(Allegato D)
                             ALLEGATO D 
 
                      DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE 
(ai sensi e per gli  effetti  dell'art.  11,  comma  1,  del  decreto
                 legislativo 17 marzo 1995, n. 103) 
 
                                     Al Ministero delle poste e delle 
                                        telecomunicazioni - Direzione 
                                               generale concessioni e 
                                  autorizzazioni - ROMA 
 
   Il sottoscritto: 
cognome e nome ...................................................... 
luogo e data di nascita ............................................. 
residenza o domicilio ............................................... 
societa'-ditta ...................................................... 
sede ................................................................ 
certificato  di  iscrizione  alla  camera  di  commercio,  industria,
artigianato ed agricoltura o ad altro organismo equivalente nei Paesi
SEE, se esistente ................................................... 
codice fiscale e partita I.V.A. ..................................... 
   Dati del legale rappresentante: 
cognome e nome ...................................................... 
luogo e data di nascita ............................................. 
residenza o domicilio ............................................... 
 
                               Chiede 
 
di essere autorizzato ad offrire i servizi vocali a gruppi chiusi  di
utenti. 
   A tal fine si impegna: 
    ad osservare le disposizioni previste dal decreto legislativo  17
marzo 1995, n. 103; 
    ad osservare le prescrizioni tecniche previste dal regolamento; 
    a rispettare le seguenti esigenze fondamentali: 
      a)  sicurezza  di  funzionamento   della   rete   pubblica   di
telecomunicazioni; 
      b)  mantenimento  dell'integrita'  della   rete   pubblica   di
telecomunicazioni; 
      c) interoperabilita' dei terminali con le apparecchiature della
rete pubblica; 
      d) interoperabilita' dei servizi di telecomunicazioni; 
      e) protezione dei dati, qualora ricorrano ragioni di  interesse
pubblico generale; 
    a comunicare ogni modifica al contenuto della presente domanda; 
    ad impiegare apparecchiature terminali ed apparati di  rete  gia'
approvati dal Ministero p.t. 
   A tal proposito dichiara che  il  servizio  sara'  svolto  con  le
seguenti modalita': 
 
 
_ Apparato _ _ Tipo di rete _ 
    
|  (tipo e modello)  |   Ubicazione   |    utilizzata    |
|                    |                |                  |
|                    |                |                  |
|                    |                |                  |
|                    |                |                  |
|                    |                |                  |
|                    |                |                  |
|                    |                |                  |
|                    |                |                  |
|                    |                |                  |

    
 
   (In  alternativa,  qualora  il  richiedente,  al   momento   della
presentazione della domanda, non fosse in possesso delle informazioni
relative agli apparati, alla loro ubicazione ed al tipo  di  rete  da
utilizzare). 
   A tal proposito  si  impegna  a  comunicare  al  Ministero,  prima
dell'avviamento del servizio, le informazioni relative agli apparati,
alla loro ubicazione ed al tipo di rete da utilizzare. 
    (data) .................... 
                                   (firma) .......................... 
 
      Visto, il Ministro delle poste e delle telecomunicazioni 
                               GAMBINO