ALLEGATO 1
                                      (previsto dall'art. 4, comma 2)
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|     RISERVATO ALL'UFFICIO    |
|  Prot. domanda...............|
|  data........................|
|  posizione...................|
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                          All'ufficio del Corpo forestale dello Stato
                          ...........................................
DENUNCIA DI POSSESSO DI ESEMPLARI APPARTENENTI A SPECIE DI FAUNA
   E FLORA INCLUSE NELL'APPENDICE I DELLA CONVENZIONE DI WASHINGTON E
   NELL' (( ALLEGATO C, PARTE 1, )) DEL REGOLAMENTO (CEE) N. 3626/82,
   E SUCCESSIVE MODIFICAZIONI.
   Il sottoscritto,
nome ............................. cognome ..........................
indirizzo ................................... citta' ................
telefono .....................
   legale rappresentante della ditta,
ragione sociale .....................................................
indirizzo ...........................................................
telefono ............... part. IVA ..................................
 
                              Dichiara
 
di detenere per le seguenti finalita' (1)............................
i seguenti esemplari o loro prodotti e derivati (2): ................
 ....................................................................
 ....................................................................
 ....................................................................
 ....................................................................
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             (1) Commerciali,  personali,  amatoriali,  scientifiche,
          educative o altro.
             (2)   Indicare   quantita'   e   natura   dell'esemplare
          (esemplare vivo o imbalsamato,  trofeo,  oggetto  lavorato,
          ecc.),  nonche' il nome comune e/o scientifico della specie
          animale o vegetale interessata.