Art. 7.
1. Nell'art. 6:
a) il comma 1 e' sostituito dal seguente:
" 1. Le regioni, nell'ambito della programmazione regionale,
stipulano specifici protocolli d'intesa con le universita' per
regolamentare l'apporto alle attivita' assistenziali del servizio
sanitario delle facolta' di medicina, nel rispetto delle loro
finalita' istituzionali didattiche e scientifiche. Le universita'
contribuiscono, per quanto di competenza, all'elaborazione dei piani
sanitari regionali. La programmazione sanitaria, ai fini
dell'individuazione della dislocazione delle strutture sanitarie,
deve tener conto della presenza programmata delle strutture
universitarie. Le universita' e le regioni possono, d'intesa,
costituire policlinici universitari, mediante scorporo e
trasferimento da singoli stabilimenti ospedalieri di strutture
universitarie od ospedaliere, accorpandole in stabilimenti omogenei
tenendo conto delle esigenze della programmazione regionale. I
rapporti in attuazione delle predette intese sono regolati, ove
necessario, con appositi accordi tra le universita', le aziende
ospedaliere e le unita' sanitarie locali interessate.";
b) il comma 2 e' sostituito dal seguente:
" 2. Per soddisfare le specifiche esigenze del Servizio sanitario
nazionale, connesse alla formazione degli specializzandi e
all'accesso ai ruoli dirigenziali del Servizio sanitario nazionale,
le universita' e le regioni Stipulano specifici protocolli di intesa
per disciplinare le modalita' della reciproca collaborazione. I
rapporti in attuazione delle predette intese sono regolati con
appositi accordi tra le universita', le aziende ospedaliere, le
unita' sanitarie locali, gli istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico e gli istituiti zooprofilattici sperimentali. Ferma
restando la disciplina di cui al decreto legislativo 8 agosto 1991,
n. 257, sulla formazione specialistica, nelle scuole di
specializzazione attivate presso le predette strutture sanitarie in
possesso dei requisiti di idoneita' di cui all'art. 7 del citato
decreto legislativo n. 257/1991, la titolarita' dei corsi di
insegnamento previsti dall'ordinamento didattico universitario e'
affidata ai dirigenti delle strutture presso le quali si svolge la
formazione stessa, in conformita' ai protocolli d'intesa di cui al
comma 1. Ai fini della programmazione del numero degli specialisti da
formare, si applicano le disposizioni di cui all'art. 2 del decreto
legislativo 8 agosto 1991, n. 257, tenendo anche conto delle esigenze
conseguenti alle disposizioni sull'accesso alla dirigenza di cui
all'art. 15 del presente decreto. Il diploma di specializzazione
conseguito presso le predette scuole e' rilasciato a firma del
direttore della scuola e del rettore dell'universita' competente.
Sulla base delle esigenze di formazione e di prestazioni rilevate
dalla programmazione regionale, analoghe modalita' per l'istituzione
dei corsi di specializzazione possono essere previste per i presidi
ospedalieri delle unita' sanitarie locali, le cui strutture siano in
possesso dei requisiti di idoneita' previsti dall'art. 7 del decreto
legislativo 8 agosto 1991, n. 257.";
c) il comma 3 e' sostituito dal seguente:
" 3. A norma dell'art. 1, lettera o), della legge 23 ottobre 1992,
n. 421, la formazione del personale sanitario infermieristico,
tecnico e della riabilitazione avviene in sede ospedaliera ovvero
presso altre strutture del Servizio sanitario nazionale e istituzioni
private accreditate. I requisiti di idoneita' e l'accreditamento
delle strutture sono disciplinati con decreto del Ministro
dell'universita' e della ricerca scientifica e tecnologica d'intesa
con il Ministro della sanita'. Il Ministro della sanita' individua
con proprio decreto le figure professionali da formare ed i relativi
profili. Il relativo ordinamento didattico e' definito, ai sensi
dell'art. 9 della legge 19 novembre 1990, n. 341, con decreto del
Ministro dell'universita' e della ricerca scientifica e tecnologica
emanato di concerto con il Ministro della sanita'. Per tali finalita'
le regioni e le universita' attivano appositi protocolli di intesa
per l'espletamento dei corsi di cui all'art. 2 della legge 19
novembre 1990, n. 341. La titolarita' dei corsi di insegnamento
previsti dall'ordinamento didattico universitario e' affidata di
norma a personale del ruolo sanitario dipendente dalle strutture
presso le quali si svolge la formazione stessa, in possesso dei
requisiti previsti. I rapporti in attuazione delle predette intese
sono regolati con appositi accordi tra le universita', le aziende
ospedaliere, le unita' sanitarie locali, le istituzioni pubbliche e
private accreditate e gli istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico. I diplomi conseguiti sono rilasciati a firma del
responsabile del corso e del rettore dell'universita' competente.
L'esame finale, che consiste in una prova scritta ed in una prova
pratica, abilita all'esercizio professionale. Nelle commissioni di
esame e' assicurata la presenza di rappresentanti dei collegi
professionali, ove costituiti. I corsi di studio relativi alle figure
professionali individuate ai sensi del presente articolo e previsti
dal precedente ordinamento che non siano stati riordinati ai sensi
del citato art. 9 della legge 19 novembre 1990, n. 341, sono
soppressi entro due anni a decorrere dal 1 gennaio 1994, garantendo,
comunque, il completamento degli studi agli studenti che si iscrivono
entro il predetto termine al primo anno di corso. A decorrere dalla
data di entrata in vigore del presente decreto, per l'accesso alle
scuole ed ai corsi disciplinati dal precedente ordinamento e' in ogni
caso richiesto il possesso di un diploma di scuola secondaria
superiore di secondo grado di durata quinquennale. Alle scuole ed ai
corsi disciplinati dal precedente ordinamento e per il predetto
periodo temporale possono accedere gli aspiranti che abbiano superato
il primo biennio di scuola secondaria superiore per i posti che non
dovessero essere coperti dai soggetti in possesso del diploma di
scuola secondaria superiore di secondo grado.";
d) il comma 4 e' sostituito dal seguente:
" 4. In caso di mancata stipula dei protocolli di intesa di cui al
presente articolo, entro centoventi giorni dalla costituzione delle
nuove unita' sanitarie locali e delle aziende ospedaliere, previa
diffida, gli accordi sono approvati dal Presidente del Consiglio dei
Ministri su proposta dei Ministri delle sanita' e dell'universita' e
della ricerca scientifica e tecnologica.";
e) il comma 5 e' sostituito dal seguente:
" 5. Nelle strutture delle facolta' di medicina e chirurgia il
personale laureato medico ed odontoiatra di ruolo, in servizio alla
data del 31 ottobre 1992, dell'area tecnico-scientifica e socio-
sanitaria, svolge anche le funzioni assistenziali. In tal senso e'
modificato il contenuto delle attribuzioni dei profili del
collaboratore e del funzionario tecnico socio-sanitario in possesso
del diploma di laurea in medicina e chirurgia ed in odontoiatria. E'
fatto divieto alle universita' di assumere nei profili indicati i
laureati in medicina e chirurgia ed in odontoiatria.".
Note all'art. 7:
- Il D. Lgs. n. 257/1991 reca: "Attuazione della
direttiva n. 82/76 CEE del Consiglio del 26 gennaio 1982,
recante modifica di precedenti direttive in tema di
formazione di medici specialisti, a norma dell'art. 6 della
legge 29 dicembre 1990, n. 428 (legge comunitaria 1990)".
Si trascrive il testo dei relativi articoli 2 e 7:
"Art. 2 (Programmazione). - 1. Con decreto del Ministro
della sanita', sentite le regioni e le province autonome,
di concerto con il Ministro dell'universita' e della
ricerca scientifica e tecnologica, sentite le facolta' di
medicina e chirurgia, e con il Ministro del tesoro, e'
determinato, ogni tre anni, il numero degli specialisti da
formare sulla base delle esigenze sanitarie del Paese,
tenuto conto delle capacita' ricettive delle strutture
universitarie e di quelle convenzionate con le universita',
in relazione al contenuto specifico della formazione e
delle risorse finanziarie comunque acquisite dalle
universita'.
2. In relazione alla programmazione di cui al comma 1,
il Ministro dell'universita' e della ricerca scientifica e
tecnologica, sentito il Ministro della sanita', determina
il numero dei posti per ciascuna scuola le cui strutture
siano corrispondenti ai requisiti previsti dall'art. 7,
tenuto conto delle richieste delle facolta' di medicina e
della disponibilita' di idonee strutture acquisite anche
attraverso convenzioni. Il predetto decreto e' adottato su
parere del comitato consultivo di medicina del Consiglio
universitario nazionale.
