Art. 3. Dopo l'art. 470 e con il conseguente spostamento della numerazione degli articoli successivi sono aggiunti i seguenti nuovi articoli relativi al riordinamento delle scuole di specializzazione in chirurgia toracica e in malattie dell'apparato respiratorio: Scuola di specializzazione in chirurgia toracica Art. 471. - E' istituita la scuola di specializzazione in chirurgia toracica presso l'Universita' degli studi di Milano. La scuola ha lo scopo di formare specialisti in chirurgia toracica con una adeguata e qualificata preparazione professionale. La scuola rilascia il titolo di specialista in chirurgia toracica. Art. 472. - La scuola ha la durata di cinque anni. Ciascun anno di corso prevede ottocento ore di insegnamento e di attivita' pratiche guidate. In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la scuola e' in grado di accettare il numero massimo di iscritti determinato in cinque per ciascun anno di corso, per un totale di venticinque specializzandi. Art. 473. - Per l'attuazione delle attivita' didattiche programmate dal consiglio della scuola provvede la facolta' di medicina e chirurgia. Art. 474. - Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i laureati in medicina e chirurgia. Per l'iscrizione alla scuola e' richiesto il possesso del diploma di abilitazione all'esercizio della professione. Art. 475. - La scuola comprende cinque aree di insegnamento e tirocinio professionale: a) propedeutica e fisiopatologia; b) metodologia clinica e terapia generale; c) diagnostica strumentale e di laboratorio; d) tecnica operatoria; e) chirurgia toracica. Art. 476. - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area didattica e formativa professionale sono i seguenti: a) Propedeutica e fisiopatologia: anatomia, istologia ed embriologia; anatomia ed istologia patologica; fisiopatologia chirurgica delle malattie dell'apparato respiratorio; fisiopatologia cardiocircolatoria; fisiopatologia dell'esofago; statistica sanitaria e informatica; tecnologie biomediche applicate. b) Metodologia clinica e terapia generale: metodologia clinica; pneumologia e terapia medica delle pneumopatie; cardiologia e terapia medica delle cardiopatie; oncologia e terapia medica delle neoplasie del torace; radioterapia; trattamento pre e post-operatorio; anestesia in chirurgia toracica; terapia intensiva; principi e tecniche di circolazione extracorporea. c) Diagnostica strumentale e di laboratorio: endoscopia toracica; diagnostica per immagini; patologia clinica; d) Tecnica operatoria: istituzioni di tecniche operatorie di chirurgia generale applicata; tecniche operatorie per le affezioni della parete toracica, dell'apparato respiratorio, del mediastino; tecniche operatorie per le affezioni dell'esofago; tecniche operatorie delle affezioni del cuore e dei grossi vasi endotoracici. e) Chirurgia toracica: istituzioni di chirurgia generale applicata; malattie chirurgiche dell'apparato respiratorio del mediastino e della parete toracica; malattie chiurgiche del cuore e dei grossi vasi endotoracici; malattie chirurgiche dell'esofago e del diaframma; chirurgia delle neoplasie del torace. Art. 477. - L'attivita' didattica comprende ogni anno ottocento ore di didattica formale e di tirocinio professionale guidato. Essa e' organizzata in una attivita' didattica teorico-pratica comune per tutti gli studenti (quattrocento ore come di seguito ripartite) ed in una attivita' didattica elettiva, prevalentemente di carattere tecnico-applicativo di ulteriori quattrocento ore rivolta all'approfondimento del curriculum corrispondente ad uno dei settori formativo-professionali (monte ore elettivo). La frequenza nelle diverse aree avviene pertanto come di seguito specificato: 1 Anno: Propedeutica e fisiopatologia (ore 370): anatomia, istologia ed embriologia . . . . . . . . . . ore 20 anatomia e istologia patologica . . . . . . . . . . . . " 60 fisiopatologia chirurgica delle malattie dell'apparato respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . " 100 fisiopatologia cardiocircolatoria . . . . . . . . . . . " 80 fisiopatologia dell'esofago . . . . . . . . . . . . . . " 40 statistica sanitaria e informatica . . . . . . . . . . " 20 tecnologie biomediche applicate . . . . . . . . . . . . " 50 Diagnostica strumentale e di laboratorio (ore 30): patologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 