Allegato A)
Criteri di massima sulla dotazione di farmaci e dispositivi medici di
un Posto Medico' Avanzato di II livello utilizzabile in caso di
catastrofe
1. Introduzione
Il presente documento riporta le raccomandazioni per la risposta
immediata in caso di catastrofe, fermo restando l'autonomia delle
singole Regioni per cio' che attiene i modelli organizzativi piu'
consoni alle specifiche realta' territoriali.
Nel corso delle grandi emergenze che si sono prodotte negli ultimi
decenni, sia sul territorio nazionale sia in ambito internazionale,
e' emersa la necessita' di un'organizzazione razionale
dell'approvvigionamento di medicinali e di dispositivi medici
destinati al soccorso delle popolazioni colpite da una calamita', al
fine di migliorare l'efficacia e l'efficienza dell'intervento ed al
tempo stesso contenere lo spreco di risorse.
L'invio di prodotti non essenziali o comunque non rispondenti ai
bisogni reali della popolazione da assistere, confezionati
singolarmente con difficolta' di catalogazione in tempi brevi,
scaduti, prossimi alla scadenza o conservati in maniera non idonea,
comporta un aggravio dell'organizzazione dei soccorsi, una riduzione
dell'efficacia dell'assistenza ed un'inevitabile perdita economica
dovuta allo spreco di materiale ed alla necessita' di smaltire i
prodotti non utilizzati.
Il Dipartimento della Protezione Civile, nell'intento di definire
dei criteri generali e razionalizzare la gestione dei medicinali e
dei dispositivi medici nelle maxiemergenze; ha redatto questo
documento considerando necessario, pur nell'ambito della autonomia di
cui devono disporre i diversi soggetti deputati alla pianificazione e
gestione delle emergenze, indicare un livello minimo di dotazione e
organizzazione comune su tutto il territorio nazionale in modo da
consentire un razionale utilizzo ed approvvigionamento dei materiali
in caso di catastrofe.
A tal fine nel presente documento viene definita la dotazione
necessaria al funzionamento di un Posto Medico Avanzato (P.M.A.)
completando sotto questo nuovo profilo, quanto contenuto nei "Criteri
di massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle
catastrofi" approvati nel corso della Conferenza Unificata del 23
novembre 2000(repertorio atti n. 367) e pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale del 12 maggio 2001 n. 116
Il documento, tra l'altro, recita "...E' auspicabile che ogni
Regione, a seconda delle caratteristiche e dei rischi del territorio,
sia dotata di una o piu' strutture mobili, con funzioni di PMA di
immediata mobilitazione, rapidamente attrezzabili, che possano
offrire un riparo dagli agenti atmosferici e costituiscano un punto
materiale di riferimento per la catena dei soccorsi consentendo di
applicare, per quanto e' realisticamente possibile, tecniche di
supporto avanzato delle funzioni vitali per la sopravvivenza a breve
termine dei feriti...".
In base a tale definizione, consultata la letteratura
internazionale abbastanza povera in materia di dati epidemiologici,
tenendo conto delle esperienze maturate negli anni a seguito di
emergenze di rilievo verificatesi nel nostro Paese e soprattutto
delle dotazioni gia' in uso in alcuni Servizi 118, e' stato calcolato
il fabbisogno di farmaci e di dispositivi medici necessari al
funzionamento di un P.M.A da utilizzare a fronte di uno scenario
catastrofico. Si e' tenuto inoltre in considerazione che in linea di
massima nel nostro Paese la prima fase dell'emergenza raramente si
prolunga oltre le prime giornate, dopo le quali si comincia ad avere
un graduale ritorno alla normalita' e quindi alla funzionalita' delle
strutture sanitarie territoriali.
Questo P.M.A., che possiamo definire di 2^ livello per
distinguerlo dal P.M.A. ordinariamente gestito dal 118, e' studiato
per essere impiegato nelle emergenze di tipo c) cioe' in quelle
situazioni che travalicano le possibilita' di risposta delle
strutture locali (Art. 2 Legge n. 225 del 24 febbraio 1992). Tale
struttura dovra':
- essere pronta all'impiego nel piu' breve tempo possibile
dall'allarme (3-4 h);
- essere in grado di trattare 50 pazienti con codice di gravita'
rosso-giallo nell'arco di 24 ore e per tre giorni;
- avere 72 h di autonomia operativa.
