ALLEGATO III A 
                 FANGHI DA UTILIZZARE IN AGRICOLTURA 
                      SCHEDA DI ACCOMPAGNAMENTO 
                              BOLLA N. 
Produttore o detentore 
  Nome o ragione sociale.............................................
  Codice fiscale e/o partita I.V.A...................................
  Sede legale via .............. comune .............. prov..........
  Luogo di produzione o detenzione via........................ n.....
  fraz. .................. comune...................... prov........ 
 
    
_____________________________________________________________________

    
   Processo di stabilizzazione 
           adottato Stato fisico 
    
_____________________________________________________________________
Aerobico        si - no -             Disidratato     (% s.s.).......
Anaerobico      si - no -             Essiccato        "  "..........
Fisico (quale)................        Liquido          "  "..........
Chimico (quale)...............

    
  Ultima analisi (allegare copia) effettuata il......................
  Consegnati a...................... kg......... il .................
  Firma produttore o detentore .............. F. ricevente.......... 
Trasportatore 
  Nome o ragione sociale.............................................
  Codice fiscale e/o partita I.V.A...................................
  Sede legale via....................................................
  comune.................................. prov. ....................
  Mezzo di trasporto: tipo e marca...................................
  targa ..................... 
  N. iscrizione Albo smaltitori......................................
  Consegnati a..................... kg. ............ il .............
  Firma trasportatore .................. F. ricevente............... 
Gestore impianto stoccaggio 
  Nome o ragione sociale.............................................
  Codice fiscale e/o partita I.V.A...................................
  Sede legale via....................................................
  comune..................................... prov. .................
  N. autorizzazione..................................................
  Consegnati a......................... kg. ......... il ............
  Firma gestore i.s. ................... F. ricevente............... 
Gestore impianto condizionamento 
  Nome o ragione sociale.............................................
  Codice fiscale e/o partita I.V.A...................................
  Sede legale via....................................................
  comune.................................... prov....................
  N. autorizzazione..................................................
  Tipo condizionamento...............................................
  Consegnati a.............................. kg. ......... il........
  Firma gestore i.t. .. .. .. .. .. ... F. ricevente................ 
Utilizzatore 
  Nome o ragione sociale.............................................
  Codice fiscale e/o partita I.V.A...................................
  Sede legale........................................................
  Sede azienda agricola via..........................................
  comune................................ prov. ......................
  N. autorizzazione..................................................
  Ricevuti da........................ kg............ il ............. 
  Firma utilizzatore.................................................