(all. 1 - art. 1)
                                                           ALLEGATO A
 
                            DICHIARAZIONE
 
    Si dichiara che il M/p ..........................................
n.  . . . . . di matricola o del R.N.M.G. di ........................
ha effettuato nell'anno 19 ....... il fermo  temporaneo  obbligatorio
nel periodo dal ........................ al ........................
                                                        Il comandante