Per avere la sicurezza dell'idoneita' dei prodotti, sia sotto il
profilo della conservazione che della loro validita', ed in base a
considerazioni di carattere economico, si ritiene opportuno affidare
l'approvvigionamento del P.M.A. di 2° livello ad una farmacia
ospedaliera individuata da ogni singola Regione tenendo conto degli
aspetti logistici, per il buon funzionamento del PMA, e degli
elementi territoriali e previsionali dei rischi.
Eventuali interventi in ambito internazionale dovranno presupporre
una diversa organizzazione del P.M.A. di 2° livello, di concerto con
il Ministero degli Esteri e tenendo conto delle linee- guida
dell'O.M.S.
La dotazione prevista nel seguente documento non e' applicabile
alla gestione di emergenze derivanti da attacchi terroristici con
impiego di agenti chimici, biologici e nucleari, incidenti
industriali rilevanti o rilascio di sostanze radioattive.
Il Prontuario contenuto nel documento, si propone quindi di:
1. fornire un elenco di farmaci e di dispositivi medici essenziali al
funzionamento di un P.M.A. di 2° livello;
2. razionalizzare e facilitare le operazioni di reperimento di
farmaci e materiale sanitario all'atto di un'emergenza;
3. consentire, attraverso la dotazione standard dei materiali, la
rotazione di squadre sanitarie di diversa provenienza garantendo
comunque una continuita' qualitativa e quantitativa
dell'assistenza;
4. favorire la pianificazione delle scorte dei farmaci e dispositivi
medici utili anche per emergenze intraospedaliere.
2. Posto Medico Avanzato (P.M.A.) di 2° livello
Il P.M.A. viene definito nel documento recante: "Criteri di
massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle catastrofi",
approvati dalla Conferenza Unificata del 23 novembre 2000 (repertorio
atti n. 367) e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 12 maggio 2001
n. 116, come un "dispositivo funzionale di selezione e trattamento
sanitario delle vittime, localizzato ai margini esterni dell'area di
sicurezza o in una zona centrale rispetto al fronte dell'evento..."
che "..puo' essere sia una struttura che un'area funzionale dove
radunare le vittime, concentrare le risorse di primo trattamento,
effettuare il triage ed organizzare l'evacuazione sanitaria dei
feriti nei centri ospedalieri piu' idonei".
E' in uso ormai corrente denominare P.M.A. una struttura
attendata, di rapidissimo impiego, generalmente gestita dalla
Centrale operativa 118 attraverso personale formato ad operare
nell'ambito dell'emergenza/urgenza, che viene utilizzata per il tempo
necessario a stabilizzare i feriti gravi prima del loro trasferimento
in ospedale.
Questo P.M.A., normalmente organizzato per trattare circa 10
feriti in codice di gravita' giallo e rosso e che viene generalmente
allestito in caso di "catastrofe ad effetto limitato"
"....caratterizzata cioe' dall'integrita' delle strutture di soccorso
esistenti nonche' dalla limitata estensione, nel tempo, delle
operazioni di soccorso valutata a meno di 12 h.", presenta quindi le
seguenti caratteristiche:
- capacita' di trattamento limitata (10 pazienti);
- impiego rapido (entro 1 h.);
- durata limitata dell'intervento ( max. 12 h.).
Con il termine di P.M.A. di 2° livello si definisce invece una
struttura mobile che, dovendo essere impiegata in emergenze di tipo
c) (art. 2 Legge n. 225 del 24 febbraio 1992), aggiunge alle
caratteristiche di rapidita' di base, la capacita' di assicurare alle
vittime di una catastrofe gli interventi salvavita per un maggior
numero di giorni.
Gli effetti di una calamita' naturale con un forte impatto sulla
popolazione e sull'ambiente (tipicamente un terremoto di magnitudo
elevata) impongono la disponibilita' di strutture campali che alla
rapidita' di invio ed allestimento, assommino la capacita' di
"funzionare" in autonomia per 72 ore, in modo da coprire la fase che
segue immediatamente l'evento disastroso e consentire il recupero e
il trattamento dei feriti critici.
