ALLEGATO n. 6
                                      Al Ministero dei Trasporti
                                     Direzione Generale M.C.T.C.
                                                            ROMA
                                                 Al C.S.R.P.A.D.
                                                            ROMA
OGGETTO : Dichiarazione di accettazione dell'incarico di
"Responsabile Tecnico" e deposito firma.
   Il sottoscritto ...................................... nato a
 ......................... il ................... e residente in
 .......................... Via .................... in possesso  del
titolo   di   studio   di  (1)  ..................................  e
debitamente abilitato all'esercizio della professione, Codice fiscale
....................   dichiara   di    accettare    l'incarico    di
"Responsabile Tecnico" conferito dalla Ditta
 ................ con sede in .............................. Via
 .................... della quale il sottoscritto e' dipendente,
relativo alla progettazione e costruzione delle attrezzature tecniche
per  il  controllo  dei  veicoli  in circolazione, costruite in serie
dalla medesima Ditta  e  da  sottoporre  all'omologazione  presso  il
Ministero   dei   Trasporti  -  Direzione  Generale  M.C.T.C.,  e  di
sottoscrivere  gli  elaborati  tecnici.     Allega   certificato   di
abilitazione professionale e si impegna a comunicare ogni e qualsiasi
variazione relativa alla propria posizione professionale.
li'
                                 firma ..................... (2)
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Note :
1) Ingegnere o Perito Industriale
2) La firma deve essere autenticata