Art. 2-ter.
(( 1. Per l'attivita' del Centro nazionale per i trapianti, di cui
all'articolo 8 della legge 1° aprile 1999, n. 91, e' autorizzata
l'ulteriore spesa di euro 2.000.000 per l'anno 2004, di euro
2.097.000 per l'anno 2005 e di euro 2.120.000 a decorrere dall'anno
2006.
2. I fondi di cui al comma 1, ferma restando l'autonomia gestionale
del Centro, sono utilizzati per le spese di funzionamento, per
l'assunzione a termine di personale di collaborazione nonche' per la
stipula di contratti con personale di alta qualificazione, con le
modalita' previste dall'articolo 15-septies, commi 1, 2, 3, 4 e 5,
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502.
3. Per le attivita' dei centri di riferimento interregionali per i
trapianti, di cui all'articolo 10 della legge 1° aprile 1999, n. 91,
e' autorizzata l'ulteriore spesa di euro 2.000.000 per l'anno 2004,
di euro 4.195.000 per l'anno 2005 e di euro 4.240.000 a decorrere
dall'anno 2006, di cui euro 1.500.000 annui destinati alle aziende
sanitarie o agli istituti di ricerca ove hanno sede i centri
interregionali, per le spese di funzionamento del Centro. Le somme
sono ripartite con accordo sancito, su proposta del Ministro della
salute, in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato,
le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano.
4. All'onere derivante dal presente articolo si provvede mediante
corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 2004-2006, nell'ambito dell'unita' previsionale di
base di parte corrente «Fondo speciale» dello stato di previsione del
Ministero dell'economia e delle finanze per l'anno 2004, allo scopo
parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero della
salute.))
Riferimenti normativi:
- Si riporta il testo dell'art. 8 della legge 1° aprile 1999, n.
91 (Disposizioni in materia di prelievi e di trapianti di organi e di
tessuti):
«Art. 8 (Centro nazionale per i trapianti). - 1. E' istituito
presso l'Istituto superiore di sanita' il Centro nazionale per i
trapianti, di seguito denominato «Centro nazionale».
2. Il Centro nazionale e' composto:
a) dal direttore dell'Istituto superiore di sanita', con
funzioni di presidente;
b) da un rappresentante per ciascuno dei centri regionali o
interregionali per i trapianti, designati dalla Conferenza permanente
per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano;
c) dal direttore generale.
3. I componenti del Centro nazionale sono nominati con decreto
del Ministro della sanita'.
4. Il direttore generale e' scelto tra i dirigenti di ricerca
dell'Istituto superiore di sanita' ovvero tra i medici non dipendenti
dall'Istituto in possesso di comprovata esperienza in materia di
trapianti ed e' assunto con contratto di diritto privato di durata
quinquennale. Al rapporto contrattuale si applicano, in quanto
compatibili, le disposizioni previste dall'art. 3 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni.
5. Per lo svolgimento delle proprie funzioni il Centro nazionale
si avvale del personale dell'Istituto superiore di sanita'.
6. Il Centro nazionale svolge le seguenti funzioni:
a) cura, attraverso il sistema informativo dei trapianti di cui
all'art. 7, la tenuta delle liste delle persone in attesa di
trapianto, differenziate per tipologia di trapianto, risultanti dai
dati trasmessi dai centri regionali o interregionali per i trapianti,
ovvero dalle strutture per i trapianti e dalle aziende unita'
sanitarie locali, secondo modalita' tali da assicurare la
disponibilita' di tali dati 24 ore su 24;
b) definisce i parametri tecnici ed i criteri per l'inserimento
dei dati relativi alle persone in attesa di trapianto allo scopo di
assicurare l'omogeneita' dei dati stessi, con particolare riferimento
alla tipologia ed all'urgenza del trapianto richiesto, e di
consentire l'individuazione dei riceventi;
c) individua i criteri per la definizione di protocolli
operativi per l'assegnazione degli organi e dei tessuti secondo
parametri stabiliti esclusivamente in base alle urgenze ed alle
compatibilita' risultanti dai dati contenuti nelle liste di cui alla
lettera a);
d) definisce linee guida rivolte ai centri regionali o
interregionali per i trapianti allo scopo di uniformare l'attivita'
di prelievo e di trapianto sul territorio nazionale;
e) verifica l'applicazione dei criteri e dei parametri di cui
alla lettera c) e delle linee guida di cui alla lettera d);
f) procede all'assegnazione degli organi per i casi relativi
alle urgenze, per i programmi definiti a livello nazionale e per i
tipi di trapianto per i quali il bacino di utenza minimo corrisponde
al territorio nazionale, secondo i criteri stabiliti ai sensi della
lettera c);
g) definisce criteri omogenei per lo svolgimento dei controlli
di qualita' sui laboratori di immunologia coinvolti nelle attivita'
di trapianto;
h) individua il fabbisogno nazionale di trapianti e stabilisce
la soglia minima annuale di attivita' per ogni struttura per i
trapianti e i criteri per una equilibrata distribuzione territoriale
delle medesime;
i) definisce i parametri per la verifica di qualita' e di
risultato delle strutture per i trapianti;
l) svolge le funzioni attribuite ai centri regionali e
interregionali per i tipi di trapianto il cui bacino di utenza minimo
corrisponde al territorio nazionale;
m) promuove e coordina i rapporti con le istituzioni estere di
settore al fine di facilitare lo scambio di organi.