Studi sull'epidemiologia dei disastri dimostrano che la maggior
parte delle vittime muore, per i traumi riportati, entro le prime 72
ore con un picco di decessi massimo entro le prime 12 ore. E' quindi
ragionevole presupporre che in caso di un terremoto di notevole
entita' si debba procedere all'installazione di piu' strutture da
campo entro le primissime ore allo scopo di praticare manovre di
stabilizzazione alle vittime del disastro.
All'allestimento dei P.M.A. in dotazione alle centrali operative
118 limitrofe all'area di interesse, faranno quindi seguito i P.M.A.
di 2° livello che assieme alle Unita' mobili medico-chirurgiche "...
forniranno un livello di cure intermedie tra il primissimo soccorso
ed il trattamento definitivo...", come indicato nel documento
recante: "Criteri di massima per l'organizzazione dei soccorsi
sanitari nelle catastrofi", approvati dalla Conferenza Unificata del
23 novembre 2000 (repertorio atti n. 367) e pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale del 12 maggio 2001 n. 116.
Si e' considerato inoltre che, dopo le prime giornate, i soccorsi
sanitari saranno nelle condizioni di comprendere strutture sanitarie
piu' complesse, quali gli ospedali da campo, e sara' possibile la
ripresa almeno parziale della funzionalita' delle strutture sanitarie
del territorio circostante.
Di conseguenza e' stato ipotizzato un P.M.A. di 2° livello che,
gestito da personale reperibile nel giro di 3-4 ore dall'allarme,
operi in piena autonomia per 3 giorni e tratta, nell'arco di una
giornata, 50 feriti con codice di gravita' Rosso e Giallo.
Non sono stati presi in considerazione i materiali necessari al
trattamento di patologie minori riferibili a pazienti con codice
Verde, lasciando alle autorita' responsabili il loro
approvvigionamento.
2.1 Funzioni ed organizzazione del P.M.A di 2° livello
Per ridurre significativamente la mortalita' tra le vittime di un
disastro occorre quindi:
- intervenire "in situ" in tempi compatibili con le possibilita' di
sopravvivenza dei feriti;
- disporre di unita' campali totalmente autonome e agili per
permettere, in tempi brevi, di essere facilmente trasportate ed
installate la' dove e' necessario;
- attrezzare dette unita' con idonei farmaci e strumentazione per i
trattamenti indilazionabili;
- utilizzare personale esperto abituato ad operare in ambiente
extraospedaliero nell'ambito dell'emergenza-urgenza ed a conoscenza
della logistica di funzionamento. E' opportuna la presenza anche di
personale preparato nella psicotraumatologia da catastrofe.
Il P.M.A. di 2° livello, dovendo permanere sul territorio colpito
da un disastro fino ad un massimo di 72 ore, sara' gestito da diverse
figure specialistiche e potra' essere costituito da tensostrutture
almeno per il triage, la stabilizzazione, l'evacuazione.
Inoltre, per poter svolgere i compiti assegnatigli dovra':
- essere in vicinanza all'area dei soccorsi ma in zona di sicurezza,
per salvaguardare l'incolumita' di chi e' impegnato nei soccorsi;
- essere vicino a vie di comunicazione stradali e possibilmente ad
una piazzola di atterraggio per elicotteri;
- essere facilmente individuabile mediante cartelli segnaletici;
- avere l'entrata e l'uscita separate per canalizzare il flusso di
vittime in un'unica direzione;
- avere adeguata illuminazione;
- usufruire di un idoneo sistema di tele-radio comunicazioni per
garantire i collegamenti con le strutture sanitarie.
Tale P.M.A. deve essere composto da un numero adeguato di
personale e strutturato in modo da garantire una attivita' senza
soluzione di continuita'. Tale attivita' comprende:
- la valutazione clinica ed il triage, piu' completo di quello
sommario effettuato sul luogo dell'evento da parte dei
soccorritori;
- la stabilizzazione delle vittime, e la definizione delle modalita'
di evacuazione verso gli ospedali.