3. Nell'ambito dei posti risultanti dalla programmazione
di cui al comma 1, per ogni singola specializzazione e'
stabilita una riserva di posti, non superiore al 5%, a
favore dei medici dell'amministrazione militare. Il numero
dei posti da riservare ai medici stranieri provenienti dai
Paesi in via di sviluppo e' determinato con il decreto di
cui al comma 1, d'intesa con il Ministro degli affari
esteri. La ripartizione tra le singole scuole dei posti
riservati e' effettuata con il decreto di cui al comma 2.
4. Per usufruire dei posti riservati di cui al comma 3 i
candidati devono aver superato le prove di ammissione
previste dall'ordinamento della scuola.
5. Restano ferme le disposizioni di cui all'art. 2,
comma quinto, del decreto del Presidente della Repubblica
10 marzo 1982, n. 162. Il consiglio della scuola, d'intesa
con l'amministrazione di appartenenza degli specializzandi,
puo' autorizzare l'espletamento delle attivita' pratiche
previste dall'ordinamento della scuola nell'ambito delle
attivita' di servizio, a condizione che le predette
attivita' siano coerenti con il programma del corso di stu-
dio".
"Art. 7 (Requisiti di idoneita' delle strutture). - 1. I
requisiti di idoneita' delle strutture ove si svolge la
formazione specialistica sono determinati con decreto del
Ministro dell'universita' e della ricerca scientifica e
tecnologica, di concerto con il Ministro della sanita', su
parere del comitato consultivo di medicina del Consiglio
universitario nazionale e del Consiglio superiore della
sanita', tenuto conto:
a) della disponibilita' di attrezzature e dotazioni
strumentali per l'esercizio delle attivita' inerenti alla
formazione specialistica;
b) del numero dei posti-letto e dell'organico di
personale a fini assistenziali in relazione al numero degli
specializzandi;
c) della presenza di servizi generali e diagnostici
collegati alla struttura dove si svolge la formazione;
d) della tipologia delle patologie trattate e delle
prestazioni eseguite annualmente;
e) delle caratteristiche di professionalita' del
personale presente nella struttura.
2. Le modalita' per la verifica dell'idoneita' e della
mancanza dei requisiti delle strutture sono determinate con
decreto del Ministro dell'universita' e della ricerca
scientifica e tecnologica, di concerto con il Ministro
della sanita', tenuto conto delle diverse tipologie delle
singole scuole".
- Il testo dell'art. 1, comma 1, lettera o), della legge
n. 421/1992 (gia' citata) e' il seguente:
"Ai fini della ottimale e razionale utilizzazione delle
risorse destinate al Servizio sanitario nazionale, del
perseguimento della migliore efficienza del medesimo a
garanzia del cittadino, di equita' distributiva e del
contenimento della spesa sanitaria, con riferimento
all'art. 32 della Costituzione, assicurando a tutti i
cittadini il libero accesso alle cure e la gratuita' del
servizio nei limiti e secondo i criteri previsti dalla
normativa vigente in materia, il Governo della Repubblica,
sentita la Conferenza permanente per i rapporti fra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano, e' delegato ad emanare, entro novanta giorni dalla
data di entrata in vigore della presente legge, uno o piu'
decreti legislativi con l'osservanza dei seguenti princi'pi
e criteri direttivi:
a-n) (omissis);
o) prevedere nuove modalita' di rapporto tra Servizio
sanitario nazionale ed universita' sulla base di princi'pi
che, nel rispetto delle attribuzioni proprie
dell'universita', regolino l'apporto all'attivita'
assistenziale delle facolta' di medicina, secondo le
modalita' stabilite dalla programmazione regionale in
analogia con quanto previsto, anche in termini di
finanziamento, per le strutture ospedaliere; nell'ambito di
tali modalita' va peraltro regolamentato il rapporto tra
Servizio sanitario nazionale ed universita' per la
formazione in ambito ospedaliero del personale sanitario e
per le specializzazioni post-laurea".