30 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 2 Anno: Metodologia clinica e terapia generale (ore 260): metodologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . ore 70 trattamento pre e post operatorio . . . . . . . . . . . " 100 anestesia in chirurgia toracica . . . . . . . . . . . . " 50 principi e tecniche di circolazione extracorporea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 40 Diagnostica strumentale e di laboratorio (ore 70): diagnostica per immagini . . . . . . . . . . . . . . . " 70 Chirurgia toracica (ore 70): istituzioni di chirurgia generale applicata . . . . . . " 70 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 3 Anno: Metodologia clinica e terapia generale (ore 40): pneumologia e terapia medica delle pneumopatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ore 20 cardiologia e terapia medica delle cardiopatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 20 Diagnostica strumentale e di laboratorio (ore 140): diagnostica per immagini . . . . . . . . . . . . . . . " 60 endoscopia toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 80 Chirurgia toracica (ore 220): malattie chirurgiche dell'apparato respiratorio, del mediastino e della parete toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 80 malattie chirurgiche del cuore e dei grossi vasi endotoracici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ore 100 chirurgia delle neoplasie del torace . . . . . . . . . " 40 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 4 Anno: Tecnica operatoria (ore 300): istituzioni di tecniche operatorie di chirurgia generale applicata . . . . . . . . . . . . . . ore 80 tecniche operatorie delle affezioni della parete toracica, dell'apparato respiratorio e del mediastino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 100 tecniche operatorie delle affezioni del cuore e dei grossi vasi endotoracici . . . . . . . . . . . " 120 Chirurgia toracica (ore 100): malattie chirurgiche dell'apparato respiratorio, del mediastino e della parete toracica II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 100 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 5 Anno: Metodologia clinica e terapia generale (ore 110): radioterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ore 30 oncologia e terapia medica delle neoplasie del torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 30 terapia intensiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 50 Chirurgia toracica (ore 40): malattie chirurgiche dell'esofago e del diaframma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 40 Tecnica operatoria (ore 250): tecniche operatorie per le affezioni della parete toracica, dell'apparato respiratorio e del mediastino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 150 tecniche operatorie delle affezioni dell'esofago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 100 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 Art. 478. - Durante i cinque anni di corso e' richiesta la frequenza nei seguenti reparti/divisioni/ambulatori/laboratori: reparti clinici di degenza di chirurgia toracica, di cardiochirurgia e di chirurgia generale, reparto di terapia intensiva toracica; sale operatorie; ambulatori; laboratori di diagnostica non invasiva ed invasiva; laboratori di indagini anatomo-patologiche; laboratori sperimentali e di bioingegneria. La frequenza nelle varie aree per complessive ottocento ore annue, compreso il monte ore elettivo di quattrocento ore annue, avviene secondo delibera del consiglio della scuola, tale da assicurare ad ogni specializzando un adeguato periodo di esperienza e di formazione professionale. Il consiglio della scuola ripartisce annualmente il monte ore elettivo. Il consiglio della scuola predispone apposito libretto di formazione, che consenta allo specializzando ed al consiglio stesso il controllo dell'attivita' svolta e dell'acquisizione dei progressi compiuti, per sostenere gli esami annuali e finali. Scuola di specializzazione in malattie dell'apparato respiratorio Art. 479. - E' istituita la scuola di specializzazione in malattie dell'apparato respiratorio presso l'Universita' degli studi di Milano. La scuola ha lo scopo di fornire le competenze professionali in ambito di etiopatogenesi, clinica e terapia delle malattie dell'apparato