3. Organizzazione delle scorte
Come gia' detto nelle premesse, un aspetto rilevante della
gestione di un P.M.A. e' quello relativo all'organizzazione delle
scorte di farmaci e dispositivi medici in vista di un'eventuale
emergenza in modo da consentire:
- di essere immediatamente disponibili in stock standard;
- di essere adattate ad ogni tipologia di emergenza;
- di essere facilmente rinnovabili.
Per il conseguimento di tali obiettivi prioritari si e', quindi,
delineata l'ipotesi di affidare l'accantonamento dei farmaci
(allegato n. 1), dei dispositivi medici (allegato n. 2 ) e dei
disinfettanti (allegato n. 3) ad una farmacia ospedaliera individuata
dalla Regione.
Tale modello e' stato ritenuto il piu' valido, per una serie di
considerazioni:
- facilita' e certezza di reperimento dei prodotti;
- utilizzo di farmacie gia' operative, senza ulteriore aggravio di
lavoro per gli operatori;
- riduzione degli oneri finanziari, limitati alla prima acquisizione
dei prodotti;
- riduzione degli sprechi, tramite l'inserimento dei prodotti nel
normale ciclo di distribuzione prima della loro scadenza.
4 Conservazione farmaci e dispositivi medici
La conservazione dei farmaci e dei dispositivi medici verra'
effettuata secondo le normative vigenti.
Il materiale sanitario, come indicato nel documento recante:
"Criteri di massima per l'organizzazione dei soccorsi sanitari nelle
catastrofi", approvati dalla Conferenza Unificata del 23 novembre
2000(repertorio atti n. 367) e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
del 12 maggio 2001 n. 116, verra' suddiviso in casse colore
corrispondenti alla destinazione d'uso:
- materiale non sanitario (colore giallo);
- materiale per supporto cardiocircolatorio (colore rosso);
- materiale per supporto respiratorio (colore blu);
- materiali diversi (colore verde).
E' importante che all'esterno di ogni singolo contenitore sia
riportato anche peso e volume.
Prodotti di infusione o materiale particolarmente pesante possono
essere conservati su pallettes necessari al loro trasporto.
La suddivisione del materiale in lotti, di uguale contenuto,
consente di avere immediatamente disponibile, in caso di emergenze di
minore entita', il fabbisogno necessario al trattamento salvavita di
un numero minore di pazienti.
Oltre alla dotazione di farmaci e dispositivi medici, il PMA
dovra' disporre di idonee strutture logistiche minime come da elenco
allegato n. 4.
5 Formazione
Per garantire un'efficace gestione dell'emergenza, oltre
all'impiego di squadre sanitarie specializzate a gestire emergenze
extraospedaliere, e' indispensabile un'adeguata formazione nel campo
della medicina delle catastrofi di tutte le figure che verranno
impiegate nel P.M.A. di 2° livello, dei farmacisti che dovranno
gestire l'approvvigionamento di farmaci oltre che del personale degli
ospedali che potranno essere coinvolti direttamente o indirettamente
in una maxiemergenza.
I programmi formativi dovrebbero essere affiancati da
esercitazioni e simulazioni di intervento per consentire
un'integrazione funzionale interdisciplinare.
6. Struttura del Prontuario per un P.M.A. di 2° livello
Il prontuario e' stato redatto tenendo conto della Lista dei
Farmaci Essenziali contenuta nelle linee guida dell'OMS e valutando
liste di farmaci e di dispositivi medici redatte da altri soggetti
che operano nel settore.
La selezione finale per l'inclusione dei farmaci nel Prontuario
delle Emergenze e' stata effettuata sulla base delle evidenze
scientifiche reperibili in letteratura.
Al fine di facilitare gli approvvigionamenti si e' utilizzato il
codice ATC (Anatomica, Terapeutica, Chimica) che identifica ogni
farmaco ed un elenco descrittivo dei dispositivi medici e dei
disinfettanti.
I farmaci (Allegato 1) sono stati suddivisi per classi
terapeutiche riportando:
- principi attivi in commercio in Italia;
- dosaggi e formulazioni presenti in Italia;
- via di somministrazione;
- indicazioni generiche sulla posologia;
- modalita' di conservazione, quando necessarie;
- fase in cui il farmaco deve essere immediatamente disponibile;
- quantita' da accantonare.
