ALLEGATO IX
MODELLO
(Formato massimo: A4 (210 x 297 mm)
SCHEDA DI OMOLOGAZIONE CEE                Timbro dell'amministrazione
Communicazione riguardante:
- omologazione CEE (1)
- estensione del'omologazione (1)
- rifiuto dell'omologazione (1)
- revoca dell'omologazione (1)
di un tipo  di  veicolo/componente/entita'  tecnica  (1)  per  quanto
riguarda   la   direttiva  78/318/CEE,  modificata  da  ultimo  dalla
direttiva 94/68/CE
Numero di omologazione:
Motivo dell'estensione:
Parte I
0.         DATI GENERALI
0.1.       Marca (denominazione commerciale del costruttore):
0.2.       Tipo e denominazione(i) commerciale(i) generale(i):
0.3.       Mezzi di identificazione del tipo, se marcati sul veicolo/
           componente/entita' tecnica (1)(2):
0.3.1.     Posizione della marcatura:
0.4.       Categoria del veicolo (3):
0.5.       Nome e indirizzo del costruttore:
0.7.      Posizione e modo di apposizione del marchio di omologazione
           CEE per i componenti e le entita' tecniche:
0.8.       Indirizzo dello o degli stabilimenti di montaggio:
Parte II
1.         Altre informazioni (se necessarie): vedi appendice.
2.         Servizio tecnico incaricato delle prove:
3.         Data del verbale di prova:
4.         Numero del verbale di prova:
5.         Eventuali osservazioni: vedi appendice.
6.         Luogo:
7.         Data:
8.         Firma:
9.        Si allega l'indice del fascicolo di omologazione depositato
           presso l'autorita' di  omologazione,  del  quale  si  puo'
           richiedere copia.
_______________
(1) Cancellare la dicitura inutile.
(2)  Se  i mezzi di identificazione del tipo contengono dei caratteri
    che  non  interessano  la  descrizione  del  tipo   di   veicolo,
    componente  o  entita'  tecnica  di  cui  alla presente scheda di
    omologazione, detti caratteri sono rappresentati dal simbolo  "?"
    (esempio: ABC??123??).
(3) Definita all'allegato II A della direttiva 70/156/CEE."
                              Appendice
alla scheda di omologazione CEE n. ..............
concernente  l'omologazione, come entita' tecnica, dei lavacristallo,
per quanto riguarda la direttiva  78/318/CEE,  modificata  da  ultimo
dalla direttiva 94/68/CE
1.         Altre informazioni:
1.1.           Eventuali restrizioni di utilizzazione e condizioni di
           montaggio:
5.         Osservazioni: