ALLEGATO A
SCHEDA INFORMATIVA DELLE IMPRESE DI COSTRUZIONE, RIPARAZIONE E
DEMOLIZIONE NAVALE
SEZIONE PRIMA
Elementi di carattere generale
(relativi all'impresa)
1) Denominazione o ragione sociale dell'impresa: .................
2) Indirizzo della sede legale: ..................................
c.a.p. ..... tel. .... telex .... codice fiscale o partita IVA ......
3) Generalita' e dati anagrafici delle seguenti persone:
A) Titolare (se impresa individuale) ...........................
B) Legali rappresentanti (se societa') .........................
4) N. totale dei dipendenti dell'impresa ........... di cui:
dirigenti n. ........... impiegati n. .......... operai n. ..........
5) Stabilimenti e strutture centralizzate di cui dispone l'impresa
e loro localizzazione:
. ...................................................................
. ...................................................................
6) Strutture economico-finanziarie.
Documenti richiesti per l'iscrizione:
1. Iscrizione camera di commercio, industria e artigianato
indicante le specifiche attivita' dell'impresa (imprese individuali o
societa').
2. Vigenza (societa').
3. Copia autenticata atto costitutivo e statuto (societa').
4. Iscrizione nel registro prefettizio delle cooperative
(societa' cooperative).
5. Cittadinanza italiana del titolare dell'impresa o degli
amministratori ovvero residenza italiana per i cittadini stranieri o
documento equipollente per cittadini CEE (ditte individuali,
societa').
6. Cittadinanza italiana del responsabile tecnico ovvero
residenza italiana per gli stranieri o documento equipollente per
cittadini CEE (imprese individuali, societa').
7. Cittadinanza italiana del responsabile dell'ambiente e degli
impianti ovvero residenza italiana per gli stranieri o documento
equipollente per cittadini CEE (imprese individuali, societa',
consorzi).
8. Documento del tribunale civile attestante che l'impresa non si
trovi in stato di fallimento o soggetta ad altre procedure
concorsuali.
9. Ricevuta di pagamento del:
diritto fisso;
diritto annuale,
per l'esercizio ed il rinnovo dell'iscrizione agli albi.
10. Dichiarazione con firma autenticata del titolare o degli
amministratori e dei legali rappresentanti dell'impresa di
sussistenza o mancanza di accertamenti in corso o procedure
giudiziali per gravi responsabilita' concernenti l'esecuzione dei
lavori e/o infrazioni debitamente accertate alle disposizioni in
materia di previdenza sociale e di disciplina della tutela del
lavoratore.
11. Documentazione comprovante il tipo di accertamenti
amministrativi e/o le procedure giudiziali in corso e/o infrazioni
accertate (in caso di dichiarazioni positive di cui al precedente
capo).
12. Bilancio o risultanze contabili come da art. 20, lettera d),
della legge.
Allegati n. ........... documenti.
SEZIONE SECONDA
Elementi di natura tecnica
(relativi a ciascuno stabilimento)
Stabilimento di ................
1) Indirizzo:
. ...................................................................
c.a.p. ........... tel. .......... telefax .......... telex .........
2) Generalita' e dati anagrafici delle seguenti persone:
a) responsabile tecnico:
. ...................................................................
b) Responsabile della sicurezza dell'ambiente e degli impianti
del cantiere:
. ...................................................................
Si allegano n. ........ documenti attestanti l'iscrizione al
registro di cui all'art. 276 del regolamento codice della navigazione
(per il responsabile tecnico) e il rapporto di lavoro dipendente.
3) Forza lavoro:
Numero dirigenti ................
Numero quadri ................
Numero impiegati ................ (di cui n. ...... tecnici di
supervisione).
Numero operai ................ (di cui n. ...... addetti ai
servizi).
Si allegano n. .......... documenti.
4) Attivita' svolta (1):
Costruzioni navali ...............%.
Riparaz. e trasformazione ...............%.
Demolizione ...............%.
Altre ...............%.
5) Strutture impiantistiche:
Descrizione delle strutture esistenti:
. ...................................................................
. ...................................................................
. ...................................................................
. ...................................................................
6) Capacita' produttiva:
Per i cantieri di costruzione:
a) massima unita' costruibile (TSL) ...........................
b) massima unita' costruita con l'attuale struttura
impiantistica (nome e TSL) ..........................................
c) volume della produzione annua realizzabile (TSLC/anno).... ;
d) massimo volume annuo prodotto negli ultimi cinque anni
(TSLC/anno) .........................................................
Per i cantieri di riparazione:
a) massima unita' accoglibile in banchina (TSL) ...............
b) massima unita' accoglibile in bacino (TSL) .................
Per i cantieri di demolizione:
a) volume di demolizione annua realizzabile (TSLC/anno)...... ;
b) massimo volume annuo di demolizione realizzato negli ultimi
cinque anni .........................................................
Il sottoscritto consapevole delle responsabilita' penali cui puo'
andare incontro in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di
atto falso o contenente dati non piu' rispondenti a verita', dichiara
che il contenuto della presente scheda informativa composta di due
sezioni e siglata in ogni sua pagina, cosi' come il contenuto dei
documenti allegati, corrispondente a verita'.
Il sottoscritto si impegna altresi' a comunicare ogni variazione
intervenuta, secondo quanto disposto dall'art. 22, primo comma, della
legge 14 giugno 1989, n. 234.
Firme legali rappresentanti
e/o amministratori delle imprese
.........................................
.........................................
.........................................
.........................................
(1) Indicare la percentuale di manodopera diretta impiegata nelle
attivita' elencate.