Allegato A
Questionario per l'annata 2007
Testata della rivista .... ....;
Proprietario o legale rappresentante della testata (precisare
l'eventuale titolo formale di rappresentanza).... ....;
Indirizzo* e tel.....
Codice fiscale ....
Redazione - indirizzo e tel. .... ....;
Direttore (se diverso dal responsabile)....;
Direttore responsabile e indirizzo .... ....;
Impresa editoriale .... ....;
Indirizzo * e tel. ....;
Codice fiscale ....;
Stampatore....;
Periodicita'....;
Tiratura media per numero di uscita ....;
Importo abbonamento annuo ....;
Anno di fondazione della rivista ....;
Fascicoli effettivamente pubblicati nell'annata 2007....;
Data di stampa dell'ultimo fascicolo dell'annata 2007....;
Indicare la continuita' e la regolarita' della pubblicazione negli
ultimi 5 anni ....;
Data e numero di posizione presso il registro degli operatori di
comunicazione (R.O.C.) ....;
Data e numero di registrazione presso il tribunale di.... ....;
Modalita' di pagamento (coordinate IBAN per accreditamento su c/c
bancario o postale, intestato al proprietario o al legale
rappresentante della testata o all'impresa editoriale proprietaria
della testata) .... ....;
Altre notizie eventuali .... ....
Il proprietario o legale rappresentante del periodico o dell'impresa
editoriale che sia proprietaria della testata
Data.................................
Qualora non vengano tempestivamente fornite indicazioni diverse,
l'indirizzo verra' utilizzato ai fini della corresponsione del
contributo.
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Allegato B
Documentazione da allegare alla domanda diretta al Ministero per i
beni e le attivita' culturali, in originale
a) Dichiarazione dalla quale risulti che le pagine pubblicitarie
sono state, per l'annata per la quale si richiede il contributo,
inferiori al 50% delle pagine complessivamente pubblicate, ai sensi
dell'art. 18, legge n. 67/1987;
b) Eventuale programma di massima, possibilmente poliennale,
della pubblicazione;
c) Dichiarazione sulle entrate da vendite e abbonamenti nonche'
da eventuali finanziamenti pubblici ottenuti o richiesti (art. 4,
comma 2, decreto del Presidente della Repubblica 2 maggio 1983, n.
254);
d) Autocertificazione di iscrizione presso il Registro degli
Operatori di Comunicazione (R.O.C.), ai sensi degli articoli 18 e 19
legge n. 416/1981, secondo lo schema allegato.
e) Dichiarazione sostitutiva, a firma del legale rappresentante,
del certificato comprovante il regolare versamento dei contributi
previdenziali eventualmente dovuti, ai sensi del citato art. 19,
legge n. 416/1981, ovvero dichiarazione liberatoria che attesti
l'inesistenza di personale avente diritto;
f) Autocertificazione di iscrizione alla Camera di commercio -
Ufficio registro delle imprese in validita' e con l'indicazione della
vigenza, secondo lo schema allegato;
g) Ogni altra documentazione ritenuta necessaria da questa
amministrazione.
Ai sensi dell'art. 38 del decreto del Presidente della Repubblica
20 dicembre 2000, n. 445, la sotto indicata autocertificazione puo'
essere compilata su carta semplice, senza firma autenticata ed
inviata per posta, per fax (n. 06 69654236/215) o attraverso una
terza persona.
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Al Ministero per i beni e le attivita'
culturali - Direzione generale per i beni
librari, gli istituti culturali ed il
diritto d'autore - Istituto per il libro
- via dell'Umilta' n. 33 - 00187 Roma
Oggetto: Dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi
della legge 4 gennaio 1968, n. 15, di iscrizione al Registro degli
operatori di comunicazione (R.O.C.) ai fini dell'ammissione al
contributo di cui all'art. 25 della legge 5 agosto 1981, n. 416.
I... sottoscritt... .... in qualita' di ....della impresa
editoriale.... con sede a....; codice fiscale....; in relazione alla
richiesta di ammissione ai contributi previsti dalla legge indicata
in oggetto, per le pubblicazioni edite nel 2007;
Dichiara
sotto la propria responsabilita' di essere iscritto nel registro
degli operatori di comunicazione (R.O.C.) presso l'Autorita' per le
garanzie nelle comunicazioni, ai sensi della legge 5 agosto 1981, n.
416, al numero di posizione .... in data.... quale editore de....
periodic.. appresso indicat..:
1) «....» registrato al Tribunale di .... n. ...... - inizio
pubblicazioni il .... periodicita' ....
Proprietario: ....
Sede/residenza: ....
Rappresentato legalmente da: ....
Nato a .... il .... residente a ....
Editore: ....
Sede/residenza:....
Rappresentato legalmente da: ....
Direttore responsabile: ....
Residente a ....
2) - «....» registrato al Tribunale di .... n. ...... - inizio
pubblicazioni il ....periodicita' ....
Proprietario: ....
Sede/residenza: ....
Rappresentato legalmente da: ....
Nato a .... il .... residente a ....
Editore: ....
Sede/residenza:....
Rappresentato legalmente da: ....
Direttore responsabile: ....
Residente a ....
Ecc.
I... sottoscritt.. dichiara inoltre che alla data attuale risulta
essere in regola con gli adempimenti previsti dalla stessa legge n.
416/1981, relativamente all'aggiornamento delle dichiarazioni e della
documentazione depositate presso il suddetto Ufficio.
Consapevole delle responsabilita' e delle sanzioni penali previste
dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000, n. 445, nel caso di dichiarazioni mendaci o esibizione di atti
falsi o contenenti dati non rispondenti a verita' e della conseguente
decadenza dal beneficio dei contributi assegnati.
Data.........................
Firma....
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Ai sensi dell'art. 38, del decreto del Presidente della
Repubblica 20 dicembre 2000, n. 445, la sotto indicata
autocertificazione puo' essere compilata su carta semplice, senza
firma autenticata ed inviata per posta, per fax (n. 06 69654236/215)
o attraverso una terza persona.
Al Ministero per i beni e le attivita'
culturali - Direzione generale per i beni
librari, gli istituti culturali ed il
diritto d'autore - Istituto per il libro
- via dell'Umilta' n. 33 - 00187 Roma
Oggetto: Dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi
della legge 4 gennaio 1968, n. 15, di iscrizione all'Ufficio registro
delle imprese della Camera di commercio, industria, artigianato e
agricoltura.
Il sottoscritto.... nato a .... il ....
residente in .... via ....
quale titolare/legale rappresentante dell'impresa ....
ragione sociale .... codice fiscale ....
partita IVA ....
Dichiara:
sotto la propria responsabilita', che l'impresa .... svolge
regolarmente la propria attivita' presso la sede di .... via .... ed
e' iscritta al registro delle imprese di .... al n. ....... in data
....
oggetto sociale: ....
Il sottoscritto dichiara, inoltre, che l'impresa non si trova in
stato di fallimento, concordato preventivo o di amministrazione
controllata e non ha dichiarato, negli ultimi cinque anni,
fallimento, liquidazione amministrativa coatta, ammissione in
concordato o amministrazione controllata.
Consapevole delle responsabilita' e delle sanzioni penali
previste dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica
28 dicembre 2000, n. 445, nel caso di dichiarazioni mendaci o
esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verita'.
Data
Firma....