ALLEGATO IV
A. CERTIFICATO DI CONFORMITA' CHE ACCOMPAGNA OGNI VEICOLO DELLA SERIE
   DEL TIPO OMOLOGATO
                              (Modello)
Il sottoscritto .................................... (cognome e nome)
attesta che il ciclomotore/ motociclo/ triciclo/ quadriciclo (1)
1.             Marca: ...............................................
2.             Tipo: ................................................
2.1.           Versione(i), se del caso (da definire mediante codice
               numerico o alfanumerico): ............................
               ......................................................
2.2.           Versione(i), se del caso (da definire mediante codice
               numerico o alfanumerico): ............................
               ......................................................
3.             Potenza massima in kW: ...............................
4.             Regime di potenza massima in giri/ minuto: ...........
5.             Cilindrata in cm3: ...................................
6.             Velocita' massima in km/h: ...........................
7.             Rumori in dB (A): ....................................
7.1.           Rumore da fermo (regime del motore): .................
7.2.           Rumore in marcia: ....................................
8.             Tipo di motore e ciclo (eventualmente): ..............
9.             Massa del veicolo a vuoto in kg: .....................
10.            Pneumatico(i) di cui il veicolo e' munito all'origine:
               dimensione(i) ed, eventualmente, marca: ..............
               ......................................................
11.            Numero di serie del tipo: ............................
12.            Potenza fiscale: .....................................
e' conforme al tipo omologato a ................. il ................
da ........................ descritto nel certificato di omologazione
n.: .................................................................
e nella scheda informativa n.: ......................................
Fatto a: ..................., addi': .......................
 .......................................
          (firma)
 .......................................
         (funzione)
____________________
(1) Cancellare la o le menzioni inutili.
B. CERTIFICATO DI CONFORMITA' CHE ACCOMPAGNA OGNI ENTITA' TECNICA O
   COMPONENTE NON DI ORIGINE DELLA SERIE DEL TIPO APPROVATO
                              (Modello)
Il sottoscritto .................................... (cognome e nome)
attesta che il (la) ...................(entita' tecnica o componente)
1.             Marca: ...............................................
2.             Tipo: ................................................
3.             Numero di serie del tipo: ............................
e' conforme al tipo omologato a ................. il ................
da ........................ descritto nel certificato di approvazione
n.: .................................................................
e nella scheda informativa n.: ......................................
Fatto a: ..................., addi': .......................
 .......................................
          (firma)
 .......................................
         (funzione)