ALLEGATO C
 
                FAC-SIMILE DISTINTA DELLE IMPORTAZIONI
 
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Bolla Data  Voce   Statistica Descrizione Origine Provenienze Valore
  n.      doganale   doganale    merce    Giappone  Giappone
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   Per   ciascun  anno  solare  devono  essere  predisposte  separate
distinte; esse devono riferirsi  soltanto  ai  prodotti  relativi  al
contingente cui si intende partecipare.
   Il  sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilita' civile
e penale, che i dati sopra riportati sono veritieri e  si  impegna  a
mantenere   a   disposizione   dell'amministrazione,   per  eventuali
controlli,   la   relativa   documentazione   originale   (bolle   di
importazione).
 
                          Firma e qualifica
            (debbono corrispondere a quelle della domanda)
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