467.
Roma, 9 settembre 1994
Memorandum d'Intesa
tra il Governo della Repubblica Italiana
e il Governo della Repubblica delle Filippine
sul progetto "Riqualificazione del Policlinico delle Filippine" (1)
(Entrata in vigore: 9 settembre 1994)
(1) Si ricorda che il Protocollo d'Intesa del 18 settembre 1987,
citato nel preambolo del presente Memorandum d'Intesa e' stato
pubblicato nel supplemento ordinario n. 1 alla Gazzetta Ufficiale n.
11 del 15 gennaio 1988, il Primo Emendamento del 6 luglio 1990 viene
invece pubblicato in questo supplemento ordinario (Vedi pag. 69).
TRADUZIONE NON UFFICIALE
MEMORANDUM D'INTESA FRA
IL GOVERNO DELLA REPUBBLICA ITALIANA
E IL GOVERNO DELLA REPUBBLICA DELLE FILIPPINE
SUL PROGETTO
"RIQUALIFICAZIONE DEL POLICLINICO DELLE FILIPPINE"
Il Governo della Repubblica Italiana ed il Governo della
Repubblica delle Filippine,
in conformita' con le disposizioni della legge numero 49, in data
26 febbraio 1987, e nel quadro del Protocollo d'Intesa del 18
settembre 1987, e suo primo emendamento, firmato il 6 luglio 1990 a
Manila,
desiderando collaborare su un programma dal titolo
"Riqualificazione del Policlinico delle Filippine", allo scopo di
contribuire a risanare l'assistenza sanitaria nelle Filippine,
rendendo piu' efficienti i servizi di emergenza neonatali e
pediatrici in una struttura pubblica che funge da riferimento nel
paese,
hanno concordato quanto segue:
ARTICOLO I
1. SCOPI
1.1 Intento principale del Governo italiano e' collaborare con il
Governo delle Filippine in un'impresa congiunta volta a
migliorare le condizioni sanitarie dei bambini nelle Filippine,
con particolare riguardo per le fasce piu' povere della
popolazione, migliorando e rendendo piu' efficienti i servizi
neonatali e pediatrici del Policlinico Universitario Filippine-
Manila-Filippine (qui di seguito denominato UPM-PGH) e creando
una interrelazione funzionale fra i servizi sanitari periferici
ed il UPM-PGH, il che rendera' migliore la selezione dei pazienti
ed il loro rinvio per la diagnosi e le cure dalla periferia al
centro e viceversa.
1.2 Scopo ultimo sara' la messa a punto di un progetto sanitario
riproducibile, sostenibile e globale che offra l'opportunita' di
attuare il modello su scala piu' ampia.
ARTICOLO II
2. OBIETTIVI GENERALI
2.1 Migliorare la qualita' dell'assistenza intensiva nel UPM-PGH e
l'accesso dei neonati e dei bambini al medesimo.
2.2 Elevare il UPM-PGH allo status e condizione di Ospedale Superiore
di Riferimento per la rete dei servizi sanitari nazionali:
l'ospedale funzionera' da centro principale di formazione,
ricerca, prevenzione e gestione dei casi nel settore dei servizi
di assistenza intensiva infantile e neonatale.
2.3 Migliorare la situazione della mortalita' neonatale, prenatale ed
infantile nelle Filippine, promuovendo adeguate azioni preventive
e curative, al fine di evitare la necessita' di ricorrere ad
un'assistenza piu' dispendiosa in Unita' Ospedaliere di
Assistenza Intensiva (qui di seguito denominate ICU).
ARTICOLO III
3. OBIETTIVI SPECIFICI
3.1 Creare ICU completamente attrezzate nel UPM-PGH per la
rianimazione sia neonatale che infantile.
3.2 Formare ed assegnare personale altamente qualificato alle ICU.
3.3 Fornire istruzione continua e formazione sul posto di lavoro al
personale delle Unita' ed a quello di altre strutture sanitarie
sotto la giurisdizione del UPM-PGH.
3.4 Intraprendere iniziative congiunte con il personale delle altre
strutture, specialmente con altro personale MCH nei servizi
sanitari di base.
3.5 Mettere a punto protocolli di ricerca che prevedano iniziative.
Sara' dato particolare rilievo alla messa a punto di un sistema
informativo affidabile e ad indicatori specifici, che
agevoleranno la valutazione ed il controllo dei prodotti e dei
risultati del progetto.
