ALLEGATO 2
(Formulario per la spedizione dei rifiuti speciali, tossici e nocivi
previsto dal comma 1, lettera b), dell'art. 3)
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PRODUTTORE O DETENTORE cod. Fisc........ Autorizzazione
1 Ragione sociale n..............
Indirizzo (art.6 DPR 915/82)
SMALTITORE cod. Fisc........ Autorizzazione
2 Ragione sociale n..............
Indirizzo (art.6 DPR 915/82)
I VETTORE STRADALE cod. Fisc........ Autorizzazione
3 Ragione sociale n..............
Indirizzo Targa veicolo.... (art.6 DPR 915/82)
II VETTORE STRADALE cod. Fisc........ Autorizzazione
4 Ragione sociale n..............
Indirizzo Targa veicolo.... (art.6 DPR 915/82)
VETTORE MARITTIMO cod. Fisc........
5 Ragione sociale
Indirizzo
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VETTORE FERROVIARIO cod. Fisc........
6 Ragione sociale
Indirizzo
Cod. Stazione partenza ..................
Cod. Stazione arrivo ..................
Numero Treno di partenza ..................
Data di partenza .................. TIMBRO
Numero della spedizione ..................
Numero di carro ..................
NOTIZIE RELATIVE AL RIFIUTO
(da compilare a cura del produttore o detentore)
Classificazione secondo DPR 915/82 e Delibera 27 luglio 1984.........
Nome chimico e composizione percentuale della sostanza pericolosa....
.....................................................................
Quantita' (kg)................ Densita' apparente (kg/1).............
Volume (2).................... Massa (2).............................
Aspetto esterno dei rifiuti alla temperatura di....................C
- polvere o polverulento - solido - vischioso o sciropposo
- fangoso - liquido - gassoso - altro
Colore rifiuti ......................................................
Luogo e processo di formazione dei rifiuti ..........................
.....................................................................
Luogo di detenzione dei rifiuti .....................................
.....................................................................
Classificazione secondo il RID ......................................
Tipo di imballaggio (3)......... Data max. di sicurezza..............
Natura dei rischi attribuiti ai rifiuti (4) .........................
Istruzioni in caso di pericolo o di incidente .......................
.....................................................................
Dichiaro che la spedizione risponde per contenuto ed imballaggio alle
vigenti norme di trasporto e di averne comunicato l'invio allo
smaltitore.
IL PRODUTTORE O DETENTORE DATA
.................................. ..................
Note:
(1) Indicare il o i due componenti principali del rifiuto.
(2) Indicare l'unita' di misura.
(3) Indicare il codice secondo l'appendice V al RID oppure
"CI" (cisterne fisse) o "CC" (contenitore cisterna).
(4) Riportare sia le sigle che le frasi tipo indicate
nell'allegato III al D.M. del Ministero della sanita'
dicembre 1977.