Art. 3.
  Dopo  l'art. 470 e con il conseguente spostamento della numerazione
degli articoli successivi sono aggiunti  i  seguenti  nuovi  articoli
relativi   al  riordinamento  delle  scuole  di  specializzazione  in
chirurgia toracica e in malattie dell'apparato respiratorio:
           Scuola di specializzazione in chirurgia toracica
  Art. 471. - E' istituita la scuola di specializzazione in chirurgia
toracica presso l'Universita' degli studi di Milano.
  La  scuola ha lo scopo di formare specialisti in chirurgia toracica
con una adeguata e qualificata preparazione professionale.
  La  scuola rilascia il titolo di specialista in chirurgia toracica.
  Art. 472. - La scuola ha la durata di cinque anni.
  Ciascun  anno  di  corso prevede ottocento ore di insegnamento e di
attivita' pratiche guidate.
  In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il  numero  massimo  di  iscritti  determinato  in
cinque  per  ciascun  anno  di  corso,  per  un totale di venticinque
specializzandi.
  Art. 473. - Per l'attuazione delle attivita' didattiche programmate
dal consiglio  della  scuola  provvede  la  facolta'  di  medicina  e
chirurgia.
  Art.  474.  -  Sono  ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i
laureati in medicina e chirurgia.
   Per  l'iscrizione alla scuola e' richiesto il possesso del diploma
di abilitazione all'esercizio della professione.
  Art.  475.  -  La  scuola  comprende  cinque aree di insegnamento e
tirocinio professionale:
    a) propedeutica e fisiopatologia;
    b) metodologia clinica e terapia generale;
    c) diagnostica strumentale e di laboratorio;
    d) tecnica operatoria;
    e) chirurgia toracica.
  Art.  476.  - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area didattica e
formativa professionale sono i seguenti:
   a) Propedeutica e fisiopatologia:
   anatomia, istologia ed embriologia;
   anatomia ed istologia patologica;
   fisiopatologia    chirurgica    delle    malattie    dell'apparato
respiratorio;
   fisiopatologia cardiocircolatoria;
   fisiopatologia dell'esofago;
   statistica sanitaria e informatica;
   tecnologie biomediche applicate.
   b) Metodologia clinica e terapia generale:
   metodologia clinica;
   pneumologia e terapia medica delle pneumopatie;
   cardiologia e terapia medica delle cardiopatie;
   oncologia e terapia medica delle neoplasie del torace;
   radioterapia;
   trattamento pre e post-operatorio;
   anestesia in chirurgia toracica;
   terapia intensiva;
   principi e tecniche di circolazione extracorporea.
   c) Diagnostica strumentale e di laboratorio:
   endoscopia toracica;
   diagnostica per immagini;
   patologia clinica;
   d) Tecnica operatoria:
   istituzioni   di   tecniche   operatorie   di  chirurgia  generale
applicata;
   tecniche  operatorie  per  le  affezioni  della  parete  toracica,
dell'apparato respiratorio, del mediastino;
   tecniche operatorie per le affezioni dell'esofago;
   tecniche  operatorie  delle  affezioni del cuore e dei grossi vasi
endotoracici.
   e) Chirurgia toracica:
   istituzioni di chirurgia generale applicata;
   malattie  chirurgiche  dell'apparato respiratorio del mediastino e
della parete toracica;
   malattie chiurgiche del cuore e dei grossi vasi endotoracici;
   malattie chirurgiche dell'esofago e del diaframma;
   chirurgia delle neoplasie del torace.
  Art. 477. - L'attivita' didattica comprende ogni anno ottocento ore
di didattica formale e di tirocinio professionale  guidato.  Essa  e'
organizzata  in  una  attivita'  didattica teorico-pratica comune per
tutti gli studenti (quattrocento ore come di seguito ripartite) ed in
una   attivita'  didattica  elettiva,  prevalentemente  di  carattere
tecnico-applicativo   di   ulteriori   quattrocento    ore    rivolta
all'approfondimento  del curriculum corrispondente ad uno dei settori
formativo-professionali (monte  ore  elettivo).  La  frequenza  nelle
diverse aree avviene pertanto come di seguito specificato:
 