Nello stesso Allegato 1 sono riportati gli antidoti.
Gli antidoti:
- tossico;
- antidoto;
- via di somministrazione;
- posologia;
- note;
- quantita'.
I disinfettanti e antisettici (Allegato 2)
- principio attivo;
- prodotti disponibili;
- indicazioni e applicazioni;
- caratteristiche;
- norme di conservazione e stabilita';
- avvertenze quantita' da accantonare.
Al documento e' allegato, inoltre, l'elenco dei dispositivi medici
(Allegato 3) ed il fabbisogno minimo di attrezzature logistiche
(Allegato 4) che sono indispensabili per la gestione funzionale del
P.M.A. di 2° livello.
Il documento dovra' essere revisionato una volta ogni anno per
consentire l'aggiornamento dei prodotti sulla base dell'evoluzione
terapeutica.
Il documento potra' essere sottoposto a modifiche anticipate
qualora l'esperienza in emergenze ne consigli delle correzioni.
----> Vedere immagini da pag. 171 a pag. 182 della G.U. <----
====================================================================
SET STRUMENTALE MONOUSO
--------------------------------------------------------------------
DESCRIZIONE ARTICOLO FORMA MISURE QUANTITA' PER PMA
====================================================================
ABBASSALINGUA MONOUSO LEGNO 50
--------------------------------------------------------------------
14 G 300
----------------------------------
AGOCANNULA 18 G 200
----------------------------------
20 G 200
----------------------------------
22 G 200
--------------------------------------------------------------------
AMBU+SET MASCHERINE
(COMBIBAG PER ADULTI E BAMBINI) 5+5
--------------------------------------------------------------------
APPARECCHIO PER LA DETERMINAZIONE
DELLA GLICEMIA+STRISCE 1
--------------------------------------------------------------------
ASPIRATORE MEDICALE DI SECRETI SET CANNULA:
media, mini, pool/R 5
--------------------------------------------------------------------
ASSORBENTI IGIENICI 50
--------------------------------------------------------------------
BACINELLE RENIFORMI MONOUSO 150
--------------------------------------------------------------------
BARELLA A CUCCHIAIO CON CINTURE
DI SICUREZZA 5
--------------------------------------------------------------------
BARELLA D'EMERGENZA 5
--------------------------------------------------------------------
BENDA GARZA T.12/8 ORLATA h 10 cm circa 300
----------------------------------
h 10 cm circa 300
--------------------------------------------------------------------
BENDE OCULARI NON STERILI 200
--------------------------------------------------------------------
BISTURI MONOUSO STERILE Lama 11 50
----------------------------------
Lama 20 50
--------------------------------------------------------------------
BOBINE CARTA ASCIUGAMANI 300 m 5
--------------------------------------------------------------------
BOMBOLE O2 DA L. 20 5
--------------------------------------------------------------------
BORSA CALDO ISTANTANEO 50
--------------------------------------------------------------------
CAMICE CHIRURGICO STERILE XL 50
--------------------------------------------------------------------
N° 2 50
----------------------------------
CANNULA GUEDEL MONOUSO N° 3 50
----------------------------------
N° 4 50
--------------------------------------------------------------------
CARDIOMONITOR DEFRIBILLATORE 1
--------------------------------------------------------------------
CARTELLINI PER TRIAGE 200
--------------------------------------------------------------------
CATETERE TORACICO Con mandrino CH 16 50
----------------------------------
Con mandrino CH 20 50
--------------------------------------------------------------------
CATETERE VESCICALE FOLEY LATTICE CH 16 50
----------------------------------
CH 18 50
--------------------------------------------------------------------
0.00 10
----------------------------------
CATGUT STERILE CON AGO 0 10
----------------------------------
1 10
----------------------------------
2 10
--------------------------------------------------------------------
CEROTTI TELATI h 10 cm circa 150
--------------------------------------------------------------------
COLLARE CERVICALE Adulti pediatrici 30
--------------------------------------------------------------------
COMPRESSA OCULARE STERILE ADESIVA 150
--------------------------------------------------------------------
COPERTA ISOTERMICA 300
--------------------------------------------------------------------
COTONE GESSI IN RULLO 20 cm 100
--------------------------------------------------------------------