3.6 Sviluppare procedure di supervisione nei servizi periferici, allo
scopo di rendere piu' efficienti ed efficaci i servizi di
emergenza per i neonati ed i bambini.
3.7 Promuovere misure preventive che siano riconosciute come efficaci
ed appropriate per la situazione culturale ed economica del
paese.
Il progetto sosterra' gravidanza e parto sicuri, assistenza
neonatale ed infantile ed educazione alla pianificazione
familiare quali maggiori strategie per ridurre la necessita' di
cure intensive. Pertanto, si metteranno a disposizione delle
donne, soprattutto quelle ad alto rischio, informazione e servizi
di Pianificazione Familiare.
ARTICOLO IV
4.1 L'Autorita' Nazionale per l'Economia e lo Sviluppo, qui di
seguito denominata "NEDA", per conto del Governo della Repubblica
delle Filippine, designa il Policlinico dell'Universita' delle
Filippine Manila-Filippine, qui di seguito denominato "UPM-PGH",
quale Agenzia esecutrice responsabile dell'attuazione degli
impegni assunti ai sensi del presente Memorandum d'Intesa.
4.2 Il Governo italiano si avvarra' dell'esperienza di una NGO
italiana, Arci Cultura e Sviluppo, qui di seguito denominata
"ARCS", per attuare il Progetto. L'ARCS agira' sotto la
responsabilita' del Governo italiano e sotto la supervisione del
Governo delle Filippine. L'ARCS osservera' tutti i termini
dell'accordo di cui al presente Memorandum d'Intesa. Il personale
dell'ARCS lavorera' in stretto coordinamento con il PGH
nell'attuazione del Progetto.
ARTICOLO V
5. ATTIVITA' COMUNI DELLE PARTI
5.1 Consegna ed installazione dell'attrezzatura per l'Unita' di
Assistenza Neonatale Intensiva di 8 letti (NICU), l'Unita' di
Assistenza Pediatrica Intensiva di 12 letti (PICU), due letti per
casi chirurgici e per l'unita' asettica di 8 letti (6 per la NICU
e 2 per la PICU).
5.2 Preparazione e verifica dei curricula.
5.3 Scelta degli insegnanti e del personale da assegnare alle ICU di
cui sopra. La scelta e la formazione riguarderanno anche il
personale per la manutenzione.
5.4 Formazione del personale dell'ICU nel UPM-PGH.
5.5 Ulteriore formazione del personale ICU in Italia per un periodo
non superiore ai 6 mesi.
5.6 Scelta e formazione di altro personale sanitario per
l'assistenza in casi di emergenza.
5.7 Preparazione ed utilizzazione di standard e protocolli per la
supervisione, la ricerca ed il rinvio.
5.8 Scelta ed adozione di indicatori e creazione di un sistema di
informazione utile per controllare l'impatto e le prestazioni del
progetto.
5.9 Preparazione ed attivita' didattiche continue e sul luogo di
lavoro per tutto il personale interessato.
5.10 Preparazione e verifica del materiale educativo.
5.11 Campagne educative nelle strutture sanitarie, per incentivare le
conoscenze del personale sulla cura delle piu' importanti cause
di ricovero di bambini e di neonati nelle unita' di cura
intensiva, nonche' per accrescere le informazioni delle famiglie
delle comunita' circa la prevenzione e l'individuazione precoce
di tali cause.
5.12 Esame e valutazione del programma.
ARTICOLO VI
6. IMPEGNI DEL GOVERNO ITALIANO
Gli impegni che il Governo italiano dovra' assumere per la durata
del presente Memorandum d'Intesa verranno eseguiti tramite un
dono non superiore a 6.511.262.000 lire italiane, e
comprenderanno la fornitura ed il finanziamento di quanto segue:
6.1.1 Trasporto ed installazione di tutte le attrezzature per le
unita' di assistenza intensiva, come previsto dall'accordo.
6.1.2 Attrezzature e materiale per la documentazione e per le
attivita' educative e di formazione.
6.1.3 Un veicolo per il personale italiano.
6.2 Spese ricorrenti
6.2.1 Esperti italiani: il Governo italiano provvedera' a tutte
le spese relative all'assegnazione di personale italiano
per la durata del presente progetto, ed assumera' le
responsabilita' didattiche ed operative che rientrano negli
obiettivi del presente progetto.
