVATE AI RADIOAMATORI
    Signore/a ...........................................
luogo e data di nascita .................................
residenza e/o domicilio .................................
cittadinanza ............................................
    data ............
                                          Il direttore ..............