Allegato 4
Criteri di esclusione permanente e temporanea del candidato donatore
ai fini della protezione della salute del ricevente
Esclusione permanente.
Il candidato donatore affetto o precedentemente affetto da una
delle sottoelencate patologie o condizioni deve essere dichiarato
permanentemente non idoneo alla donazione di sangue o di
emocomponenti ai fini della protezione della salute del ricevente:
CRITERI DI ESCLUSIONE PERMANENTE
=====================================================================
|- Epatite C - Epatite B (eccetto
|persone divenute HBsAg negative e
|HBsAb positive) - HIV1-2 - HTLV
|I/II - Babesiosi - Lebbra - Kala
|Azar (Leishmaniosi viscerale)
|- Tripanosoma Cruzi (M. di Chagas)
|- Sifilide - Epatite ad eziologia
Malattie infettive |indeterminata.
=====================================================================
|- Persone con antecedenti medici o
|familiari che comportano un
|rischio di contrarre TSE, compresi
|donatori che hanno subito il
|trapianto della cornea e/o della
|dura madre e/o che in passato sono
|stati curati con medicinali
|estratti da ghiandola Pituitaria
|umana; - candidati donatori che
|hanno soggiornato nel periodo dal
Encefalopatia Spongiforme |1980 al 1996 per piu' di 6 mesi
Trasmissibile (TSE) (per es. Morbo|cumulativi nel Regno Unito;
di Creutzfeld - Jakob, nuova |- candidati donatori che hanno
variante del Morbo di |ricevuto trasfusioni allogeniche
Creutzfeldt-Jakob) |nel Regno Unito dopo il 1980.
---------------------------------------------------------------------
|Ogni antecedente di uso non
|prescritto di sostanze
|farmacologiche per via IM, EV o
|tramite altri strumenti in grado
|di trasmettere gravi malattie
|infettive, comprese sostanze
Assunzione di sostanze |stupefacenti, steroidi o ormoni a
farmacologiche |scopo di culturismo fisico.
---------------------------------------------------------------------
Riceventi xenotrapianti |
---------------------------------------------------------------------
|Persone il cui comportamento
|sessuale le espone ad alto rischio
|di contrarre gravi malattie
|infettive trasmissibili con il
Comportamento sessuale |sangue.
---------------------------------------------------------------------
Alcolismo cronico |
Esclusione temporanea.
In presenza di una delle sottoelencate patologie o condizioni il
candidato donatore deve essere dichiarato temporaneamente non idoneo
alla donazione di sangue o di emocomponenti per un periodo di tempo
di durata variabile in funzione della patologia o condizione
rilevata.
INFEZIONI: dopo malattia infettiva i donatori sono esclusi dalla
donazione per almeno 2 settimane a decorrere dalla data della
completa guarigione clinica. Si applicano tuttavia i seguenti periodi
di esclusione per le infezioni indicate in tabella:
=====================================================================
Glomerulonefrite acuta |5 anni dalla completa guarigione.
=====================================================================
Brucellosi |2 anni dalla completa guarigione.
---------------------------------------------------------------------
Osteomielite |2 anni dalla completa guarigione.
---------------------------------------------------------------------
Febbre Q |2 anni dalla completa guarigione.
---------------------------------------------------------------------
Tubercolosi |2 anni dalla completa guarigione.
---------------------------------------------------------------------
|2 anni dopo la cessazione dei
|sintomi in assenza di cardiopatia
Febbre Reumatica |cronica.
---------------------------------------------------------------------
Toxoplasmosi Mononucleosi |
Infettiva M. di Lyme |6 mesi dopo la data di guarigione.
---------------------------------------------------------------------
|2 settimane dopo la cessazione dei
Febbre > 38 °C |sintomi.
---------------------------------------------------------------------
|2 settimane dopo la cessazione dei
Affezioni di tipo influenzale |sintomi.
---------------------------------------------------------------------
|Esclusione dalla donazione di
|sangue intero, emazie e piastrine
|per i 3 anni successivamente al
|ritorno dall'ultima visita in zona
|endemica a condizione che la
|persona resti asintomatica. E'
|ammessa la donazione di plasma da
|inviare al frazionamento
|industriale (*). Possono donare
|plasma da inviare al frazionamento
|industriale (*). - individui con
Malaria: - individui che sono |pregressa malaria 6 mesi dopo aver
vissuti in zona malarica nei primi|lasciato la zona di endemia.