  1› Anno:
   Propedeutica e fisiopatologia (ore 370):
    anatomia, istologia ed embriologia   . . . . . . . . . .  ore  20
    anatomia e istologia patologica  . . . . . . . . . . . .   "   60
    fisiopatologia chirurgica delle malattie
dell'apparato respiratorio   . . . . . . . . . . . . . . . .   "  100
    fisiopatologia cardiocircolatoria  . . . . . . . . . . .   "   80
    fisiopatologia dell'esofago  . . . . . . . . . . . . . .   "   40
    statistica sanitaria e informatica   . . . . . . . . . .   "   20
    tecnologie biomediche applicate  . . . . . . . . . . . .   "   50
   Diagnostica strumentale e di laboratorio
(ore 30):
    patologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   30
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
  2› Anno:
   Metodologia clinica e terapia generale
(ore 260):
    metodologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ore  70
    trattamento pre e post operatorio  . . . . . . . . . . .   "  100
    anestesia in chirurgia toracica  . . . . . . . . . . . .   "   50
    principi e tecniche di circolazione
extracorporea  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   40
   Diagnostica strumentale e di laboratorio
(ore 70):
    diagnostica per immagini   . . . . . . . . . . . . . . .   "   70
   Chirurgia toracica (ore 70):
    istituzioni di chirurgia generale applicata  . . . . . .   "   70
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
 3› Anno:
   Metodologia clinica e terapia generale
(ore 40):
    pneumologia e terapia medica delle
pneumopatie  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ore  20
    cardiologia e terapia medica delle
cardiopatie  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   20
   Diagnostica strumentale e di laboratorio
(ore 140):
    diagnostica per immagini   . . . . . . . . . . . . . . .   "   60
    endoscopia toracica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   80
   Chirurgia toracica (ore 220):
    malattie chirurgiche dell'apparato
respiratorio, del mediastino e della parete
toracica   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   80
    malattie chirurgiche del cuore e dei grossi
vasi endotoracici  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ore 100
    chirurgia delle neoplasie del torace   . . . . . . . . .   "   40
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
 4› Anno:
   Tecnica operatoria (ore 300):
    istituzioni di tecniche operatorie
di chirurgia generale applicata  . . . . . . . . . . . . . .  ore  80
    tecniche operatorie delle affezioni della
parete toracica, dell'apparato respiratorio e
del mediastino   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "  100
    tecniche operatorie delle affezioni del
cuore e dei grossi vasi endotoracici   . . . . . . . . . . .   "  120
   Chirurgia toracica (ore 100):
    malattie chirurgiche dell'apparato
respiratorio, del mediastino e della parete
toracica II  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "  100
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
  5› Anno:
   Metodologia clinica e terapia generale
(ore 110):
    radioterapia   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ore  30
    oncologia e terapia medica delle neoplasie
del torace   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   30
    terapia intensiva  . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   50
   Chirurgia toracica (ore 40):
    malattie chirurgiche dell'esofago e
del diaframma  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   40
   Tecnica operatoria (ore 250):
    tecniche operatorie per le affezioni della
parete toracica, dell'apparato respiratorio e
del mediastino   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "  150
    tecniche operatorie delle affezioni
dell'esofago   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "  100
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
  Art.  478.  -  Durante  i  cinque  anni  di  corso  e' richiesta la
frequenza nei seguenti reparti/divisioni/ambulatori/laboratori:
   reparti   clinici   di   degenza   di   chirurgia   toracica,   di
cardiochirurgia e di chirurgia generale, reparto di terapia intensiva
toracica;  sale operatorie; ambulatori; laboratori di diagnostica non
invasiva ed invasiva;  laboratori  di  indagini  anatomo-patologiche;
laboratori sperimentali e di bioingegneria.
  La  frequenza nelle varie aree per complessive ottocento ore annue,
compreso il monte ore elettivo di  quattrocento  ore  annue,  avviene
secondo  delibera  del  consiglio della scuola, tale da assicurare ad
ogni specializzando un adeguato periodo di esperienza e di formazione
professionale.  Il  consiglio  della scuola ripartisce annualmente il
monte ore elettivo.
  Il   consiglio   della   scuola  predispone  apposito  libretto  di
formazione, che consenta allo specializzando ed al  consiglio  stesso
il  controllo dell'attivita' svolta e dell'acquisizione dei progressi
compiuti, per sostenere gli esami annuali e finali.
 