- Si riporta il testo degli articoli 2 e 9 della legge
n. 341/1990 (Riforma degli ordinamenti didattici
universitari):
"Art. 2 (Diploma universitario). - 1. Il corso di di-
ploma si svolge nelle facolta', ha una durata non inferiore
a due anni e non superiore a tre, e comunque corrispondente
a quella eventualmente stabilita dalle norme della
Comunita' economica europea per i diplomi universitari di
primo livello ed ha il fine di fornire agli studenti
adeguata conoscenza di metodi e contenuti culturali e
scientifici orientata al conseguimento del livello
formativo richiesto da specifiche aree professionali.
2. Le facolta' riconoscono totalmente o parzialmente gli
studi compiuti nello svolgimento dei curricula previsti per
i corsi di diploma universitario e per quelli di laurea ai
fini del proseguimento degli studi per il conseguimento,
rispettivamente, delle lauree e dei diplomi universitari
affini, secondo criteri e modalita' dettati con i decreti
di cui all'art. 9, comma 1, fermo restando in ogni caso
l'obbligo di tale riconoscimento".
"Art. 9 (Ordinamento dei corsi di diploma universitario,
di laurea e di specializzazione). - 1. Entro due anni dalla
data di entrata in vigore della presente legge, con uno o
piu' decreti del Presidente della Repubblica, adottati su
proposta del Ministro dell'universita' e della ricerca
scientifica e tecnologica, sono definiti ed aggiornati gli
ordinamenti didattici dei corsi di diploma universitario,
dei corsi di laurea e delle scuole di specializzazione e le
rispettive tabelle.
2. I decreti di cui al comma 1 sono emanati su conforme
parere del Consiglio universitario nazionale, il quale lo
esprime uditi i comitati consultivi di cui all'art. 67 del
decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382, sentiti, per le rispettive materie, i rappresentanti
dei collegi e degli ordini professionali, nell'osservanza
dei seguenti criteri:
a) devono rispettare la normativa comunitaria in
materia;
b) devono realizzare una riduzione delle duplicazioni
totali o parziali e la ricomposizione o la riconversione
innovativa degli insegnamenti secondo criteri di omogenita'
disciplinare, tenendo conto dei mutamenti sopravvenuti
nelle aree scientifiche e professionali;
c) devono determinare le facolta' e la collocazione
dei corsi nelle facolta', secondo criteri di omogeneita'
disciplinare volti ad evitare sovrapposizioni e
duplicazioni dei corsi stessi, e dettare norme per il
passaggio degli studenti dal precedente al nuovo
ordinamento;
d) devono individuare le aree disciplinari, intese
come insiemi di discipline scientificamente affini
raggruppate per raggiungere definiti obiettivi didattico-
formativi, da includere necessariamente nei curricula
didattici, che devono essere adottati dalle universita', al
fine di consentire la partecipazione agli esami di
abilitazione per l'esercizio delle professioni o l'accesso
a determinate qualifiche funzionali del pubblico impiego;
e) devono precisare le affinita' al fine della
valutazione delle equipollenze e per il conseguimento di
altro diploma dello stesso o diverso livello;
f) devono tenere conto delle previsioni occupazionali.
3. Con la medesima procedura si provvede alle successive
modifiche ed integrazioni di quanto disciplinato dai commi
1 e 2.
4. Il Ministro dell'universita' e della ricerca
scientifica e tecnologica definisce, su conforme parere del
Consiglio universitario nazionale, i criteri generali per
la regolamentazione dell'accesso alle scuole di
specializzazione ed ai corsi per i quali sia prevista una
limitazione nelle iscrizioni.
5. Fermo restando quanto disposto dall'art. 3, comma 6,
e dell'art. 4, comma 4, con decreti del Presidente della
Repubblica adottati su proposta del Ministro
dell'universita' e della ricerca scientifica e tecnologica,
di concerto con i Ministri interessati, possono esssere
individuati i livelli funzionali del pubblico impiego e le
attivita' professionali per accedere ai quali sono
richiesti i titoli di studio previsti dalla presente legge.
6. Con decreto del Presidente della Repubblica, adottato
su proposta del Ministro dell'universita' e della ricerca
scientifica e tecnologica, su conforme parere del Consiglio
universitario nazionale, di concerto con il Ministro per la
funzione pubblica, sono dichiarate le equipollenze tra i
diplomi universitari e quelle tra i diplomi di laurea al
fine esclusivo dell'ammissione ai pubblici concorsi per
l'accesso alle qualifiche funzionali del pubblico impiego
per le quali ne e' prescritto il possesso".