Il personale italiano sara' assegnato all'ospedale e sara'
composto da:
1 pediatra o un neonatologo per 24 mesi/uomo
1 anestesista per 6 mesi/uomo
1 infermiere ICU per 6 mesi/uomo
10 mesi/uomo per brevi missioni.
6.2.2 Manutenzione e riparazione delle attrezzature per un anno
dalla data del controllo finale.
6.2.3 Borse di studio per 10 persone (4 medici e 6 infermieri)
per un periodo complessivamente non superiore ai 30 mesi.
6.2.4 Il governo italiano contribuira' alle spese per la
formazione, la ricerca e le attivita' didattiche
nell'ambito di un bilancio prestabilito. Il contributo
sara' ridotto ogni anno e sostituito dagli stanziamenti
UPM-PGH al completamento del progetto.
ARTICOLO VII
7. IMPEGNI DEL GOVERNO FILIPPINO
Il Governo filippino si impegna a prestare pieno appoggio e a dare
priorita' al progetto, come delineato nel presente piano, assicurando
che sia concessa piena collaborazione e partecipazione al personale
italiano a tutti i livelli, in uno spirito di totale collaborazione
ed amicizia.
7.1 Spese capitali
7.1.1 Fornitura di infrastrutture ed attrezzature non elencate
al punto 6.1.1, e necessarie per il funzionamento ottimale
del servizio (compreso il mobilio).
7.1.2 Trasporto all'interno delle Filippine.
7.1.3 Mobili ed attrezzature per le attivita' formative,
didattiche e di supervisione.
7.1.4 Due computer ed il software.
7.2 Spese ricorrenti
7.2.1 Fornitura di tutto il personale professionale ed
ausiliario alle ICU, con particolare attenzione alla
continuita' della loro assegnazione, al loro numero ed
alla qualifica.
7.2.2 Una prima lista del personale previsto per i prossimi 5
anni sara' comunicata al Governo italiano dopo la firma
del presente accordo.
7.2.3 Il personale addestrato sara' vincolato alle unita' per
almeno 2 anni per ogni anno di formazione estera ricevuta,
mentre quello addestrato localmente vi sara' vincolato per
un anno per ciascun anno di formazione.
7.2.4 Fornire supporto finanziario alle attivita' delle due
unita' all'interno delle Filippine.
Gli impegni di bilancio saranno comunicati in anticipo sul
nuovo anno finanziario.
7.2.5 Sostenere le spese per acqua, elettricita', pulizie,
telefono, telegrafo ed altre spese accessorie necessarie
per l'attuazione del progetto.
7.2.6 Elaborare disposizione finanziarie per la durata del
progetto per le attivita' ed i corsi di formazione, allo
scopo di migliorare le qualita' professionali e tecniche
del personale che lavora nelle strutture coinvolte nel
progetto.
7.2.7 Sostenere le spese correnti per la supervisione, la
ricerca, le informazioni e l'istruzione per la durata del
Progetto.
I dettagli delle spese faranno parte del piano di azione
da concordare entro due mesi dalla firma del Memorandum
d'Intesa.
7.2.8 Assicurare una stretta collaborazione con la controparte
italiana e, ove se ne presentasse la necessita',
coordinarsi con il Dipartimento della Sanita' per
l'attuazione del Progetto.
Al personale italiano sara' assegnato uno spazio di lavoro
nei locali dell'Ospedale.
7.2.9 Garantire la piena partecipazione delle comunita' locali e
delle istituzioni governative alle attivita' educative.
7.2.10 Consentire l'importazione esente da imposte alle
attrezzature, veicoli, materiali ed altre forniture
necessarie all'attuazione del progetto, in base alle leggi
ed ai regolamenti vigenti.
ARTICOLO VIII
8. ATTRIBUZIONE DI RESPONSABILITA' ED AMMINISTRAZIONE
8.1 Il personale italiano lavorera' in coordinamento con e sotto la
guida del Direttore del UPM-PGH.
8.2 Nel UPM-PGH sara' istituito un Comitato Direttivo del Progetto
(PSC), presieduto dal Direttore dell'Ospedale. Il PSC sara'
responsabile, fra le altre cose, dell'emanazione di direttive
politiche e della soluzione delle questioni relative
all'attuazione del progetto che saranno sollevate dal Comitato
del Progetto (PC).
L'Ambasciata italiana ed il personale italiano saranno
autorizzati a partecipare attivamente alle riunioni che si
svolgeranno periodicamente e ad intervalli adeguati.