5 anni di vita o per 5 anni |- visitatori asintomatici di zone
consecutivi della loro vita |endemiche
---------------------------------------------------------------------
|28 giorni dopo aver lasciato una
|zona con casi di malattia
|nell'uomo nell'anno in corso nei
|periodi di endemia, 28 giorni dopo
|la risoluzione dei sintomi in casi
|in cui il donatore abbia contratto
Virus del Nilo Occidentale (WNV) |un'infezione WNV.
---------------------------------------------------------------------
|3 mesi dal rientro (valutare lo
Viaggi in zone endemiche per |stato di salute del donatore dopo
malattie tropicali |il rientro)
(*) A condizione che siano adottate misure per escludere l'uso
clinico del plasma.
ESPOSIZIONE A RISCHIO DI CONTRARRE UN'INFEZIONE TRASMISSIBILE CON IL
SANGUE
=====================================================================
- Esame endoscopico con strumenti |
flessibili - Spruzzo delle mucose |
con sangue o lesioni da ago |
- Trasfusioni di emocomponenti o |
somministrazione di emoderivati |
(*) - Trapianto di tessuti o |
cellule di origine umana (*) |
- Tatuaggi o body piercing |
- Agopuntura, se non eseguita da |
professionisti qualificati con ago|
usa e getta - Persone a rischio |
dovuto a stretto contatto |
domestico con persone affette da |
epatite B - Rapporti sessuali |
occasionali a rischio di |
trasmissione di malattie infettive|
- Rapporti sessuali con persone |
infette o a rischio di infezione |
da HBV, HCV, HIV. - Intervento |4 mesi, dall'ultima esposizione al
chirurgico maggiore (*) |rischio.
(*) La patologia di base per la quale il candidato donatore ha
ricevuto trasfusioni di emocomponenti o somministrazione di
emoderivati o e' stato sottoposto a trapianto di tessuti o cellule di
origine umana o e' stato sottoposto ad intervento chirurgico
maggiore, rappresenta criterio prevalente ai fini della sospensione,
poiche' anche da detta patologia di base puo' derivare l'indicazione
ad un tempo definito o permanente di sospensione.
VACCINAZIONI
=====================================================================
Virus o batteri vivi attenuati |4 settimane.
=====================================================================
Virus, batteri o rickettsie |48 ore se il soggetto e'
inattivati/uccisi |asintomatico.
---------------------------------------------------------------------
|48 ore se il soggetto e'
Tossoidi |asintomatico.
---------------------------------------------------------------------
|48 ore se il soggetto e'
|asintomatico e se non vi e' stata
Vaccini dell'Epatite A e B |esposizione.
---------------------------------------------------------------------
|48 ore se il soggetto e'
|asintomatico e se non vi e' stata
|esposizione. Se il vaccino e'
|stato somministrato dopo
|l'esposizione, esclusione per 1
Rabbia |anno.
---------------------------------------------------------------------
|Nessuna esclusione se il soggetto
|sta bene e se non vi e' stata
Vaccini dell'encefalite da zecche |esposizione
ALTRE ESCLUSIONI TEMPORANEE
=====================================================================
Intervento chirurgico minore |1 settimana.
=====================================================================
|Cure di minore entita' da parte di
|dentista o odontoigienista
|esclusione per 48 ore. (N.B.:
|l'estrazione, la devitalizzazione
|ed interventi analoghi sono
|considerati interventi chirurgici
Cure odontoiatriche |minori).
---------------------------------------------------------------------
|Rinvio per un periodo variabile di
|tempo secondo il principio attivo
|dei medicinali prescritti, la
|farmacocinetica e la malattia
Terapie |oggetto di cura
---------------------------------------------------------------------
Situazioni epidemiologiche |
particolari (per esempio focolai |Esclusione conforme alla
di malattie) |situazione epidemiologica.
---------------------------------------------------------------------
|Con particolare riguardo alla
|penicillina. Rinvio di un anno
Allergie a farmaci |dopo l'ultima esposizione
Possono sussistere ulteriori ragioni per il rinvio temporaneo di
un donatore ai fini della protezione dei riceventi la donazione: la
decisione relativa alla durata del periodo di rinvio spetta al medico
responsabile della selezione.