(all. 16 - art. 1)
                                                       ALLEGATO n. 16
CARATTERISTICHE DEL REFERTO RELATIVO  AL  RILIEVO  DELLA  RUMOROSITA'
ESTERNA DI UN VEICOLO IN CONDIZIONE STAZIONARIA.
 Dati fonometro                    Dati contagiri
____________________________________________________________________
|Marca e tipo dell'apparecchio:  | Marca e tipo dell'apparecchio:  |
|________________________________|_________________________________|
|N. di omologazione del modello  | N. di omologazione del modello  |
|dell'apparecchio:               | dell'apparecchio:               |
|________________________________|_________________________________|
|N. di serie dell'apparecchio:   | N. di serie dell'apparecchio:   |
|________________________________|_________________________________|
 * Dati veicolo
____________________________________________________________________
| Fabbrica e tipo:             Anno di prima immatricolazione:     |
|__________________________________________________________________|
| Targa:                                                           |
|__________________________________________________________________|
| Telaio:                      Motore Tipo:                        |
|__________________________________________________________________|
| Silenziatore di aspirazione:  .................                  |
|                                                                  |
| Silenziatore di scarico:                                         |
|                                                                  |
| I ................... II ................ III .............      |
|                                                                  |
|                   IV ................ Catalizzatore ............ |
|__________________________________________________________________|
 Valori rilevati
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| Rumore di fondo:  ...... dB(A) o dB(B)  Giri motore:  ......g/m'.|
|__________________________________________________________________|
| Punto di misura:                                                 |
|__________________________________________________________________|
| Prova N.|  1  |  2  |  3  |  4  | 5   | 6  | 7  | 8  |  9  | 10  |
|_________|_____|_____|_____|_____|_____|____|____|____|_____|_____|
| Livello |     |     |     |     |     |    |    |    |     |     |
|         |     |     |     |     |     |    |    |    |     |     |
| sonoro  |     |     |     |     |     |    |    |    |     |     |
|         |     |     |     |     |     |    |    |    |     |     |
|   dB    |     |     |     |     |     |    |    |    |     |     |
|         |     |     |     |     |     |    |    |    |     |     |
|(A) o (B)|     |     |     |     |     |    |    |    |     |     |
|_________|_____|_____|_____|_____|_____|____|____|____|_____|_____|
____________________________________________________________________
|                                                                  |
| Valore limite = ......... Giri motore:  ....... g/m'. (indicati  |
|                                     sulla carta di circolazione) |
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|* Data e ora dell'inizio e del termine delle operazioni di misura.|
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|* Indicazione "firma operatore" e spazio per apporla a mano.      |
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|* Denominazione dell'Ente, o Ditta, che esegue le misure, o       |
|  spazio per apporre il timbro con tale informazione.             |
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|* Data di scadenza del controllo periodico:                       |
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   Le  informazioni,  di  cui  ai  paragrafi  precedenti  segnati con
asterisco possono, opzionalmente, essere stampate nel referto, quando
lo consenta la presenza di una tastiera di accesso al processore.