ALLEGATO B
           Alla capitaneria di porto di .............................
   La sottoscritta ditta ............................................
con sede in ......................... via ...........................
codice fiscale o partita I.V.A. n.
 ................................ iscritta al n.  ...................
del registro delle imprese di pesca di ..............................
armatrice del M/p. ...................... n. .......... di matricola
o del R.N.M.G. di ........................ di .............. t.s.l.,
con apparato propulsore di ................ HP, entrato in esercizio
in data ......................... con l'equipaggio composto da:
che ha effettuato il fermo temporaneo obbligatorio per l'anno .......
 ...... dal  ...................  al  ...................  chiede  la
corresponsione    del   relativo   premio   e   dell'indennita'   per
l'equipaggio, come risulta dalla documentazione che allega (*).
    Li', ....................
 Firma ........................
   Visto, si attesta che il predetto motopeschereccio  ha  effettuato
il  fermo  temporaneo  obbligatorio  nel periodo sopraindicato, che i
predetti marittimi erano regolarmente imbarcati.
    Li', ....................
                             Timbro e firma dell'autorita' marittima
          _________
             (*)  Per  le  unita'  da   pesca   autorizzate   all'uso
          dell'attrezzo  turbosoffiante  l'armatore  deve  rendere la
          presente dichiarazione ai sensi della legge 4 gennaio 1968,
          n. 15.