(all. 1 - art. 1)
Schema di domanda
     Regione (o provincia autonoma)..............................
                      IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA
                      (REGIONALE O PROVINCIALE)
   Visto  il decreto-legge 19 settembre 1987, n. 382, convertito, con
modificazioni, nella legge 29 ottobre 1987, n.  456,  concernente  il
ripiano dei bilanci delle unita' sanitarie locali e di altri enti che
erogano assistenza sanitaria per gli anni 1985  e  1986,  nonche'  il
ripianamento dei debiti degli ex enti ospedalieri;
   Visto  in  particolare  il  primo  comma  dell'art.  3  del citato
decreto-legge n. 382 del 1987  che  dispone  che  la  maggiore  spesa
sostenuta  dai  presidi  sanitari  della  regione  (o della provincia
autonoma) per erogare le prestazioni del Servizio sanitario nazionale
negli anni 1985 e 1986 rispetto alle entrate conseguite e' finanziata
dalle regioni o province  autonome  mediante  l'impiego  della  somma
eventualmente non utilizzata a valere sulla quota del Fondo sanitario
nazionale di parte corrente e per la differenza  mediante  operazioni
di mutuo con la Cassa depositi e prestiti;
   Visto il sesto comma dell'art. 3 dello stesso decreto-legge n. 382
del  1987  che  facoltizza  le  regioni  e  le  province  autonome  a
richiedere  alla  Cassa  depositi e prestiti, in via di anticipazione
rispetto  alla  definitiva  operazione  di  ripianamento,  un   mutuo
d'importo  non superiore al quaranta per cento del disavanzo presunto
risultante dalle documentazioni contabili relative a  ciascuno  degli
esercizi 1985 e 1986;
   Visto  il  secondo  comma dell'art. 3 del citato decreto-legge che
pone a carico del bilancio dello Stato l'onere  di  ammortamento  dei
mutui  di cui sopra contratti dalle regioni e dalle province autonome
con la Cassa depositi e prestiti;
   Visto  l'art. 4 del ripetuto decreto-legge n. 382/1987 che estende
il ripianamento ai maggiori  oneri  relativi  alla  competenza  degli
esercizi 1985 e 1986 derivanti dal rinnovo delle convenzioni previste
dalla legge 23 dicembre 1978, n. 833, ancorche' intervenute nell'anno
1987,  nonche'  a quelli conseguenti all'applicazione per l'anno 1986
del contratto di lavoro  di  cui  al  decreto  del  Presidente  della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270;
   Vista  la  documentazione  contabile  posseduta  dalla  regione (o
provincia autonoma)...................................
                              Dichiara:
   1)  Che  per  gli  anni 1985 e 1986 il presunto disavanzo relativo
all'erogazione dell'assistenza sanitaria nella regione  (o  provincia
autonoma) ammonta:
    per l'anno 1985 a lire....................
    per l'anno 1986 a lire....................
   2)  Che  il presunto maggiore onere relativo alla competenza degli
esercizi 1985 e 1986 derivante dal rinnovo delle convenzioni previste
dalla  legge  23 dicembre 1978, n. 833, ancorche' stipulate nell'anno
1987 ammonta:
    per l'anno 1985 a lire....................
    per l'anno 1986 a lire....................
   3) Che il presunto maggiore onere conseguente all'applicazione per
l'anno 1986 del contratto di lavoro di cui al decreto del  Presidente
della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, ammonta a lire..............
   4)  Che  le  quote del Fondo sanitario nazionale di parte corrente
assegnate alla regione (o alla provincia autonoma) per  gli  esercizi
finanziari  1985  e  1986  sono  state interamente utilizzate, ovvero
alternativamente
   che  delle  quote  del Fondo sanitario nazionale di parte corrente
assegnate alla regione (o alla provincia autonoma) per  gli  esercizi
finanziari  1985  e  1986  e'  rimasta  non  utilizzata  la  somma di
lire....................
   5) Che il presunto fabbisogno finanziario di cui al capo primo del
decreto-legge 19 settembre 1987, n. 382, pari alla differenza fra  la
somma  delle risultanze contabili di cui ai precedenti punti 1), 2) e
3) e l'ammontare di quello di cui al precedente punto 4), puo' essere
stimato in lire.................... (in cifre e in lettere).
   6)  Che,  ad  eccezione  dei  maggiori oneri derivanti dal rinnovo
delle convenzioni di cui al precedente punto 2)  e  dal  rinnovo  del
contratto  di  cui  al  precedente  punto  3),  nella valutazione del
presunto fabbisogno finanziario netto di cui al precedente  punto  5)
non  sono  state  considerate  altre  partite di spesa che, ancorche'
relative agli esercizi 1985  e  1986,  siano  state  impegnate  nella
competenza dell'esercizio 1987;
                                Chiede
a  codesta Cassa depositi e prestiti che, ai sensi dell'art. 3, sesto
comma, del decreto-legge 19 settembre 1987, n. 382, sia concesso alla
regione  (o alla provincia autonoma).............................. un
mutuo, in via di anticipazione, rispetto alla  definitiva  operazione
di ripianamento, dell'importo di lire.................... (in cifre e
in lettere) pari  al.................  (in  valore  percentuale)  del
presunto fabbisogno di lire....................
  N.B.  - Tutti gli importi devono essere indicati in milioni di lire
(con arrotondamento al milione).
         Il presidente della giunta (regionale o provinciale)
....................................................