................ 
     (data) 
 
                                      Al Ministero dell'agricoltura e 
                                   delle foreste - Direzione generale 
                                  della tutela economica dei prodotti 
                                  agricoli - Divisione III - ROMA 
Tramite ............................................................ 
                                       (organo regionale) (provincia) 
Oggetto: Richiesta di autorizzazione per gli stabilimenti che 
intendono 
                                           burro concentrato 
utilizzare prodotti intermedi contenenti -------------------- (1) 
                                                 burro 
senza aggiunta di rivelatori per  la  produzione  di  prodotti  della
formula (2)...................... 
   Il sottoscritto ................  nato  a.........................
in data.......................... e domiciliato .................... 
via .................................................. in qualita' di 
legale rappresentante 
 ----------------------- titolare della ditta ...................... 
      titolare 
con sede in .................................. registrata o  iscritta
 presso ............................................................ 
                                Chiede 
di essere autorizzato ad utilizzare prodotti intermedi contenenti 
  burro concentrato 
--------------------- (1) senza aggiunta di rivelatori ai sensi del 
       burro 
regolamento CEE n. 570/88 nello stabilimento di .................... 
registrato o iscritto .............................................. 
sito in via ........................................................ 
per la produzione diretta dei prodotti di cui alla formula........... 
.............. (2). 
   A tal fine dichiara che dispone: 
    1) di impianti tecnici adeguati a trasformare una quantita'  pari
ad almeno 5 tonnellate di burro al mese; 
    2) di  locali  che  consentono  di  isolare  ed  identificare  le
eventuali scorte di materie grasse non butirriche; 
   Si impegna inoltre: 
    1) nel periodo di lavorazione dei prodotti intermedi contenenti 
burro concentrato 
------------------- (1) senza aggiunta di rivelatori ai 
     burro 
sensi del regolamento CEE n. 570/88 ad utilizzare almeno (3)......... 
    2) a tenere in permanenza i registri bollati e vidimati ai  sensi
degli articoli 10 e 11 del decreto ministeriale...................... 
    3) a predisporre secondo le modalita' stabilite  all'art.  6  del
decreto ministeriale...................  in  collaborazione  con  gli
organi di controllo il programma  di  fabbricazione  ed  inviarlo  al
predetto organo di controllo almeno sette  giorni  prima  dell'inizio
della lavorazione di ogni singola partita di prodotti intermedi; 
    4) a comunicare almento  sette  giorni  prima  dell'inizio  della
lavorazione il quantitativo di burro aggiudicato o acquistato; 
    5) a sottostare ai controlli; 
    6)  ad  adempiere  a  tutti  gli  altri  obblighi  previsti   dal
regolamento CEE n. 570/88. 
   Considerato che nello stabilimento  si  trasformano  prodotti  che
usufruiscono  di  un  aiuto  e  di  una  riduzione  di   prezzo,   il
sottoscritto............................. si impegna a: 
    5) tenere separatamente i registri  previsti  al  punto  2  della
presente domanda; 
    6) lavorare in fasi successive i prodotti suddetti. 
   Nel confermare  quanto  sopra  esposto,  si  resta  in  attesa  di
comunicazioni in merito. 
    In fede, 
                   Firma............................................. 
   Visto: 
    
___________

    
   (1) Cancellare la menzione che non interessa. 
   (2) Indicare la formula che interessa (A, B, C, o D) ed i tipi  di
prodotti che saranno  fabbricati,  con  riferimento  alle  sottovoci,
della nomenclatura combinata. 
   (3) Qualora si  intenda  optare  per  il  periodo  annuale  dovra'
inserirsi la seguente frase: "45 tonnellate l'anno". 
   Qualora si intenda optare per il periodo mensile dovra'  inserirsi
la seguente frase: "5 tonnellate al mese".