Il PC, d'altra parte, sara' responsabile dell'amministrazione e
del controllo tecnico del progetto.
Il PSC sara' composto dal Direttore del UPM-PGH, che fungera' da
presidente, e dai rappresentanti dell'ARCS, dell'Ambasciata
italiana e del DHO. La composizione del PC sara' specificata dal
PSC prima dell'inizio delle attivita' del progetto e subito dopo
la firma del Memorandum d'Intesa.
8.3 Il personale italiano ed il Comitato Direttivo del Progetto
elaboreranno un Piano d'Azione dettagliato, che sara' approvato
dai rappresentanti dei due Governi entro due mesi dalla firma
del Memorandum d'Intesa.
8.4 Il personale italiano sara' strettamente coinvolto nei vari
aspetti delle attivita' di insegnamento, formazione ricerca,
educazione, valutazione ed in quelle operative.
8.5 Il PC ed il personale italiano elaboreranno ogni tre mesi una
relazione congiunta sull'attuazione del progetto, che sara'
inviata al UPM-PGH ed all'Ambasciata Italiana di Manila.
8.6 Il Comitato Direttivo del Progetto, l'ARCS ed i rappresentanti
dell'Ambasciata Italiana ed il Governo delle Filippine
svolgeranno una revisione intermedia dopo un anno, al fine di
riformulare gli aspetti essenziali del progetto, nonche' una
valutazione finale per valutare l'impatto dello stesso.
8.7 Qualsiasi controversia che non possa essere risolta al livello
del progetto sara' immediatamente rinviata alle rispettive
autorita' a Manila.
8.8 I particolari della valutazione saranno concordati dalle parti
dopo la firma del Memorandum d'Intesa.
8.9 I firmatari del Piano d'Azione sono ciascuno e tutti
responsabili dell'efficiente e costruttiva amministrazione delle
componenti del progetto che rientrano nella loro giurisdizione.
8.10 I membri del personale italiano assegnato al progetto dovranno
assumere le seguenti responsabilita':
- svolgere il proprio lavoro in conformita' con i regolamenti
del Dipartimento della Sanita' e del UPM-PGH;
- astenersi da qualsiasi attivita' retribuita per la durata
dell'assegnazione;
- osservare appieno le leggi delle Filippine ed osservare i
principi di non ingerenza negli affari interni del paese;
- svolgere i propri compiti in conformita' con i piu' elevati
principi dell'etica medica e professionale.
8.11 Il Governo italiano fornira' le specifiche dei computer e del
software che dovranno essere procurati dal Governo delle
Filippine.
8.12 Il Governo italiano provvedera' alle spese relative a farmaci,
forniture, carburante, diaria, manutenzione, edifici e
riparazione del veicolo che portera' con se'.
8.13 Il UPM-PGH acquisira' la proprieta' delle attrezzature dopo la
verifica finale e formale svolta dai rappresentanti del Governo
italiano, a meno che il Governo italiano non decida di
riesportarle.
8.14 Il Personale italiano manterra' la proprieta' dell'automobile
fino a che non saranno scaduti i termini del progetto.
ARTICOLO IX
9. PRIVILEGI ED IMMUNITA'
9.1 L'ONG italiana, l'ARCS, ed il suo personale saranno esentati da
imposte per tutte le attivita' realizzate nell'ambito del
presente Memorandum d'Intesa.
9.2 Gli obblighi e le responsabilita' derivanti dagli atti svolti
dal personale italiano nel corso delle sue attivita'
professionali attinenti al progetto saranno trattati in
conformita' con le leggi filippine in vigore.
ARTICOLO X
10. DURATA DEL MEMORANDUM D'INTESA
10.1 Il presente Memorandum d'Intesa avra' validita' di due anni, a
meno che non sia sospeso da una delle parti con un preavviso
scritto di sei mesi. Tuttavia, non ci si avvarra' di tale
notifica scritta fino a quando non si saranno svolte
consultazioni in merito fra i due Governi.
10.2 Il presente Memorandum d'Intesa entrera' in vigore alla data
della firma.
10.3 Il Memorandum d'Intesa sara' emendato o modificato con il
consenso reciproco dei due Governi.
Fatto a Roma il 9 settembre 1994 in due esemplari in lingua inglese,
entrambi i testi facendo ugualmente fede.
Per il Governo della Per il Governo della
Repubblica italiana Repubblica delle Filippine