                      Scuola di specializzazione
                in malattie dell'apparato respiratorio
 
  Art.  479. - E' istituita la scuola di specializzazione in malattie
dell'apparato  respiratorio  presso  l'Universita'  degli  studi   di
Milano.
  La  scuola  ha  lo  scopo di fornire le competenze professionali in
ambito  di  etiopatogenesi,  clinica   e   terapia   delle   malattie
dell'apparato  respiratorio, ivi compresa la tisiologia, oltre che in
ambito di fisiopatologia respiratoria.
  Attesa  la diversa provenienza degli specializzandi, secondo quanto
precisato dal successivo art.  482,  e  le  diverse  professionalita'
conseguibili  al termine della scuola stessa, tutte nell'ambito delle
malattie dell'apparato respiratorio,  la  scuola  si  articola  negli
indirizzi  di  malattie  dell'apparato  respiratorio e tisiologia, di
fisiopatologia respiratoria.
  La   scuola   rilascia   il   titolo  di  specialista  in  malattie
dell'apparato  respiratorio,  indirizzo  di  malattie   dell'apparato
respiratorio  e tisiologia, indirizzo di fisiopatologia respiratoria.
  Art. 480. - La scuola ha la durata di quattro anni.
  Dopo  gli  anni  comuni  lo specializzando all'atto dell'iscrizione
all'anno di corso nel  quale  dovra'  essere  frequentato  uno  degli
indirizzi attivati dovra' indicare l'indirizzo prescelto.
  Ciascun  anno  di  corso prevede ottocento ore di insegnamento e di
attivita' pratiche guidate.
  In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il  numero  massimo  di  iscritti  determinato  in
trenta   per   ciascun   anno   di   corso,  per  un  totale  di  120
specializzandi.
  Art. 481. - Per l'attuazione delle attivita' didattiche programmate
dal consiglio della scuola provvede per la  facolta'  di  medicina  e
chirurgia.
  Art.  482.  -  Sono  ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i
laureati in medicina e chirurgia. Per  l'iscrizione  alla  scuola  e'
richiesto il possesso del diploma di abilitazione all'esercizio della
professione.
  Art.  483.  -  La  scuola  comprende  sei  aree  di  insegnamento e
tirocinio professionale:
    a) morfologia;
    b) fisiologia e fisiopatologia generale;
    c) fisiopatologia speciale;
    d) diagnostica di laboratorio e strumentale;
    e) clinica;
    f) socio-sanitaria.
  Art.  484.  - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area didattica e
formativa professionale sono i seguenti:
   a) Morfologia:
   anatomia umana;
   anatomia e istologia patologica.
   b) Fisiologia e fisiologia generale:
   patologia generale ed immunologia;
   fisiologia dell'apparato respiratorio e cardio-circolatorio;
   microbiologia e virologia.
  c) Fisiopatologia speciale:
   fisiopatologia respiratoria;
   fisiopatologia cardio-circolatoria.
   d) Diagnostica di laboratorio e strumentale:
   radiologia;
   patologia clinica (immunologia);
   diagnostica istopatologica;
   microbiologia clinica;
   metodologia clinica;
   endoscopia dell'apparato respiratorio.
   e) Clinica:
   malattie dell'apparato respiratorio;
   terapia medica sistematica;
   medicina fisica e riabilitativa;
   terapia intensiva respiratoria e cardiocircolatoria;
   chirurgia toracica;
   fisiochinesiterapia respiratoria.
   f) Socio-sanitaria:
   statistica sanitaria;
   igiene.
  Art. 485. - L'attivita' didattica comprende ogni anno ottocento ore
di didattica formale e di tirocinio professionale  guidato.  Essa  e'
organizzata  in  una  attivita'  didattica teorico-pratica comune per
tutti gli studenti (quattrocento ore come di seguito ripartite) ed in
una   attivita'  didattica  elettiva,  prevalentemente  di  carattere
tecnico-applicativo   di   ulteriori   quattrocento   ore,    rivolta
all'approfondimento  del curriculum corrispondente ad uno dei settori
formativo-professionali (monte  ore  elettivo).  La  frequenza  nelle
diverse aree avviene pertanto come di seguito specificato:
 