respiratorio, ivi compresa la tisiologia, oltre che in ambito di fisiopatologia respiratoria. Attesa la diversa provenienza degli specializzandi, secondo quanto precisato dal successivo art. 482, e le diverse professionalita' conseguibili al termine della scuola stessa, tutte nell'ambito delle malattie dell'apparato respiratorio, la scuola si articola negli indirizzi di malattie dell'apparato respiratorio e tisiologia, di fisiopatologia respiratoria. La scuola rilascia il titolo di specialista in malattie dell'apparato respiratorio, indirizzo di malattie dell'apparato respiratorio e tisiologia, indirizzo di fisiopatologia respiratoria. Art. 480. - La scuola ha la durata di quattro anni. Dopo gli anni comuni lo specializzando all'atto dell'iscrizione all'anno di corso nel quale dovra' essere frequentato uno degli indirizzi attivati dovra' indicare l'indirizzo prescelto. Ciascun anno di corso prevede ottocento ore di insegnamento e di attivita' pratiche guidate. In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la scuola e' in grado di accettare il numero massimo di iscritti determinato in trenta per ciascun anno di corso, per un totale di 120 specializzandi. Art. 481. - Per l'attuazione delle attivita' didattiche programmate dal consiglio della scuola provvede per la facolta' di medicina e chirurgia. Art. 482. - Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i laureati in medicina e chirurgia. Per l'iscrizione alla scuola e' richiesto il possesso del diploma di abilitazione all'esercizio della professione. Art. 483. - La scuola comprende sei aree di insegnamento e tirocinio professionale: a) morfologia; b) fisiologia e fisiopatologia generale; c) fisiopatologia speciale; d) diagnostica di laboratorio e strumentale; e) clinica; f) socio-sanitaria. Art. 484. - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area didattica e formativa professionale sono i seguenti: a) Morfologia: anatomia umana; anatomia e istologia patologica. b) Fisiologia e fisiologia generale: patologia generale ed immunologia; fisiologia dell'apparato respiratorio e cardio-circolatorio; microbiologia e virologia. c) Fisiopatologia speciale: fisiopatologia respiratoria; fisiopatologia cardio-circolatoria. d) Diagnostica di laboratorio e strumentale: radiologia; patologia clinica (immunologia); diagnostica istopatologica; microbiologia clinica; metodologia clinica; endoscopia dell'apparato respiratorio. e) Clinica: malattie dell'apparato respiratorio; terapia medica sistematica; medicina fisica e riabilitativa; terapia intensiva respiratoria e cardiocircolatoria; chirurgia toracica; fisiochinesiterapia respiratoria. f) Socio-sanitaria: statistica sanitaria; igiene. Art. 485. - L'attivita' didattica comprende ogni anno ottocento ore di didattica formale e di tirocinio professionale guidato. Essa e' organizzata in una attivita' didattica teorico-pratica comune per tutti gli studenti (quattrocento ore come di seguito ripartite) ed in una attivita' didattica elettiva, prevalentemente di carattere tecnico-applicativo di ulteriori quattrocento ore, rivolta all'approfondimento del curriculum corrispondente ad uno dei settori formativo-professionali (monte ore elettivo). La frequenza nelle diverse aree avviene pertanto come di seguito specificato: 1 Anno: Morfologia (ore 60): anatomia umana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ore 30 anatomia e istologia patologica . . . . . . . . . . . . " 30 Fisiologia e fisiopatologia generale (ore 90): fisiologia dell'apparato respiratorio e cardiocircolatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 30 patologia generale ed immunologia . . . . . . . . . . . " 30 microbiologia e virologia . . . . . . . . . . . . . . . " 30 Diagnostica di laboratorio e strumentale (ore 180): patologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 40 diagnostica istopatologica . . . . . . . . . . . . . . " 40 microbiologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . " 40 metodologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 60 Socio-sanitaria (ore 40): statistica sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . " 20 igiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 20 Clinica (ore 30): malattie dell'apparato respiratorio . . . . . . . . . . " 30 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 2 Anno: Morfologia (ore 30): anatomia e istologia patologica . . . . . . . . . . . . ore 30 Fisiopatologia speciale (ore 60): fisiopatologia respiratoria . . . . . . . . . . . . . . " 30 fisiopatologia cardio-circolatoria . . . . . . . . . . " 30 Diagnostica di laboratorio e strumentale (ore 250): radiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 100 patologia clinica (immunologia) . . . . . . . . . . . . " 40 diagnostica istopatologica . . . . . . . . . . . . . . " 40 microbiologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . " 40 metodologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 30 Clinica (ore 60): malattie dell'apparato respiratorio . . . . . . . . . . " 60 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 3 Anno - indirizzo malattie dell'apparato respiratorio e tisiologia: Diagnostica di laboratorio e strumentale (ore 200): metodologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . ore 120 endoscopia dell'apparato respiratorio . . . . . . . . . " 80 Clinica (ore 200): malattie dell'apparato respiratorio . . . . . . . . . . " 200 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 4 Anno - indirizzo malattie dell'apparato respiratorio e tisiologia: Diagnostica di laboratorio e strumentale (ore 200): radiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ore 30 metodologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 100 endoscopia dell'apparato respiratorio . . . . . . . . . " 70 Clinica (ore 200): malatttie dell'apparato respiratorio . . . . . . . . . " 100 terapia medica sistematica . . . . . . . . . . . . . . " 30 medicina fisica e riabilitativa . . . . . . . . . . . . " 30 terapia intensiva respiratoria e cardiocircolatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 20 chirurgia toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 20 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 3 Anno - indirizzo fisiopatologia respiratoria: Fisiopatologia speciale (ore 150): fisiopatologia respiratoria . . . . . . . . . . . . . . ore 100 fisiopatologia cardio-circolatoria . . . . . . . . . . " 50 Clinica (ore 100): malattie dell'apparato respiratorio . . . . . . . . . . " 100 Diagnostica di laboratorio e strumentale (ore 150): patologia clinica (immunologia) . . . . . . . . . . . . ore 30 metodologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 120 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 4 Anno - indirizzo fisiopatologia respiratoria: Fisiopatologia speciale (ore 100): fisiopatologia respiratoria . . . . . . . . . . . . . . ore 100 Clinica (ore 200): malattie dell'apparato respiratorio . . . . . . . . . . " 60 terapia medica sistematica . . . . . . . . . . . . . . " 20 terapia intensiva respiratoria e cardiocircolatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 40 fisiochinesiterapia respiratoria . . . . . . . . . . . " 60 chirurgia toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 20 Diagnostica di laboratorio e strumentale (ore 100): metodologia clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 100 ____ Monte ore elettivo. . . ore 400 Art. 486. - Durante i quattro anni di corso e' richiesta la frequenza nei reparti clinici, negli ambulatori e nei laboratori a disposizione della scuola, sia che essi siano di pertinenza universitaria e delle unita' sanitarie locali che abbiano, queste ultime, contratto convenzioni con le universita' ai fini del funzionamento della scuola. La frequenza nelle varie aree per complessive ottocento ore annue, compreso il monte ore elettivo di quattrocento ore annue, avviene secondo delibera del consiglio della scuola, tale da assicurare ad ogni specializzando un adeguato periodo di esperienza e di formazione professionale. Il consiglio della scuola ripartisce annualmente il monte ore elettivo. Il consiglio della scuola predispone apposito libretto di formazione, che consenta allo specializzando ed al consiglio stesso il controllo dell'attivita' svolta e dell'acquisizione dei progressi compiuti, per sostenere gli esami annuali e finali. Il presente decreto sara' inviato alla Corte dei conti per la registrazione e sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana. Dato a Roma, addi' 15 febbraio 1988 COSSIGA GALLONI, Ministro della pubblica istruzione Registrato alla Corte dei conti, addi' 22 agosto 1988 Registro n. 48 Istruzione, foglio n. 148