Allegato
Ai sensi dell'art. 3, comma 10 e 11 della legge 15 maggio 1997,
n. 127, la sotto indicata autocertificazione puo' essere compilata su
carta semplice, senza firma autenticata ed inviata per posta, per fax
(n. 06 69654236/215) o attraverso una terza persona.
Al Ministero per i beni e le attivita'
culturali - Direzione generale per i
beni librari e gli istituti culturali -
Servizio IV - Promozione del libro e
della lettura - Via dell'Umilta' n. 33
- 00187 Roma
Oggetto: dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi della
legge 4 gennaio 1968, n. 15, di iscrizione al Registro degli
operatori di comunicazione (R.O.C.) ai fini dell'ammissione al
contributo di cui all'art. 25 della legge 5 agosto 1981, n. 416.
I... sottoscritt....... in qualita' di.... della impresa
editoriale ....con sede a ....codice fiscale.... in relazione alla
richiesta di ammissione ai contributi previsti dalla legge indicata
in oggetto, per le pubblicazioni edite nel 2003;
Dichiara
sotto la propria responsabilita' di essere iscritto nel Registro
degli operatori di comunicazione (R.O.C.) presso l'Autorita' per le
garanzie nelle comunicazioni, ai sensi della legge 5 agosto 1981, n.
416, al numero di posizione .... in data .... quale editore de...
periodic... appresso indicat...:
1) «....» registrato al Tribunale di ....n. ...................
inizio pubblicazioni il ....periodicita'....
Proprietario:.... sede/residenza.... rappresentato legalmente
da:.... nato a .... il ....residente a....
Editore:.... sede/residenza .... rappresentato legalmente da:....
Direttore responsabile:.... residente a....
2) «....» registrato al Tribunale di ....n. ...................
inizio pubblicazioni il ....periodicita'....
Proprietario:.... sede/residenza.... rappresentato legalmente
da:.... nato a .... il ....residente a....
Editore:.... sede/residenza .... rappresentato legalmente da:....
Direttore responsabile:.... residente a....
ecc.
...l... sottoscritt... dichiara inoltre che alla data attuale
risulta essere in regola con gli adempimenti previsti dalla stessa
legge n. 416/1981, relativamente all'aggiornamento delle
dichiarazioni e della documentazione depositate presso il suddetto
Ufficio.
Consapevole delle responsabilita' e delle sanzioni penali
previste dall'art. 26, primo comma, della legge 4 gennaio 1968, n.
15, nel caso di mendaci dichiarazioni o esibizione di atti falsi o
contenenti dati non rispondenti a verita' e della conseguente
decadenza dal beneficio dei contributi assegnati.
Data.....................
Firma
..............................