ALLEGATO 1
Fac simile di domanda
    (in bollo)
 
  OGGETTO:  Legge n. 83/1989. Richiesta contributo su spese esercizio
consortile 19 ..
   Il sottoscritto consorzio ........................................
con sede in .........................................................
(sede amministrativa .............................................  ,
sede legale ......................................................  )
tel. ................. nella persona del .........................  ,
legale rappresentante ...............................................
 
                             C h i e d e
 
a codesto Ministero per il commercio con l'estero la concessione  del
contributo  finanziario  annuale,  ai  sensi  della legge 21 febbraio
1989, n. 83, su un totale di spese ammissibili a contributo di Lit.
 .................., sostenute nel  corso  dell'esercizio  consortile
19....., come da distinta allegata.
   Dichiara  di  non  aver  usufruito di contribuzioni finanziarie di
competenza  dell'esercizio   finanziario   oggetto   della   presente
richiesta,  erogate  dalla  regione  e/o  da enti regionali collegati
(finanziarie regionali od  organi  con  partecipazione  maggioritaria
delle  regioni), sulla generalita' delle spese consortili e cioe' non
finalizzate a singole iniziative.
   Dichiara  di   aver   usufruito   di   contribuzioni   finanziarie
finalizzate  a  specifiche  iniziative, da parte di Ministeri ed enti
pubblici, regioni e/o enti regionali collegati, nonche' di contributi
a qualsiasi titolo da parte di province, comuni, camere di commercio,
centri esteri regionali,  per  un  totale  di:  ...........  (oppure:
"Dichiara di non aver usufruito ..........)".
   Ai  fini  dell'eventuale  versamento  del  contributo ministeriale
comunica quanto segue:
    che l'importo riconosciuto puo' essere accreditato su conto
corrente n. .............. intrattenuto presso ......................
    di non essere tenuto all'obbligo dell'esibizione  della  bolletta
di incasso;
    che  il  consorzio  e'  intestatario  del  codice fiscale (oppure
partita IVA) n. .............................
   Allega la seguente documentazione:
    1) copia dell'atto costitutivo  e  dello  statuto  del  consorzio
vigente al momento della presentazione della domanda (o degli atti di
modifica);
    2)  atto  notorio  o  dichiarazione sostitutiva, in regola con la
vigente normativa sul bollo,  contenente  le  informazioni  richieste
dalla disciplina vigente;
    3)  certificato  del  tribunale attestante il pieno godimento dei
diritti da parte del consorzio;
    4) copia autentica del bilancio al 31 dicembre 19 ..  comprensivo
del  conto  profitti  e  perdite  approvato dall'assemblea dei soci e
riportante gli estremi di deposito presso la cancelleria del
tribunale di ........................................................
    5)  distinta  delle singole voci di spesa, per il totale indicato
in domanda, a fronte  delle  quali  viene  richiesto  il  contributo,
secondo  l'elencazione di cui al decreto ministeriale 25 marzo 1992 e
con riferimento alle corrispondenti voci esposte in bilancio;
    6) dichiarazione del  legale  rappresentante  illustrativa  delle
voci di cui al conto profitti e perdite;
    7)  (solo  nel  caso  in  cui il totale delle spese ammissibili a
contributo superi  l'importo  di  Lit.  300  milioni)  certificazione
rilasciata da societa' di revisione e certificazione bilanci;
    8)  dettagliata  relazione  concernente  le  specifiche attivita'
svolte nel  corso  dell'anno  oggetto  della  presente  richiesta  di
contributo;
    9)  programma  delle  attivita' che il consorzio intende svolgere
nel corso del 19 ..;
    10)  (ove   ricorra   l'ipotesi)   dichiarazione   dell'organismo
ospitante  (regione o associazione imprenditoriale, ovvero della cam-
era di commercio  o  societa'  di  servizi  emanazione  dei  predetti
organismi)  presso  cui il consorzio ha la sede operativa, attestante
che il consorzio usufruisce delle strutture e del personale di  detti
enti;
    11)  fotocopia  della ricevuta della raccomandata con la quale e'
stata inviata alla regione copia della domanda di contributo e  della
documentazione relativa;
    12) certificazione antimafia.