  1› Anno:
   Morfologia (ore 60):
    anatomia umana   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ore  30
    anatomia e istologia patologica  . . . . . . . . . . . .   "   30
   Fisiologia e fisiopatologia generale
(ore 90):
    fisiologia dell'apparato respiratorio e
cardiocircolatorio   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   30
    patologia generale ed immunologia  . . . . . . . . . . .   "   30
    microbiologia e virologia  . . . . . . . . . . . . . . .   "   30
   Diagnostica di laboratorio e strumentale
(ore 180):
    patologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   40
    diagnostica istopatologica   . . . . . . . . . . . . . .   "   40
    microbiologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   40
    metodologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   60
   Socio-sanitaria (ore 40):
    statistica sanitaria   . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   20
    igiene   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   20
   Clinica (ore 30):
    malattie dell'apparato respiratorio  . . . . . . . . . .   "   30
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
  2› Anno:
   Morfologia (ore 30):
    anatomia e istologia patologica  . . . . . . . . . . . .  ore  30
   Fisiopatologia speciale (ore 60):
    fisiopatologia respiratoria  . . . . . . . . . . . . . .   "   30
    fisiopatologia cardio-circolatoria   . . . . . . . . . .   "   30
   Diagnostica di laboratorio e strumentale
(ore 250):
    radiologia   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "  100
    patologia clinica (immunologia)  . . . . . . . . . . . .   "   40
    diagnostica istopatologica   . . . . . . . . . . . . . .   "   40
    microbiologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   40
    metodologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   30
   Clinica (ore 60):
    malattie dell'apparato respiratorio  . . . . . . . . . .   "   60
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
  3› Anno - indirizzo malattie dell'apparato
respiratorio e tisiologia:
   Diagnostica di laboratorio e strumentale
(ore 200):
    metodologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ore 120
    endoscopia dell'apparato respiratorio  . . . . . . . . .   "   80
   Clinica (ore 200):
    malattie dell'apparato respiratorio  . . . . . . . . . .   "  200
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
  4› Anno - indirizzo malattie dell'apparato
respiratorio e tisiologia:
   Diagnostica di laboratorio e strumentale
(ore 200):
    radiologia   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ore  30
    metodologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "  100
    endoscopia dell'apparato respiratorio  . . . . . . . . .   "   70
   Clinica (ore 200):
    malatttie dell'apparato respiratorio   . . . . . . . . .   "  100
    terapia medica sistematica   . . . . . . . . . . . . . .   "   30
    medicina fisica e riabilitativa  . . . . . . . . . . . .   "   30
    terapia intensiva respiratoria e
cardiocircolatoria   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   20
    chirurgia toracica   . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   20
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
  3› Anno - indirizzo fisiopatologia respiratoria:
   Fisiopatologia speciale (ore 150):
    fisiopatologia respiratoria  . . . . . . . . . . . . . .  ore 100
    fisiopatologia cardio-circolatoria   . . . . . . . . . .   "   50
   Clinica (ore 100):
    malattie dell'apparato respiratorio  . . . . . . . . . .   "  100
   Diagnostica di laboratorio e strumentale
(ore 150):
    patologia clinica (immunologia)  . . . . . . . . . . . .  ore  30
    metodologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "  120
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
  4› Anno - indirizzo fisiopatologia respiratoria:
   Fisiopatologia speciale (ore 100):
    fisiopatologia respiratoria  . . . . . . . . . . . . . .  ore 100
   Clinica (ore 200):
    malattie dell'apparato respiratorio  . . . . . . . . . .   "   60
    terapia medica sistematica   . . . . . . . . . . . . . .   "   20
    terapia intensiva respiratoria e
cardiocircolatoria   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   40
    fisiochinesiterapia respiratoria   . . . . . . . . . . .   "   60
    chirurgia toracica   . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "   20
   Diagnostica di laboratorio e strumentale
(ore 100):
    metodologia clinica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .   "  100
                                                                 ____
                                      Monte ore elettivo. . . ore 400
 
  Art.  486.  -  Durante  i  quattro  anni  di  corso e' richiesta la
frequenza nei reparti clinici, negli ambulatori e  nei  laboratori  a
disposizione   della   scuola,  sia  che  essi  siano  di  pertinenza
universitaria e delle unita' sanitarie  locali  che  abbiano,  queste
ultime,   contratto  convenzioni  con  le  universita'  ai  fini  del
funzionamento della scuola.
  La  frequenza nelle varie aree per complessive ottocento ore annue,
compreso il monte ore elettivo di  quattrocento  ore  annue,  avviene
secondo  delibera  del  consiglio della scuola, tale da assicurare ad
ogni specializzando un adeguato periodo di esperienza e di formazione
professionale.  Il  consiglio  della scuola ripartisce annualmente il
monte ore elettivo.
  Il   consiglio   della   scuola  predispone  apposito  libretto  di
formazione, che consenta allo specializzando ed al  consiglio  stesso
il  controllo dell'attivita' svolta e dell'acquisizione dei progressi
compiuti, per sostenere gli esami annuali e finali.
  Il  presente  decreto  sara'  inviato  alla  Corte dei conti per la
registrazione e  sara'  pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana.
   Dato a Roma, addi' 15 febbraio 1988
 
                               COSSIGA
 
                                  GALLONI, Ministro della pubblica
                                  istruzione
Registrato alla Corte dei conti, addi' 22 agosto 1988
Registro n. 48 Istruzione, foglio n. 148