COTONE IDROFILO 1.000 g 5
--------------------------------------------------------------------
DEFIBRILLATORE 1
--------------------------------------------------------------------
DEFLUSSORE FLEBOCLISI C/ROLLER 300
--------------------------------------------------------------------
ELETTRODI PER CARDIOMONITOR 150
--------------------------------------------------------------------
FILI DI SETA CON AGO 50
--------------------------------------------------------------------
FILTRI E TUBI CORRUGATI 20
--------------------------------------------------------------------
FORBICE DA MEDICAZIONE 3
--------------------------------------------------------------------
FORBICE PER TAGLIO ABITI 5
--------------------------------------------------------------------
GARZA STERILE T 12/8 16 STRAT. 18 X 40 cm 500
--------------------------------------------------------------------
GARZE NON STERILI 20 cm X 20 cm 10 kg
--------------------------------------------------------------------
GUANTI LATTICE Media 2000
----------------------------------
Grande 2000
--------------------------------------------------------------------
IMMOBILIZZATORE PER SPALLA-BRACCIO L 30
----------------------------------
XL 30
--------------------------------------------------------------------
KIT CRICOTOMIA 50
--------------------------------------------------------------------
LACCIO EMOSTATICO 5
--------------------------------------------------------------------
LACCIO EMOSTATICO
DI ESMARK O MARTIN 5
--------------------------------------------------------------------
MAGLIA TUBOLARE 8 cm 5
CONFEZIONI
----------------------------------
10 cm 5
CONFEZIONI
--------------------------------------------------------------------
LANCETTA PUNGIDITO STERILE 150
--------------------------------------------------------------------
LENZUOLO IN TELA MONOUSO 150
--------------------------------------------------------------------
MAGNETE PER ESTRAZIONE
CORPI ESTRANEI FERROSI 2
--------------------------------------------------------------------
MASCHERA OSSIGENOTERAPIA
+ DILUITORE 50
--------------------------------------------------------------------
MASCHERINE CHIRURGICHE MONOUSO 300
--------------------------------------------------------------------
MASCHERINE ANTIBATTERICHE
I E II LIVELLO 200
--------------------------------------------------------------------
MATERASSINO A DEPRESSIONE 3
--------------------------------------------------------------------
PADELLA MONOUSO 30
--------------------------------------------------------------------
PANNOLONI RETTANGOLARI
PER INCONTINENTI 100
--------------------------------------------------------------------
PIASTRE PER DEFRIBRILLAZIONE
SEMIAUTOMATICA E PACING 50
--------------------------------------------------------------------
PAPPAGALLO MONOUSO 30
--------------------------------------------------------------------
RASOIO MONOUSO PER TRICOTOMIA 50
--------------------------------------------------------------------
RUBINETTO A TRE VIE STANDARD 50
--------------------------------------------------------------------
SACCA PER LIQUIDI ORGANICI 2.000 ml tubo 130 cm 50
--------------------------------------------------------------------
SACCA PER RECUPERO SALME 150
--------------------------------------------------------------------
SACCHETTI RISERVA ASPIRATORE 30
--------------------------------------------------------------------
SATURIMETRO 5
--------------------------------------------------------------------
SCATOLE PORTARIFIUTI A RISCHIO 50
--------------------------------------------------------------------
SET PER INTUBAZIONE 5
--------------------------------------------------------------------
SFIGMOMANOMETRO
A MERCURIO/MECCANICO 5
--------------------------------------------------------------------
SIRINGA PLASTICA INSULINA STERILE 100 U/ml 50
--------------------------------------------------------------------
SIRINGA PLASTICA C/CATETERE 50 ml 50
--------------------------------------------------------------------
2,5 ml 22 G 300
----------------------------------
SIRINGA PLASTICA STERILE 5 ml 22 G 300
----------------------------------
10 ml 21 G 300
--------------------------------------------------------------------
K 30 50
----------------------------------
SONDINO NASOGASTRICO K 31 50
----------------------------------
K32 50
--------------------------------------------------------------------
SONDINO PER ASPIRAZIONE MONOUSO 50
--------------------------------------------------------------------
