Al..........................(1)
   La sottoscritta ditta (2) ........................................
con sede in .........................................................
iscritta nel registro delle imprese di pesca di .....................
titolare d'impianto di allevamento ..................................
chede che le venga rilasciato il permesso per la pesca del novellame
allo stato vivo destinato (3) .......................................
nel periodo dal...................... al.............................
nelle acque del compartimento di (4) ................................
con la nave denominata ..............................................
iscritta al n................delle matricole o dei registri.........
di........................ assegnata alla...........................
categoria di tonnellate stazza lorda ................................
e tonnellate stazza netta ...........................................
munita di apparato motore del tipo ..................................
della potenza di HP.............................
   Dichiara inoltre che:
     a)  nell'esercizio  della  pesca   del   novellame   in   parola
utilizzera' gli attrezzi da pesca, aventi le seguenti caratteristiche
.....................................................................
 b) intende pescare le seguenti specie (5) ..........................
.....................................................................
     c) la conservazione e il trasporto del novellame verra' eseguito
con (6) .............................................................
.....................................................................
i  mezzi  di  trasporto  adoperati  sono  tali  da garantire la buova
vitalita' del pescato;
     d) i  pescatori  addetti,  che  si  elencano  di  seguito,  sono
iscritti nel registro dei pescatori professionali e hanno una
competenza specifica in materia (7) .................................
.....................................................................
 e) l'acquirente e' (8) .............................................
residente in ........................................................
   In fede,
   ..............  li' ................................
                                           L'imprenditore
                                 ...................................
                                           (firma leggibile)
      --------------------------------------------------------
             (1) Ministero della marina mercantile, viale Asia (Eur),
          00144 Roma.
             (2)   Indicare  la  ragione  sociale  e  le  generalita'
          dell'imprenditore.
             (3) Specificare se e' destinato agli  allevamenti  o  ai
          ripopolamenti.
             (4)  Indicare  le  zone  in cui si intende esercitare la
          pesca.
             (5) Indicare il numero di esemplari per ciascuna specie,
          con le relative quantita' complessive.
             (6) Indicare i mezzi adoperati per la conservazione e il
          trasporto del novellame.
             (7)  Indicare  le generalita', il numero del registro di
          iscrizione e ogni elemento utile a dimostrare la competenza
          specifica in materia.
             (8) Ovvero, dichiarazione che il novellame e'  destinato
          ad   allevamenti   di   priorita'   del   richiedente,  con
          l'indicazione della localita' in cui essi sono situati.