Allegato A

                   QUESTIONARIO PER L'ANNATA 2003

    Testata della rivista....
    Proprietario  o  legale  rappresentante  della testata (precisare
l'eventuale titolo formale di rappresentanza)....
    Indirizzo * e tel. ....
    codice fiscale....
    Redazione - indirizzo e tel. .... ....
    Direttore (se diverso dal responsabile)....
    Direttore responsabile e indirizzo....
    Impresa editoriale....
    Indirizzo * e tel. ....
    Codice fiscale....
    Stampatore....
    Periodicita'....
    Tiratura media per numero di uscita....
    Importo abbonamento annuo....
    Anno di fondazione della rivista....
    Fascicoli effettivamente pubblicati nell'annata 2003....
    Data di stampa dell'ultimo fascicolo dell'annata 2003....
    Indicare  la  continuita'  e  la  regolarita' della pubblicazione
negli ultimi 5 anni....
    Data  e numero di posizione presso il registro degli operatori di
comunicazione (R.O.C.)....
    Data e numero di registrazione presso il tribunale di.... ....
    Modalita'  di  pagamento  (coordinate bancarie ABI CAB e c/c, c/c
postale,   vaglia   cambiario  della  Banca  d'Italia,  intestati  al
proprietario  o  al legale rappresentante della testata o all'impresa
editoriale proprietaria della testata).... ........
    Altre notizie eventuali.... ....

      Data ...........................


                              Il proprietario o legale rappresentante
                              del periodico o dell'impresa editoriale
                                che sia proprietaria della testata

    Qualora  non vengano tempestivamente fornite indicazioni diverse,
l'indirizzo  verra'  utilizzato  ai  fini  della  corresponsione  del
contributo.