STECCHE DI ZIMMER 150
--------------------------------------------------------------------
STECCHE METALL. IMBOTT. PER DITA 50 cm 150
--------------------------------------------------------------------
STERI - STRIP 6 mm X 100 mm 200
----------------------------------
6 mm X 75 mm 200
--------------------------------------------------------------------
STETOFONENDOSCOPIO 5
--------------------------------------------------------------------
TELO STERILE 70 X 180 cm 50
--------------------------------------------------------------------
TELO DA TRASPORTO 30
--------------------------------------------------------------------
TERMOMETRO CLINICO 15
--------------------------------------------------------------------
TUBI ENDOTRACHEALI 50
====================================================================
ILLEGGIBILE
====================================================================
1 PINZA ADSON
CHIRURGICA
------------------
1 FORBICE MAYO
------------------
1 PORTA AGHI MAYO
------------------
KIT PER CHIRURGIA 2 MOSQUITO 100 PEZZI
------------------
4 GARZE
------------------
2 GUANTI
------------------
1 TELINO
--------------------------------------------------------------------
1 PINZA STANDARD
CHIRURGICA
------------------
1 FORBICE MAYO
------------------
KIT PER MEDICAZIONE 1 MOSQUITO 100 PEZZI
------------------
2 GUANTI
------------------
1 TELINO
--------------------------------------------------------------------
1 PINZA THUMB
ANATOMICA
------------------
1 PINZA STANDARD
CHIRURGICA
------------------
1 FORBICE MAYO
------------------
KIT PER PRONTO SOCCORSO 1 PORTAGHI MAYO 100 PEZZI
------------------
6 GARZE
------------------
2 GUANTI
------------------
1 TELINO
--------------------------------------------------------------------
====================================================================
ATTREZZATURE LOGISTICHE
--------------------------------------------------------------------
DESCRIZIONE ARTICOLO FORME CLASSIFICAZIONE QUANTITA'
MISURE PER PMA
--------------------------------------------------------------------
PER 50 PAZIENTI BARELLATI
====================================================================
TENDE TIPO TUNNEL
--------------------------------------------------------------------
BRANDINE PIEGHEVOLI N° 50
--------------------------------------------------------------------
GRUPPO ELETTROGENO 3 Kw 1
--------------------------------------------------------------------
TANICHE PER GASOLIO
--------------------------------------------------------------------
CAVI E LAMPADE PER
ILLUMINAZIONE TENDE
--------------------------------------------------------------------
TELEFONO CELLULARE
CON CARICABATTERIA 1
--------------------------------------------------------------------
SEDIE PIEGHEVOLI 2
--------------------------------------------------------------------
TAVOLINI PIEGHEVOLI 2
--------------------------------------------------------------------
PENNE BIRO, BLOCCO NOTES,
PENNARELLI INDELEBILI
--------------------------------------------------------------------
SCHEDE TRIAGE 200
--------------------------------------------------------------------
CONTENITORI PER RIFIUTI
SPECIALI(TIPO HALIBIX) 10
--------------------------------------------------------------------
CONTENITORI PER
RIFIUTI TAGLIENTI 10
--------------------------------------------------------------------
MEGAFONO 1
--------------------------------------------------------------------
ROTOLO NASTRO
DI DELIMITAZIONE 1
--------------------------------------------------------------------
TANICHE ACQUA POTABILE 20 LITRI 10
--------------------------------------------------------------------
BICCHIERI DI PLASTICA 200
--------------------------------------------------------------------
VIVERI AD ALTO
CONTENUTO ENERGETICO PER 3 GIORNI PER 20 PERSONE
--------------------------------------------------------------------
CASCHI CON LAMPADA
FRONTALE 20
--------------------------------------------------------------------
GUANTI DA LAVORO 20 PAIA
--------------------------------------------------------------------
TORCE ELETTRICHE
RICARICABILI 5
--------------------------------------------------------------------
BATTERIE DI RISERVA PER
LUCI FRONTALI E MEGAFONO
--------------------------------------------------------------------
FUMOGENI DI SEGNALAZIONE 10
--------------------------------------------------------------------
SET UTENSILI ACCETTA, GUANTI ANTIACIDO, ACCENDINO, FIAMMIFERI
--------------------------------------------------------------------