7. Per l'istituzione del Centro nazionale e' autorizzata la spesa
complessiva di lire 740 milioni annue a decorrere dal 1999.».
- Si riporta il testo dell'art. 15-septies, commi 1, 2, 3, 4 e 5
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino della
disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23
ottobre 1992, n. 421):
«Art. 15-septies (Contratti a tempo determinato). - 1. I
direttori generali possono conferire incarichi per l'espletamento di
funzioni di particolare rilevanza e di interesse strategico mediante
la stipula di contratti a tempo determinato e con rapporto di lavoro
esclusivo, entro il limite del due per cento della dotazione organica
della dirigenza, a laureati di particolare e comprovata
qualificazione professionale che abbiano svolto attivita' in
organismi ed enti pubblici o privati o aziende pubbliche o private
con esperienza acquisita per almeno un quinquennio in funzioni
dirigenziali apicali o che abbiano conseguito una particolare
specializzazione professionale, culturale e scientifica desumibile
dalla formazione universitaria e post-universitaria, da pubblicazioni
scientifiche o da concrete esperienze di lavoro e che non godano del
trattamento di quiescenza. I contratti hanno durata non inferiore a
due anni e non superiore a cinque anni, con facolta' di rinnovo.
2. Le aziende unita' sanitarie e le aziende ospedaliere possono
stipulare, oltre a quelli previsti dal comma precedente, contratti a
tempo determinato, in numero non superiore al cinque per cento della
dotazione organica della dirigenza sanitaria, a esclusione della
dirigenza medica, nonche' della dirigenza professionale, tecnica e
amministrativa, per l'attribuzione di incarichi di natura
dirigenziale, relativi a profili diversi da quello medico, ed esperti
di provata competenza che non godano del trattamento di quiescenza e
che siano in possesso del diploma di laurea e di specifici requisiti
coerenti con le esigenze che determinano il conferimento
dell'incarico.
3. Il trattamento economico e' determinato sulla base dei criteri
stabiliti nei contratti collettivi della dirigenza del Servizio
sanitario nazionale.
4. Per il periodo di durata del contratto di cui al comma 1 i
dipendenti di pubbliche amministrazioni sono collocati in aspettativa
senza assegni con riconoscimento dell'anzianita' di servizio.
5. Gli incarichi di cui al presente articolo, conferiti sulla
base di direttive regionali, comportano l'obbligo per l'azienda di
rendere contestualmente indisponibili posti di organico della
dirigenza per i corrispondenti oneri finanziari.».
- Si riporta il testo dell'art. 10 della citata legge 1° aprile
1999, n. 91:
«Art. 10 (Centri regionali e interregionali). - 1. Le regioni,
qualora non abbiano gia' provveduto ai sensi della legge 2 dicembre
1975, n. 644, istituiscono un centro regionale per i trapianti
ovvero, in associazione tra esse, un centro interregionale per i
trapianti, di seguito denominati, rispettivamente, «centro regionale»
e «centro interregionale».
2. Il Ministro della sanita' stabilisce con proprio decreto, da
emanare entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore della
presente legge, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano, il bacino di utenza minimo, riferito alla popolazione, in
corrispondenza del quale le regioni provvedono all'istituzione di
centri interregionali.
3. La costituzione ed il funzionamento dei centri interregionali
sono disciplinati con convenzioni tra le regioni interessate.
4. Il centro regionale o interregionale ha sede presso una
struttura pubblica e si avvale di uno o piu' laboratori di
immunologia per i trapianti per l'espletamento delle attivita' di
tipizzazione tissutale.
5. Qualora entro un anno dalla data di entrata in vigore della
presente legge le regioni non abbiano promosso la costituzione dei
centri regionali o interregionali il Consiglio dei Ministri, su
proposta del Ministro della sanita', previo invito alle regioni
inadempienti a provvedere entro un termine congruo, attiva i poteri
sostitutivi.
6. Il centro regionale o interregionale svolge le seguenti
funzioni:
a) coordina le attivita' di raccolta e di trasmissione dei dati
relativi alle persone in attesa di trapianto nel rispetto dei criteri
stabiliti dal Centro nazionale;
b) coordina le attivita' di prelievo e i rapporti tra i reparti
di rianimazione presenti sul territorio e le strutture per i
trapianti, in collaborazione con i coordinatori locali di cui
all'art. 12;
c) assicura il controllo sull'esecuzione dei test immunologici
necessari per il trapianto avvalendosi di uno o piu' laboratori di
immunologia per i trapianti allo scopo di assicurare l'idoneita' del
donatore;
d) procede all'assegnazione degli organi in applicazione dei
criteri stabiliti dal Centro nazionale, in base alle priorita'
risultanti dalle liste delle persone in attesa di trapianto di cui
all'art. 8, comma 6, lettera a);
e) assicura il controllo sull'esecuzione dei test di
compatibilita' immunologica nei programmi di trapianto nel territorio
di competenza;
f) coordina il trasporto dei campioni biologici, delle equipes
sanitarie e degli organi e dei tessuti nel territorio di competenza;
g) cura i rapporti di collaborazione con le autorita' sanitarie
del territorio di competenza e con le associazioni di volontariato.
7. Le regioni esercitano il controllo sulle attivita' dei centri
regionali e interregionali sulla base di apposite linee guida emanate
dal Ministro della sanita'.
8. Per l'istituzione e il funzionamento dei centri regionali e
interregionali e' autorizzata la spesa di lire 4.200 milioni annue a
decorrere dal 1999.».